《醫學心悟》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 保生四要
一曰：節飲食。人身之貴，父母遺體，食飲非宜，疾病蜂起。外邪乘此，纏綿靡己，浸淫經絡，凝塞腠理，變症百端，不可勝紀。唯有縱酒，厥禍尤烈，酒毒上攻，虛炎灼肺，變為陰虛，只緣酷醉。虛羸之體，全賴脾胃，莫嗜膏粱，淡食為最，口腹無譏，真真可貴。
白話文：
第一條：控制飲食。人的身體是父母給予的寶貴之物，飲食不恰當，就會引發各種疾病。外來的病邪乘虛而入，纏綿不休，深入經絡，堵塞皮毛腠理，變化出各種各樣的症狀，多得不可勝數。其中，過度飲酒的危害尤為嚴重。酒毒上攻，虛熱灼燒肺部，導致陰虛，源於過度酗酒。身體虛弱的人，全靠脾胃維持。不要嗜好肥甘厚味，飲食清淡為最佳。不挑食，纔是真正珍貴的。
二曰：慎風寒。人身之中，曰榮與衛。寒則傷榮，風則傷衛。百病之長，以風為最，七十二候，傷寒傳變，賊風偏枯，歪斜痿痹，寒邪相乘，經絡難明，初在三陽，次及三陰。更有中寒，肢冷如冰，急施溫補，乃可回春。君子持躬，戰戰兢兢，方其汗浴，切莫當風，四時俱謹，尤慎三冬，非徒衣厚，惟在藏精。
白話文：
第二個要點：謹慎防範風寒。人體內有榮氣和衛氣。寒冷會損傷榮氣，風邪會損傷衛氣。百病之中，風邪最為嚴重。一年有七十二個節氣，寒邪會變化傳播，風邪會導致偏枯、歪斜和麻痺。寒邪相乘，經絡不通，難以明辨。一開始侵襲三陽經，隨後侵及三陰經。還有受寒過度，四肢冰冷如冰的情況，需要緊急溫補，才能恢復元氣。有德行的人要謹慎小心，即使剛洗過熱水澡，也不要對著風吹。四季都要保持謹慎，尤其是在寒冬時節。保暖不只在於穿厚衣服，重要的是保護元氣精華。
三曰：惜精神。人之有生，惟精與神。精神不敝，四體長春。嗟彼昧者，不愛其身，多言損氣，喜事勞心，或因名利，朝夕熱中，神出於舍，舍則已空。兩腎之中，名曰命門，陰陽相抱，互為其根，根本無虧，可以長生。午、未兩月，金水俱傷，隔房獨宿，體質輕強。亥、子、丑月，陽氣潛藏，君子固密，以養微陽，金石熱藥，切不可嘗。積精全神，壽考彌長。
白話文：
第三戒：惜愛精神
人生在世，最重要的是精氣神。精神不衰竭，身體就能長久健康。可惜一些糊塗人，不愛惜自己的身體，多說話會損傷元氣，喜愛勞心費神的事，或者為了名利奔波，日夜操勞。這樣一來，神就會離開身體，身體就會空虛。兩個腎臟中間，叫做命門，陰陽相依相守，互相滋生。根本不虧損，就能長壽。午、未兩個月，金氣水氣都容易受傷，應避免與他人同房而睡，保持身體輕盈強健。亥、子、丑三個月，陽氣潛藏，君子宜固守精氣，以養護微弱的陽氣。金石熱藥，切不可服用。積蓄精氣神，壽命就會延長。
四曰：戒嗔怒。東方木位，其名曰肝。肝氣未平，虛火發焉，諸風內動，火性上炎。無恚無嗔，涵養心田，心田寧靜，天君泰然。善動肝氣，多至嘔血，血積於中，漸次發咳。凡人舉事，務期有得，偶爾失意，省躬自克。戒爾嗔怒，變化氣質，和氣迎人，其儀不忒。
白話文：
第四條：禁止發怒。在五行中，東方屬木，對應的臟器是肝臟。肝氣不順暢，就會產生虛火，引發內風作祟，虛火上炎。如果不生氣、不發怒，就能讓心田滋養平靜，心境安寧，精神安詳。經常生氣會影響肝氣運行，嚴重時會嘔吐出血，血液積聚在體內，逐漸導致咳嗽。世人做事總想要有所收穫，偶爾失意時，應反省自身，約束自己的行為。戒除發怒，改變氣質，以和善的態度待人，舉止自然得體。
2. 治陰虛無上妙方
天一生水，命曰真陰。真陰虧，則不能制火，以致心火炎上而克肺金，於是發熱、咳嗽、吐痰諸症生焉。蓋發熱者，陽爍陰也；咳嗽者，火刑金也；吐痰者，腎水虛泛而為痰，如鍋中之水，熱甚則騰沸也。當此時勢，豈徒區區草木之功所能濟哉！必須取華池之水，頻頻吞嚥，以靜治於無形。
白話文：
天地誕生了水，名為真陰。真陰不足，不能控制火氣，導致心火旺盛，剋制肺金，於是產生發燒、咳嗽、吐痰等症狀。發燒是因為陽氣灼燒陰氣；咳嗽是因為火氣剋制金氣；吐痰是因為腎水不足，浮泛為痰，就像鍋裏的水，太熱就會沸騰。此時，豈能僅靠草木之功來解決問題！必須取用華池之水，頻繁吞嚥，以無形的靜水來治理。
然後以湯丸佐之，庶幾水升火降，而成天地交泰之象耳。主方在吞津液。華池之水，人身之金液也，敷布五臟，灑陳六腑，然後注之於腎而為精。腎中陰虧，則真水上泛而為痰，將並華池之水，一擁俱出。痰愈多而肌愈瘦，病誠可畏。今立一法，二六時中，常以舌抵上齶，令華池之水，充滿口中，乃正體舒氣，以意目力送至丹田，口復一口，數十乃止。此所謂以真水補真陰，同氣相求，必然之理也。
白話文：
還要搭配湯丸服用，這樣水氣上升，火氣下降，形成天地交泰的狀態。主方在於吞嚥津液。口腔中的津液，是人體的金液，它滋潤五臟，遍佈六腑，最後匯聚到腎臟化為精華。腎臟中的陰氣不足，那麼真水就會上泛形成痰，將會連同口腔中的津液一起吐出。痰液越多，肌肉就會越消瘦，這種情況確實可怕。現在我制定一個方法，24小時內，經常讓舌頭抵住上顎，使口腔中充滿津液，然後緩緩運氣，用意念和目光將津液送入下丹田，一口接一口，重複數十次後才停止。這就是用真水補充真陰，同氣相求，是必然的道理。
詞彙解釋：
- 庶幾：大概，希望
- 水升火降：水氣上升，火氣下降
- 天地交泰：陰陽調和
- 主方：主要的治療方法
- 華池：口腔
- 金液：津液
- 注：匯聚
- 虧：不足
- 真水：腎中陰精
- 泛：上浮
- 擁：一起
- 俱：全部
- 誠：的確
- 二六時中：一天24小時
- 抵：抵住
- 上齶：上顎
- 正體：端正身體
- 舒氣：緩緩呼氣
- 丹田：下腹部氣海穴或關元穴
- 口復一口：一口接一口
- 真陰：腎中陰精
每見今之治虛者，專主六味地黃等藥，以為滋陰壯水之法，未為不善，而獨不於本原之水，取其點滴以自相灌溉，是舍真求假，不得為保生十全之計，此予所以諄諄而為是言也。衛生君子，尚明聽之哉！
白話文：
我常常看到現在治療虛弱的人，都專門使用六味地黃丸等藥物，認為這是滋陰壯水的辦法，雖然這種做法並無不妥，但卻獨獨不去求取身體根本的水分，讓其一點一滴地自生自養。這種做法等於捨棄了真水而追求假水，無法達到完全保衛生命的目的，因此我才會反覆強調這個道理。注重養生保健的君子，希望你們認真聽取我的話！
3. 人參果
昔者純陽呂祖師，出賣人參果，一紋一枚，專治五勞七傷，諸虛百損。並能御外邪，消飲食，輕身不老，卻病延年。真神丹妙藥也。市人聞之，環聚爭買者千餘人。祖師大喝曰：此果人人皆有，但汝等不肯服食耳。眾方醒悟。
白話文：
從前，純陽派呂祖師傅，販賣人參果，每顆一枚，專門治療五勞七傷，各種虛弱損傷。還能抵抗外邪，消食開胃，讓身體輕盈不顯老，延年益壽。真是神丹妙藥啊。市集上的人一聽，紛紛爭相搶購，人數超過千人。祖師傅大聲喝道：這個果子人人都擁有，只是你們不肯服食罷了。眾人聽了才醒悟過來。
今之患虛者眾矣，或歸怨貧乏而無力服參，或歸怨醫家不早為用參，或歸怨醫家不應早用參，或歸怨用參之太多，或歸怨用參之太少，或歸怨用參而不用桂、附以為佐，或歸怨用參而不用耆、術以為援，或歸怨用參而不用二地、二冬以為制。議論風生，全不反躬自省，以致屢效屢復，難收全功。
白話文：
現在患有虛弱症的人很多，有的歸咎於貧窮，買不起人參來服用；有的歸咎於醫生沒有及時使用人參；有的歸咎於醫生不應該早用人參；有的歸咎於用人參太多；有的歸咎於用人參太少；有的歸咎於只用人參不用桂枝、附子作為輔助藥物；有的歸咎於只用人參不用耆術作為輔助藥物；有的歸咎於只用人參不用生地、熟地、麥冬、天冬作為制約藥物。大家議論紛紛，都沒有自我反省，導致反覆治療，難以痊癒。
不佞身肩是任，寧敢造次，博稽古訓，百法追尋，每見歷代良醫，治法不過若此。於是睜開目力，取來參果一車，普送虛人服食。凡病危而復安者，不論有參無參，皆其肯服參果者也。凡病愈而復發者，不論有參無參，皆其不服參果者也。世人請自思維，定知此中消息。惟願患者各懷其寶，必然服藥有功，住世永年，無負我祖師垂救之至意，是懇是禱。
以上數篇，發明醫中之誤，細詳調攝之方，蓋弭患於未萌，治未病之意也。後此皆言治法。
白話文：
身為醫生，我不太願意造次下定論，但廣泛地研讀古訓，仔細追尋百種療法，發現歷代名醫的治療方法也不過如此。因此我費盡心力，收集了一車的人參果，免費贈送給虛弱的人服用。凡是病情危重後痊癒的人，無論是否服用人蔘果，都是因為他們願意服用的緣故；凡是病情痊癒後復發的人，無論是否服用人蔘果，都是因為他們沒有服用的緣故。希望各位患者自己思考，定能瞭解其中的道理。我只願患者都珍惜這個好東西，相信服藥一定會有效果，長命百歲，不辜負祖師爺一心救人的心意，這是我的請求，也是我的禱告。
4. 醫有徹始徹終之理
或問曰：醫道至繁，何以得其要領，而執簡以馭繁也？余曰：病不在人身之外，而在人身之中。子試靜坐內觀，從頭面推想，自胸至足，從足跟推想，自背至頭；從皮肉推想，內至筋骨臟腑，則全書之目錄，在其中矣。凡病之來，不過內傷、外感，與不內外傷，三者而己。內傷者，氣病、血病、傷食，以及喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是也。
白話文：
有人問我，醫術如此複雜，如何掌握它的要領，用簡潔的方法來應對繁雜的病情呢？我回答說，疾病並不發生在身體之外，而是在身體之內。你試著靜坐內觀，從頭面開始觀察，一直到胸脯和腳，從腳跟開始觀察，一直到背和頭部；從皮肉開始觀察，深入到筋骨臟腑，那麼整部醫書的目錄就都在其中了。所有疾病的發生，不外乎內傷、外感和既不內傷也不外感，這三種情況。內傷包括：氣病、血病、傷食以及喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等因素造成的病症。
外感者，風、寒、暑、濕、燥、火是也。不內外傷者，跌打損傷、五絕之類是也。病有三因，不外此矣。至於變症百端，不過寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字盡之，則變而不變矣。論治法，不過七方與十劑。七方者，大、小、緩、急、奇、偶、復，十劑者，宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕也。精乎此，則投治得宜矣。
白話文：
外感致病的因素包括：風、寒、暑、濕、燥、火。外傷和內傷包括跌打損傷、五官疾病等。疾病的原因只有這三種，不會超出這些範圍。至於各種不同的病症，不外乎寒、熱、虛、實、表、裏、陰、陽這八大類，因此症狀變化多端，但本質上不會改變。治療方法只有七法和十劑。七法是指：大劑量、小劑量、緩慢服藥、快速服藥、奇特藥方、常規藥方、重複用藥。十劑是指：發汗藥、通便藥、補益藥、瀉藥、輕劑量、重劑量、滑利藥、澀滯藥、燥性藥、濕性藥。精通這些，就能夠對症下藥。
又外感之邪，自外而入，宜瀉不宜補。內傷之邪，自內而出，宜補不宜瀉。然而瀉之中有補，補之中有瀉，此皆治法之權衡也。又有似症，如火似水，水似火，金似木，木似金，虛似實，實似虛，不可以不辨。明乎此，則病無遁情矣。學者讀書之餘，閉目凝神，時刻將此數語，細加領會，自應一旦豁然，融會貫通，徹始徹終，了無疑義，以之司命奚愧焉。
白話文：
如果外感邪氣從體外入侵，應該採用瀉法，不宜補。如果內傷邪氣從體內產生，應該採用補法，不宜瀉。不過，瀉法中也有補的作用，補法中也有瀉的作用，這都需要根據具體情況權衡。還有，有的症狀相似，例如火症像水症，水症像火症，金症像木症，木症像金症，虛症像實症，實症像虛症，如果不仔細辨別，就容易誤診。明白了這些道理，再遇到疾病就不會不知所措了。學習醫學的人在課餘時間，不妨閉目凝神，細細體會這些話。這樣，在某一刻就會突然豁然開朗，融會貫通，從頭到尾都毫無疑問，用這些理論來診治疾病，又何須愧疚呢？
5. 內傷外感致病十九字
人身之病，不離乎內傷、外感，而內傷、外感中，只一十九字盡之矣。如風、寒、暑、濕、燥、火，外感也。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，與夫陽虛、陰虛、傷食，內傷也。總計之，共一十九字，而千變萬化之病，於以出焉。然病即變化，而總不離乎一十九字，一十九字總之，一內傷、外感而已。
所謂知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。此道中必須提綱挈領，然後拯救有方也。
白話文：
人體疾病的產生，不外乎內在損傷和外來侵襲。而內傷和外感，都包含在以下十九個字中：
- 外感：風、寒、暑、濕、燥、火
- 內傷：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚、陽虛、陰虛、傷食
總計起來，共有十九個字。千變萬化的疾病，都從這十九個字中產生。疾病形式雖然變化多端，但總離不開這十九個字。歸根結底，疾病只有內傷和外感兩種。