《醫學心悟》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 保生四要
一曰：節飲食。人身之貴，父母遺體，食飲非宜，疾病蜂起。外邪乘此，纏綿靡己，浸淫經絡，凝塞腠理，變症百端，不可勝紀。唯有縱酒，厥禍尤烈，酒毒上攻，虛炎灼肺，變為陰虛，只緣酷醉。虛羸之體，全賴脾胃，莫嗜膏粱，淡食為最，口腹無譏，真真可貴。
二曰：慎風寒。人身之中，曰榮與衛。寒則傷榮，風則傷衛。百病之長，以風為最，七十二候，傷寒傳變，賊風偏枯，歪斜痿痹，寒邪相乘，經絡難明，初在三陽，次及三陰。更有中寒，肢冷如冰，急施溫補，乃可回春。君子持躬，戰戰兢兢，方其汗浴，切莫當風，四時俱謹，尤慎三冬，非徒衣厚，惟在藏精。
三曰：惜精神。人之有生，惟精與神。精神不敝，四體長春。嗟彼昧者，不愛其身，多言損氣，喜事勞心，或因名利，朝夕熱中，神出於舍，舍則已空。兩腎之中，名曰命門，陰陽相抱，互為其根，根本無虧，可以長生。午、未兩月，金水俱傷，隔房獨宿，體質輕強。亥、子、丑月，陽氣潛藏，君子固密，以養微陽，金石熱藥，切不可嘗。積精全神，壽考彌長。
四曰：戒嗔怒。東方木位，其名曰肝。肝氣未平，虛火發焉，諸風內動，火性上炎。無恚無嗔，涵養心田，心田寧靜，天君泰然。善動肝氣，多至嘔血，血積於中，漸次發咳。凡人舉事，務期有得，偶爾失意，省躬自克。戒爾嗔怒，變化氣質，和氣迎人，其儀不忒。
白話文：
一、節制飲食。人的身體非常寶貴，是父母所賜，如果飲食不當，就會引發各種疾病。此時，外部的病毒就會趁虛而入，糾纏不休，影響到經絡運行，堵塞肌膚毛孔，導致各種病症層出不窮，無法一一記載。尤其酗酒的危害更甚，酒精會上攻頭腦，虛火灼燒肺部，形成陰虛體質，皆因為過度醉酒。虛弱的身體，完全依賴脾胃運作，不要過度追求高脂肪食物，清淡飲食纔是最好的選擇，能控制口腹之慾，纔是真正值得珍貴的。
二、小心風寒。人體中有營氣和衛氣。寒氣會傷害營氣，風邪會傷害衛氣。在所有疾病中，風邪是最主要的，一年中的72個節氣，風邪會導致傷寒的傳播和變異，產生如半身不遂、歪斜、萎縮等病症。寒邪會乘虛而入，經絡難以疏通，初期影響三陽脈，然後影響三陰脈。若遭受寒邪侵襲，肢體冰冷如冰，應立即進行溫補，才能挽回生命。君子在保護身體方面，應當小心翼翼，出汗後千萬不能吹風，一年四季都應注意，尤其冬天更要小心，不僅僅是要穿暖，更重要的是要保養精氣。
三、珍惜精神。人的生命，最重要的就是精氣和精神。只要精神充沛，身體就能保持健康。可惜很多人不懂得愛惜自己的身體，多言會耗損元氣，過度操勞會消耗心力，有些人為了名利，日夜焦慮，精神耗散，身體就會空虛。兩腎之間，有一個部位叫做命門，這裡陰陽相生，相互依存，只要這部分不受到損傷，就可以延年益壽。在夏季的午、未兩個月份，金水兩臟都會受到傷害，應該避免夫妻同房，這樣身體會更加健壯。冬季的亥、子、丑三個月份，陽氣隱藏，君子應該保守精氣，養護微弱的陽氣，金石熱藥，絕對不能隨便嘗試。積累精氣，保護精神，就能延長壽命。
四、戒除嗔怒。東方屬木，對應的是肝臟。如果肝氣不平，虛火就會發作，內風就會生成，火性上炎。無恚無嗔，涵養心田，心田寧靜，精神就安詳。過度激動肝氣，容易導致嘔血，血液積聚在體內，久而久之就會引起咳嗽。人們做事，總希望得到好結果，偶爾失敗，應反省自己，自我剋制。戒除嗔怒，改變性格，用和氣待人，這樣儀態纔不會有錯。
2. 治陰虛無上妙方
天一生水，命曰真陰。真陰虧，則不能制火，以致心火炎上而克肺金，於是發熱、咳嗽、吐痰諸症生焉。蓋發熱者，陽爍陰也；咳嗽者，火刑金也；吐痰者，腎水虛泛而為痰，如鍋中之水，熱甚則騰沸也。當此時勢，豈徒區區草木之功所能濟哉！必須取華池之水，頻頻吞嚥，以靜治於無形。
然後以湯丸佐之，庶幾水升火降，而成天地交泰之象耳。主方在吞津液。華池之水，人身之金液也，敷布五臟，灑陳六腑，然後注之於腎而為精。腎中陰虧，則真水上泛而為痰，將並華池之水，一擁俱出。痰愈多而肌愈瘦，病誠可畏。今立一法，二六時中，常以舌抵上齶，令華池之水，充滿口中，乃正體舒氣，以意目力送至丹田，口復一口，數十乃止。此所謂以真水補真陰，同氣相求，必然之理也。
每見今之治虛者，專主六味地黃等藥，以為滋陰壯水之法，未為不善，而獨不於本原之水，取其點滴以自相灌溉，是舍真求假，不得為保生十全之計，此予所以諄諄而為是言也。衛生君子，尚明聽之哉！
白話文：
[治療陰虛的最佳方法]
天一生水，我們稱之為真陰。如果真陰不足，就會無法剋制體內的火氣，導致心火上升而侵害到肺部，進而產生發燒、咳嗽、咳痰等症狀。發燒是因為體內的陽氣過盛，消耗了陰氣；咳嗽是因為火氣傷害到了肺部；咳痰是因為腎臟的水分不足，就像鍋中的水，加熱過度就會沸騰。在這種情況下，單靠普通的草藥效果有限，必須從根源處著手，頻繁地吞嚥口水，以靜態的方式從無形中調節身體。
接下來，再輔以適當的藥物治療，希望達到水上升、火下降，形成天地交泰的平衡狀態。主要的治療方式是吞嚥唾液。口水，是人體內的金液，能滋養五臟、潤澤六腑，最後匯聚到腎臟成為精華。如果腎臟的陰氣不足，真水會向上泛濫形成痰，連帶口水也會一起溢出。痰越多，身體就越消瘦，這種病症確實讓人害怕。現在提出一個方法，在一天中，經常用舌頭頂住上顎，讓口水充滿口腔，然後調整姿勢，深呼吸，集中精神，將口水引導至丹田，反覆進行數十次。這就是所謂的以真水補充真陰，相同性質的物質相互吸引，這是必然的道理。
常常看到現代人在治療虛弱時，專門使用六味地黃等藥物，認為這是滋養陰氣、強化腎水的方法，這樣並非不好，但卻忽略了從根本的水源，即口水，來自我灌溉，這等於捨棄了真實，追求虛假，無法達到全面的健康保養。這也是我為什麼要強調這個觀唸的原因。有健康意識的君子，請仔細聆聽我的話吧！
3. 人參果
昔者純陽呂祖師，出賣人參果，一紋一枚，專治五勞七傷，諸虛百損。並能御外邪，消飲食，輕身不老，卻病延年。真神丹妙藥也。市人聞之，環聚爭買者千餘人。祖師大喝曰：此果人人皆有，但汝等不肯服食耳。眾方醒悟。
今之患虛者眾矣，或歸怨貧乏而無力服參，或歸怨醫家不早為用參，或歸怨醫家不應早用參，或歸怨用參之太多，或歸怨用參之太少，或歸怨用參而不用桂、附以為佐，或歸怨用參而不用耆、術以為援，或歸怨用參而不用二地、二冬以為制。議論風生，全不反躬自省，以致屢效屢復，難收全功。
不佞身肩是任，寧敢造次，博稽古訓，百法追尋，每見歷代良醫，治法不過若此。於是睜開目力，取來參果一車，普送虛人服食。凡病危而復安者，不論有參無參，皆其肯服參果者也。凡病愈而復發者，不論有參無參，皆其不服參果者也。世人請自思維，定知此中消息。惟願患者各懷其寶，必然服藥有功，住世永年，無負我祖師垂救之至意，是懇是禱。
以上數篇，發明醫中之誤，細詳調攝之方，蓋弭患於未萌，治未病之意也。後此皆言治法。
白話文：
過去，純陽呂祖師曾經出售一種名為人參果的東西，售價是一枚銅錢一個，專門用來治療五勞七傷、各種虛弱和百種損傷。它不僅能抵禦外界邪氣，幫助消化，還能讓人身體輕盈、不老長壽，避病延年，實在是神丹妙藥。當市民聽到這個消息，聚集了上千人爭相購買。然而，呂祖師大聲說：這種果實人人都有，只是你們自己不肯服用罷了。眾人這才醒悟。
現在有很多人患有虛弱的病症，有人抱怨因為生活貧困，沒有能力服用人參；有人抱怨醫生不早點使用人參；有人抱怨醫生不應該過早使用人參；有人抱怨人參用得太多；有人抱怨人參用得太少；有人抱怨使用人參時，沒有搭配肉桂、附子；有人抱怨使用人參時，沒有搭配黃耆、白朮；有人抱怨使用人參時，沒有搭配生地、熟地、麥冬、天冬。他們的討論熱烈，卻從不反省自身，導致病情反覆，難以痊癒。
我身為負責人，不敢輕率行事，我深入研究古訓，尋找各種方法，發現歷代良醫的治療方式不過如此。因此，我決定大量提供人參果，讓虛弱的人們都能服用。那些病情危急後又恢復健康的人，無論是否服用人參，都是因為他們願意服用人參果。那些病情好轉後又再次發作的人，無論是否服用人參，都是因為他們不願意服用人參果。世人請仔細思考，一定能理解其中的緣由。我希望每位患者都能珍視自己的身體，這樣，服藥纔能有效，才能長壽，不辜負呂祖師的慈悲救濟之心。
以上的幾篇文章，揭示了醫學中的錯誤，詳細解釋了調養身體的方法，目的是在問題發生前就預防，也就是所謂的「治未病」。接下來，我們會談論具體的治療方法。
4. 醫有徹始徹終之理
或問曰：醫道至繁，何以得其要領，而執簡以馭繁也？余曰：病不在人身之外，而在人身之中。子試靜坐內觀，從頭面推想，自胸至足，從足跟推想，自背至頭；從皮肉推想，內至筋骨臟腑，則全書之目錄，在其中矣。凡病之來，不過內傷、外感，與不內外傷，三者而己。內傷者，氣病、血病、傷食，以及喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是也。
外感者，風、寒、暑、濕、燥、火是也。不內外傷者，跌打損傷、五絕之類是也。病有三因，不外此矣。至於變症百端，不過寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字盡之，則變而不變矣。論治法，不過七方與十劑。七方者，大、小、緩、急、奇、偶、復，十劑者，宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕也。精乎此，則投治得宜矣。
又外感之邪，自外而入，宜瀉不宜補。內傷之邪，自內而出，宜補不宜瀉。然而瀉之中有補，補之中有瀉，此皆治法之權衡也。又有似症，如火似水，水似火，金似木，木似金，虛似實，實似虛，不可以不辨。明乎此，則病無遁情矣。學者讀書之餘，閉目凝神，時刻將此數語，細加領會，自應一旦豁然，融會貫通，徹始徹終，了無疑義，以之司命奚愧焉。
白話文：
有人問道：「醫學理論極為繁複，該如何掌握其核心，並能以簡單的方法駕馭這些繁複的知識？」我回答：「疾病並非存在於人體之外，而是發生在人體之內。你不妨靜坐內省，從頭部開始想像，一直想到腳部，再從腳跟開始，反向想到頭部；從皮膚肌肉開始，再深入到筋骨臟腑，這樣一來，整本書的大綱就浮現在腦海中了。
疾病的來源，不外乎內傷、外感，以及非內非外傷，這三種情況而已。內傷包括氣病、血病、飲食過量，以及喜悅、憤怒、憂慮、思考、悲哀、恐懼、驚嚇等情緒因素。
外感則包括風、寒、暑、濕、燥、火等環境因素。非內非外傷是指跌打損傷、五絕等特殊狀況。疾病的三大原因，不出此三者。至於各種複雜的症狀，不過是寒、熱、虛、實、表、裡、陰、陽八個字所涵蓋，即使病症變化萬千，也脫離不了這些基本原則。治療方法，不外乎七方和十劑。七方包括大、小、緩、急、奇、偶、復，十劑則是宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕。精通這些，就能對症下藥，恰當治療。
對於外感疾病，因為是由外界入侵，所以適合瀉法，不適合補法。內傷疾病，因為由內而發，所以適合補法，不適合瀉法。然而，在瀉法中包含補法，補法中也包含瀉法，這是治療方法的平衡之道。此外，還有一些相似的症狀，例如火像水、水像火、金像木、木像金、虛像實、實像虛，這些都需要辨別清楚。瞭解這些，就能洞察病情，無所遁形。
學者在閱讀書籍之餘，應閉目養神，時常將這些話語細細體會，自然會有一天豁然開朗，融會貫通，對醫學的始末了如指掌，不再有疑惑，用這樣的醫術來拯救生命，有何愧疚呢？」
5. 內傷外感致病十九字
人身之病，不離乎內傷、外感，而內傷、外感中，只一十九字盡之矣。如風、寒、暑、濕、燥、火，外感也。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，與夫陽虛、陰虛、傷食，內傷也。總計之，共一十九字，而千變萬化之病，於以出焉。然病即變化，而總不離乎一十九字，一十九字總之，一內傷、外感而已。
所謂知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。此道中必須提綱挈領，然後拯救有方也。
白話文：
人的疾病，歸根結柢，不外乎內傷和外感兩大類，而內傷與外感，其實只涵蓋了十九個字。比如說，風、寒、暑、濕、燥、火，這些是外界環境對身體的影響，也就是我們所說的外感。而喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，以及陽氣不足、陰氣不足、飲食過度等，則是來自自身的情緒和生活習慣，我們稱之為內傷。統計一下，這些字加起來一共十九個，然而，無論疾病如何千變萬化，都離不開這十九個字的範疇。疾病雖然變化多端，但究其根源，還是離不開這十九個字，而這十九個字，又可以歸納為內傷和外感兩大類。
所謂的掌握關鍵，就是能夠一語道破，如果無法抓住核心，就會像流水一樣無止境地擴散。在醫學領域，我們必須能夠抓準重點，這樣纔能有效地進行救治。