《辨症玉函》~ 卷之一 (6)

1. 咳嗽

咳嗽初起多是陽邪之感，咳嗽日久多是陰氣之虛。然亦不可拘於此論，也有初起而即是陰虛者，有日久而仍是陽虛者，又不可不辨也。何以見初起之即犯陰經也？如日間不嗽而夜間嗽者，或朝咳之輕而夜咳之重者，雖有風邪襲之，終是陰虛使然。開手即宜用補陰之味，而佐之散風之品，則邪易去而正氣不耗也。

何以見日久之猶是陽經也？如嗽必抬肩，咳必聲振，吐痰而結成黃塊，塞鼻而長流清涎，或晝重而夜反安然，或坐躁而臥轉寧貼，此陽氣之未虛而邪氣憑之而不散也。必須仍用祛風蕩痰之品，而少兼之滋陰之味，則邪自散而陰氣不傷也。吾今留二方，一治陰經之咳嗽，一治陽經之咳嗽。

陰經方名「護陰止嗽丹」，此方有調濟之宜，看甚平常而奏功實神也。陽經方名「散邪止嗽丹」，此方雖是散邪而仍然補陰而不補陽者，何故？蓋陽既旺而邪自難去，補益其陰則陽氣自平，陽平而邪亦難留矣。倘不知陰陽之異，即一味偏補之，則陰不能生而陽不能化，不特咳嗽難愈，而且變症百端矣，可不慎哉！

護陰止嗽丹

麥冬（五錢）　紫菀（五錢）　百部（五錢）　天門冬（三錢）　熟地（五錢）　桔梗（二錢）　甘草（一錢）　白芥子（二錢）　玄參（三錢）　沙參（五錢）　陳皮（五分）　款冬花（五分）水煎服

散邪止嗽丹

柴胡（一錢）　白芍（五錢）　黃芩（一錢）　石膏（一錢）　桔梗（一錢）　甘草（一錢）　生地（五錢）麥冬（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（一錢）　陳皮（五分）水煎服

白話文：

[咳嗽]

咳嗽剛開始通常是受到外界邪氣的影響，但長期咳嗽則多半是體內陰氣不足。然而，我們也不能完全被這樣的理論束縛，因為有些情況在咳嗽初期就是因為陰氣虛弱，或是長時間後仍舊是陽氣不足，這些都需要我們仔細辨別。

怎麼看出一開始就是陰經受損呢？比如說，白天不咳嗽，但晚上卻會咳，或者早晨咳嗽較輕，到了晚上就加重，即使有風邪侵擾，最終還是因為陰氣不足所致。一開始就應使用滋陰的藥材，輔以散風的成分，這樣邪氣容易去除，且不會消耗正氣。

怎麼看出長期咳嗽還是陽經的問題呢？像是咳嗽時肩膀上提，咳嗽聲音強烈，吐出的痰呈黃色塊狀，鼻塞且長時間流清涕，或者白天咳嗽嚴重，晚上反而安靜，或是坐著時焦躁不安，躺下後反而舒適，這表示陽氣尚未虛弱，邪氣憑藉著它而未能散去。此時必須使用祛風和清除痰液的藥物，並稍微加入滋陰的成分，這樣邪氣自然消散，且不會傷害到陰氣。現在我留下兩種處方，一種針對陰經咳嗽，另一種則是處理陽經咳嗽。

陰經的咳嗽治療處方叫做「護陰止嗽丹」，這個處方能平衡調節，看似普通，實際效果卻非常顯著。

陽經的咳嗽治療處方叫做「散邪止嗽丹」，這個處方雖然主要是在排除邪氣，但仍然補充陰氣而非陽氣，這是為什麼呢？因為如果陽氣旺盛，邪氣自然難以消除，補充陰氣就能讓陽氣得到平衡，當陽氣平穩，邪氣也就難以停留了。如果不清楚陰陽的不同，一味地偏補一方，不僅陰氣無法生成，陽氣也無法轉化，不僅咳嗽難以痊癒，甚至可能引發各種併發症，因此我們必須謹慎對待！

護陰止嗽丹

麥冬（5錢）　紫菀（5錢）　百部（5錢）　天門冬（3錢）　熟地（5錢）　桔梗（2錢）　甘草（1錢）　白芥子（2錢）　玄參（3錢）　沙參（5錢）　陳皮（5分）　款冬花（5分）用水煎煮後服用。

散邪止嗽丹

柴胡（1錢）　白芍（5錢）　黃芩（1錢）　石膏（1錢）　桔梗（1錢）　甘草（1錢）　生地（5錢）麥冬（2錢）　茯苓（3錢）　半夏（1錢）　陳皮（5分）用水煎煮後服用。