《辨症玉函》~ 卷之一 (7)

1. 癰瘡

癰瘡之症至凶至惡者，莫過發背。然而別其陰陽，治之無難。不知陰陽各瘡癰，且皆不能奏效，況易治乎？故癰瘡之症，但當問其是陰是陽，不當計其何輕何重也。大約各癰疽瘡症初發之時，作痛作疼，發寒發熱，多是陽症。陽症初起，必然紅腫高突，呼號叫喊，自不能免。

若陰症則不然，雖亦發寒發熱，而疼痛反覺少輕。初發之時，必現無數小瘡頭，以欺世。大勢平陂，而無高突之狀。面必色黯，不若陽症之面紅也。治之少瘥，死生反掌，可不慎乎？陽症之瘡，乃火之有餘，不能發泄，或飲涼水，水漿擁遏，而成陽毒。陰症之瘡，必生於富貴之人，或繁華而兼憂鬱，或氣惱而帶房勞。

白話文：

癰瘡中最兇險的病症，莫過於發背。然而只要辨別出陰陽屬性，治療起來並不難。如果連陰陽都分不清，任憑什麼藥方都無法奏效，更別說容易治癒了。所以，遇到癰瘡，只要問清楚是陰是陽，不用管它輕重。一般來說，癰疽瘡症剛開始發作時，疼痛難忍，發冷發熱，多半是陽症。陽症初期，必然紅腫高突，患者會不停地喊叫。

但陰症就不一樣，雖然也會發冷發熱，但疼痛反而沒那麼嚴重。初期會出現許多小瘡頭，讓人誤以為不嚴重。整體呈現平坦狀，沒有突起。臉色黯淡，不像陽症那樣臉紅。陰症治療起來稍微好轉就容易反复，生死就在一瞬間，不可不慎。陽症瘡瘍，是體內火氣過盛，無法發泄，或喝涼水，水液堵塞，形成陽毒。陰症瘡瘍，多發生在富貴之人，或是生活奢華又鬱郁寡歡，或是心情煩躁又房事過度。

內水既干，內火自熾，蘊毒實深。一旦潰發，豈可以細小微劑，望其生全乎？與陽症治法，大是懸殊。然而陰陽雖有各別，有毒氣，總無大異也。吾今立一方，統治陰陽癰疽之各瘡，無不神效。但陽症小其劑，陰症多其味也。方名陰陽通治丹。如若陰症，各藥倍一半，加附子一錢，可也。

余不可亂加。此方之妙，妙在金銀花。蓋此味乃補陰之妙品，又是散邪解毒之聖藥。然非多加，則力薄而效淺。吾所以用至三兩也。陽症何以相宜？蓋補陰正所以助陽氣之不足。陽生於陰，原有妙用也。若陰症，尤其所宜加一倍，則力大而氣專。加附子以達其經絡，無經不入。

白話文：

體內水分不足，內火就會旺盛，毒素深藏難除。一旦毒素爆發，怎麼可以用輕微的藥物就想治癒呢？這與治療陽性病症的方法大相逕庭。然而雖然陰陽有別，但有毒氣，治療方法並沒有太大差異。我現在創立了一個藥方，可以治療各種陰陽癰疽瘡瘍，效果奇佳。只是陽性病症用藥劑量小一些，陰性病症用藥劑量則多一些。藥方名為陰陽通治丹。如果遇到陰性病症，每味藥加倍一半，再加附子一錢即可。

切記不可隨意更改。這個藥方之所以有效，主要在於金銀花。因為金銀花是補陰的妙品，也是散邪解毒的聖藥。但如果用量不多，藥效就會減弱。所以我才用量達到三兩。為什麼陽性病症也適合用這個藥方呢？因為補陰正是為了幫助陽氣不足。陽氣生於陰氣，原本就有奇妙的功效。如果遇到陰性病症，更應該加倍用量，這樣藥效才會強大，氣力也會集中。再加附子，可以使藥力暢通經絡，無處不到。

引當歸甘草之類，同群共濟，更易奏功也。倘世人不聽吾言，因循失治，必致陰症變成壞症，而陽症亦變為陰症，而不可救者，是則可憐也矣。

陰陽通治丹

當歸（一兩）　甘草（三錢）　金銀花（三兩）　車前子（五錢）水煎服

白話文：

像是當歸、甘草這些藥材，同類藥物一起使用，效果會更好。如果大家不聽我的話，一味拖延，沒有好好治療，就會導致陰症變成更嚴重的病症，陽症也會轉變成陰症，到時候就無藥可救了，真是令人惋惜啊！

陰陽通治丹

當歸（一兩） 甘草（三錢） 金銀花（三兩） 車前子（五錢） 水煎服用。

2. 脫症

脫症之有陽陰也，於何辨之？亦辨之症而已，非男脫為陽而女脫為陰也。陽脫之症乃陽氣之衰，陽精不能與陰精相合，於是彼此相脫而身亡。而陽精與陰精又從何處以辨之？陽精者火也，陰精者水也。陰陽皆在於腎之中，無陽則陰不生，無陰則陽不化，合則生而脫則死也。而陽脫之症若何？其陽必翹然不倒，精盡而繼之以血者是也。

陰脫之症若何？精盡而止其陽即痿，身寒而無氣者是也。治陽脫與治陰脫雖皆不可離去人參附子，而其中又不可不少，有分別。治陽脫者宜多用人參而少用附子，治陰脫者宜多用附子而少用人參。吾今定二方，一治陽脫，一治陰脫。或疑脫症不可服補陰之劑，不知陰虛而脫，無陰固不能驟生，然而有參以生氣，又有附子一枚以為君，則純是大熱之藥，若不助之補陰之味，未免過於酷烈，此中實有妙用。倘附子不用至一枚，斷難用補陰之藥也。

白話文：

脫症之有陽陰也，於何辨之？亦辨之症而已，非男脫為陽而女脫為陰也。

脫症分為陽脫和陰脫，如何區分？ 只需從症狀辨別，而非單看男女，男脫不一定是陽脫，女脫也不一定是陰脫。

陽脫之症乃陽氣之衰，陽精不能與陰精相合，於是彼此相脫而身亡。而陽精與陰精又從何處以辨之？陽精者火也，陰精者水也。陰陽皆在於腎之中，無陽則陰不生，無陰則陽不化，合則生而脫則死也。

陽脫的症狀是陽氣衰竭，陽精無法與陰精結合，導致陰陽分離而死亡。 那麼陽精和陰精如何區分呢？陽精如同火，陰精如同水。 陰陽都存在腎臟之中，沒有陽氣，陰精就不能滋生；沒有陰精，陽氣就不能轉化。 陰陽結合則能生存，分離則會死亡。

而陽脫之症若何？其陽必翹然不倒，精盡而繼之以血者是也。

陽脫的症狀表現為陽氣虛弱，不能支撐身體，精液耗盡後會伴隨出血。

陰脫之症若何？精盡而止其陽即痿，身寒而無氣者是也。

陰脫的症狀表現為精液耗盡後陽氣衰竭，身體虛弱無力，四肢冰冷，呼吸微弱。

治陽脫與治陰脫雖皆不可離去人參附子，而其中又不可不少，有分別。治陽脫者宜多用人參而少用附子，治陰脫者宜多用附子而少用人參。吾今定二方，一治陽脫，一治陰脫。

治療陽脫和陰脫都需要使用人參和附子，但用量有所區別。 治療陽脫，宜多用人參，少用附子；治療陰脫，宜多用附子，少用人參。 我現在制定了兩個方子，分別用於治療陽脫和陰脫。

或疑脫症不可服補陰之劑，不知陰虛而脫，無陰固不能驟生，然而有參以生氣，又有附子一枚以為君，則純是大熱之藥，若不助之補陰之味，未免過於酷烈，此中實有妙用。倘附子不用至一枚，斷難用補陰之藥也。

有些人可能認為脫症不能服用補陰的藥物，但其實陰虛而導致脫症，沒有陰精就無法迅速恢復。 雖然人參可以補氣，附子也屬於大熱的藥物，但如果沒有補陰的藥物輔助，就會過於燥熱。 所以，這裡的補陰藥物其實非常關鍵，可以起到平衡的作用。 如果附子不用到一枚的劑量，就無法配合補陰的藥物使用。

設若止用人參而少用附子，則陰寒之氣逼人，又安能回之無何有之鄉哉？此陰脫陽脫之宜辨也。苟知陰陽之辨，見此等之症，自然不至臨時忙亂而枉人之性命也。

陽脫方

人參（三兩）　附子（二錢）水煎服

陰脫方

附子（一個）　人參（一兩）　熟地（五錢）　山茱萸（五錢）　麥冬（五錢）水煎服

白話文：

如果只用人參而不夠用附子，陰寒之氣就會逼人，又怎麼能讓病人恢復健康呢？這就是陰脫陽脫的辨別方法。只要明白陰陽的區別，遇到這種症狀，自然不會臨時慌亂，造成病人喪命。

陽脫的藥方：人參三兩，附子二錢，水煎服。

陰脫的藥方：附子一個，人參一兩，熟地五錢，山茱萸五錢，麥冬五錢，水煎服。

3. 汗症

汗症之宜講也，人以為發汗亡陽耳，誰知亦有發汗亡陰之禍哉！大約汗症多是熱，而陽氣不能固者始有汗出，故世人動以汗出亡陽為辭，不知陽生於陰，陰氣不能固而陽氣始能外泄，亦有陽氣不能收而陰氣外逆者亦不可不辨也。

其陽症若何？身必發熱，口必發渴，兩目必紅赤，痰如黃塊或吐白沫，其汗或如雨或如珠，身必狂躁不安，脈必洪大而數，按之必有力而擊指，登高而歌，或棄衣而走，或見水而入，皆是陽症之汗也。然陽之中有實有虛，又從何而辨之？汗出而身涼者為虛是矣，然亦有汗出而身未涼者為虛，虛者口舌必滑，胎為白胎者虛也。若見黃胎與灰黑之色與紅赤之色俱是實邪之火，如此辨症，斷斷不瘥。

白話文：

汗症的宜講

人們常說出汗會耗損陽氣，卻不知出汗也有耗損陰氣的禍害！一般而言，汗症多半是因體內熱盛，陽氣不足以固守而導致汗液外洩，所以世人總是將出汗歸咎於陽氣耗損。然而，他們卻忽略了陽氣生於陰氣，如果陰氣不足以固守，陽氣便會外泄。此外，還有一種情況是陽氣無法收斂，導致陰氣外逆，這也是不可不辨的。

那麼，陽症的表現如何呢？患者的身體必然發熱，口渴難耐，雙眼紅赤，痰液呈黃塊狀或吐出白沫。汗出如雨或如珠，患者會狂躁不安，脈搏洪大而數，按之有力而擊指。他們可能登高而歌，或脫去衣物而跑，或看見水就往裡跳，這些都是陽症汗出的表現。

然而，陽症之中又分為實陽與虛陽，如何辨別呢？汗出而身體感到涼的，是虛陽；但也有汗出而身體不涼的，也是虛陽。虛陽患者口舌必滑，舌苔呈現白色也是虛陽的表現。如果舌苔呈現黃色、灰黑色或紅赤色，則屬於實邪之火。只要能正確辨別這些症狀，就能斷斷不瘥。

虛者宜用補陽之味，三黃之湯多加黃耆，清中補之最妙。若實邪之汗，非石膏湯不能遏抑其火，世人皆知其方，余所以不留方也。若陰虛發汗，人最難知，醫方亦無佳者。吾先言其症而後定其方，其症微微汗出，如星星光景，口必不渴，舌必滑，無胎，或夜有汗而日無汗，或動有汗而靜無汗，或飲食有汗而平時無汗，或身有汗而頭無汗，皆是陰虛之汗也。吾今留一方統治之，無不神效。

此方之妙，妙在補氣之味而加入於補血之中，少加桑葉五味以止汗，故陰氣自生而汗亦自止。倘亦用寒涼之味以止汗，汗雖止而正氣消亡，非胃氣之寒即脾氣之壞矣。論理人參亦可多加，而余不用之者，傷人之貧者多而富者少，吾定此方以救萬世之人，故不以難者強世人也。

白話文：

身體虛弱的人應該使用補陽的食物，三黃湯中可以多加黃耆，清補效果最佳。如果因為實邪而流汗，只有石膏湯才能抑制火氣，這個方子世人皆知，所以我就不再贅述了。

如果陰虛發汗，是最難辨別的，醫書中也沒有好的方子。我會先講述病症，然後再確定方子。這種病症的表現是微微出汗，就像星星的光芒一樣，口不渴，舌頭光滑，沒有舌苔，或者晚上出汗白天不出汗，或者活動時出汗靜止時不出汗，或者吃飯時出汗平時不出汗，或者身體出汗頭部不出汗，這些都是陰虛出汗的症狀。我現在留下一種方子，可以治療所有這些症狀，效果非常神奇。

這個方子的妙處在於，它在補氣的藥物中加入補血的藥物，再加少許桑葉和五味子來止汗，這樣陰氣自然生成，汗也會自然止住。如果用寒涼的藥物來止汗，雖然汗會止住，但正氣會消亡，不是胃氣虛寒就是脾氣損壞。理論上人參也可以多加，但我不用它，因為傷病的人多，富人少，我制定這個方子是為了救助萬世之人，所以不會用難以取得的藥物來為難世人。

黃耆（三錢）　當歸（五錢）　桑葉（七片）　五味子（十粒）　白芍（一兩）　生地（五錢）　麥冬（五錢）　白芥子（三錢）水煎服

白話文：

黃耆三錢、當歸五錢、桑葉七片、五味子十粒、白芍一兩、生地五錢、麥冬五錢、白芥子三錢，用水煎服。