程國彭

《醫學心悟》~ 凡例

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凡例

1. 凡例

一、醫道自《靈》、《素》、《難經》而下,首推仲景,以其為制方之祖也。然仲景論傷寒,而溫熱、溫疫之旨有未暢。河間論溫熱及溫疫,而於內傷有未備。東垣詳論內傷,發補中、枳朮等論,卓識千古,而於陰虛之內傷,尚有缺焉。朱丹溪從而廣之,發陽常有餘、陰常不足之論,以補前賢所未及,而醫道亦大全矣。

夫復何言?不知四子之書,合之則見其全,分之即見其偏。茲集兼總四家,而會通其微意,以各適於用,則庶乎其不偏耳。

一、虛火、實火之別,相隔霄壤。虛火可補,實火可瀉,若誤治之,禍如反掌。茲以內出者為子火,外至者為賊火,分別虛實,以定補瀉,似千古晦義,一旦昭然,而於對症用藥之間,有畫沙印泥之趣。

一、凡病,不外寒熱、虛實、表裡、陰陽。茲特著為辨論,約之則在指掌之中,推之可應無窮之變,學者宜究心焉。

一、醫門論治,本有八法,而方書或言五法,或言六法,時醫更執偏見,各用一二法,自以為是,遂至治不如法,輕病轉重,重病轉危,而終則至於無法,大可傷也。予故著為醫門八法,反復詳論,俾業醫者,沉酣於八法之中,將以扶危定傾,庶幾其有活法矣。

一、傷寒門,古稱三百九十七法,一百一十三方,尚不能盡其變。遂謂仲景《傷寒論》非全書,而予獨以四字論括之,何其簡也?不思傷寒只此表、里、寒、熱四字,由四字而敷為八句,傷寒實無餘蘊。夫傷寒有表寒,有裡寒,有表熱,有裡熱,有表裡皆熱,有表裡皆寒,有表寒裡熱,有表熱裡寒。精乎此,非惟三百九十七法,一百一十三方可坐而得,即千變萬化亦皆範圍於其中。

予讀仲景書十數年,頗有心得,因著傷寒四字論,以為後學津梁云。

一、傷寒有經病,有腑病,有合病、並病,有直中症,有兩感症,有傷寒兼症。茲集分析清楚,綱舉目張,辯論詳明,毫無矇混,治傷寒者,取則乎此,可漸登仲景之堂而入其室矣。

一、中風寒熱之別,實因乎人之臟腑為轉移,從此勘破,則清涼溫熱之劑,各當其可,而古今之疑團以釋。

一、風、寒、暑、濕、燥、火,天之六氣也。六氣相雜,互相為病,最宜細辨。若概指為傷寒,投以散劑,為害實甚,不可不慎於其初。

一、雜症各有內傷、外感之不同,須從此分別,則治法不至混淆,而取效神速。

一、女人之病,多於男子,因其有行經、胎、產等事也。且性情多郁,尤易生病,故治法另有變通。茲特詳著於後,其與男子同病者不載,特載其不同者而已。非缺也。

白話文:

[例子]

  1. 中醫學術自《靈樞》、《素問》、《難經》開始,首先推崇的是張仲景,因為他被認為是製定方劑的始祖。然而,張仲景專論傷寒,對於溫熱、溫疫的理論有些許未完全闡述。劉完素討論溫熱和溫疫,但在內傷方面有所欠缺。李杲深入探討內傷,創立補中、枳朮等理論,千年來的卓越見解,但對於陰虛導致的內傷,仍然存在不足。朱震亨進一步擴展這些理論,提出陽常有餘、陰常不足的概念,補充了前人的不足,使中醫學術更加完善。

  2. 但我們還能說些什麼呢?不知道這四位大家的著作,如果合在一起看,就能看到完整的醫學理論;如果分開看,就只能看到片面的理論。這本書涵蓋了四位大家的思想,並且融合他們的微妙意涵,讓這些理論在實際應用上都能適得其所,這樣就可以避免偏見。

  3. 虛火和實火的區別,就像天和地一樣遠。虛火可以通過補來治療,實火則要通過瀉來治療。如果誤診,後果可能不堪設想。這本書將體內產生的火視為子火,體外入侵的火視為賊火,以此區分虛火和實火,確定治療方法。這似乎讓千古以來模糊不清的理論,突然變得清晰,對於對症下藥的技巧,有了更深入的理解。

  4. 所有的疾病,都不出寒、熱、虛、實、表、裡、陰、陽的範疇。因此,我特別撰寫了一篇論文來闡述這些概念。簡單來說,這些概念都在掌握之中,深入理解後,可以應對無窮無盡的病情變化,學者應該深入研究。

  5. 醫學治療,本就有八種方法,但有些方書只提到五種,有些提到六種,而一些醫生更有自己的偏見,只使用其中的一兩種,自以為是,結果治療方法不正確,小病變成大病,大病變得更危險,最後甚至沒有治療方法,這是非常讓人傷心的。所以我撰寫了醫學八法,詳細論述,希望從事醫學的人,能夠深入研究這八種方法,藉此挽救危急的情況,也許可以找到更靈活的治療方法。

  6. 對於傷寒,古人稱有三百九十七種治療方法,一百一十三種方劑,但仍不足以涵蓋所有變化。有人認為張仲景的《傷寒論》不是完整的作品,但我卻用四個字概括了它,這不是很簡潔嗎?但不要忘記,傷寒只是表、裡、寒、熱四個字,由這四個字延伸出八句話,傷寒的奧祕就在這裡。傷寒有表寒、裡寒、表熱、裡熱、表裡皆熱、表裡皆寒、表寒裡熱、表熱裡寒。精於此,不僅三百九十七種治療方法,一百一十三種方劑可以輕鬆獲得,即使千變萬化的病情也能在其中找到答案。

  7. 我研讀張仲景的書籍十幾年,有些心得,因此撰寫了傷寒四字論,作為後學者的指南。

  8. 傷寒有經病、腑病、合病、並病、直中症、兩感症、傷寒兼症。這本書將這些病症分析得非常清楚,條理分明,論述詳細,毫無混淆,治療傷寒的醫生可以參考這本書,逐步進入張仲景的學術殿堂。

  9. 中風的寒熱差異,實際上是由人體臟腑的狀態決定的。理解這一點,就可以選擇適當的清涼或溫熱藥物,解決古今以來的疑問。

  10. 風、寒、暑、濕、燥、火,這是大自然的六種氣候。這些氣候互相影響,可能會導致疾病,必須仔細辨別。如果把所有疾病都歸咎於傷寒,用散劑來治療,可能會造成嚴重的後果,所以在治療初期就要小心。

  11. 綜合病症各有內傷、外感的不同,必須從這兩個方面進行區分,治療方法纔不會混淆,效果也會更快顯現。

  12. 女性的疾病通常比男性多,因為她們有月經、懷孕、生產等生理過程。而且女性的情緒容易鬱悶,更容易生病,所以治療方法需要有所變通。這本書詳細地介紹了這些情況,只列出與男性不同的疾病,並非遺漏,而是專注於差異。