《辨症玉函》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 腹痛
腹痛多是寒熱之二症，雖有氣痛、蟲痛、食痛之殊然，大約以陰陽二字足以包之。母論食痛、蟲痛、氣痛也。其陰症之痛，如時而痛、時而不痛，或夜痛而日不痛，或飢痛而飽不痛，或不按而痛，手按之而不痛，皆是陰症之痛也。其症口吐清水者有之，喜熱湯者有之，索飲食者有之，喜擁被而臥者有之，面青手冷，口必不幹，痰必不結，此等之症，不可用寒藥治之。吾有一方甚效之極方，名曰「安腹止痛丹」。
此方之妙，妙在用白芍以平肝，使肝木不來剋土，又佐之健脾、去濕、去痰、去食之劑，而後調和得宜，自然奏效如神。倘或有蟲亦能制縛而不痛矣。蓋肉桂一味原能殺蟲故耳。若陽症之痛，必日重而夜輕，必痛不可手按，得食則痛更甚，口必渴，痰必黃，目必紅赤，舌必燥，手足反寒而戰，大便堅實，小便必黃赤而便難，皆火之作祟而蟲與食之不化也。或因氣惱而得，或因酒醉而成，或過食燔熬烹灸而得。
白話文：
腹痛的陰陽辨證
腹痛大多是寒熱兩種症狀，雖然有氣痛、蟲痛、食痛的區別，但基本上可以用陰陽兩個字來概括。不論是食痛、蟲痛、氣痛，其陰症的疼痛，往往呈現以下特點：
- 時而痛、時而不痛: 疼痛不固定，有時痛有時不痛。
- 夜痛而日不痛: 晚上疼痛，白天不痛。
- 飢痛而飽不痛: 肚子餓的時候痛，吃飽了就不痛。
- 不按而痛，手按之而不痛: 不按壓的時候痛，用手按壓反而不痛。
這些都是陰症的疼痛表現。患者可能出現以下症狀：
- 口吐清水: 嘴巴吐出清澈的口水。
- 喜熱湯: 喜歡喝熱湯。
- 索飲食: 很想吃東西。
- 喜擁被而臥: 喜歡蓋著被子睡覺。
- 面青手冷: 臉色蒼白，手腳冰冷。
- 口必不幹: 嘴巴不乾燥。
- 痰必不結: 痰液不黏稠。
遇到這些症狀，不可用寒涼的藥物治療。我有一個非常有效的方子，叫做「安腹止痛丹」。
安腹止痛丹的功效
這個方子的妙處在於使用白芍來平肝，讓肝木不克脾土，再輔以健脾、去濕、去痰、去食的藥材，調和得宜，就能像神藥一樣奏效。即使是蟲痛，也能制止疼痛，因為方子中含有肉桂，肉桂本身就能殺蟲。
陽症的表現
若為陽症的疼痛，則會出現以下特點：
- 日重而夜輕: 白天疼痛加重，晚上疼痛減輕。
- 痛不可手按: 疼痛難忍，不能用手按壓。
- 得食則痛更甚: 吃東西後疼痛更劇烈。
- 口必渴: 嘴巴很渴。
- 痰必黃: 痰液呈黃色。
- 目必紅赤: 眼睛紅腫。
- 舌必燥: 舌頭乾燥。
- 手足反寒而戰: 手腳發冷，伴有發抖。
- 大便堅實: 大便乾燥。
- 小便必黃赤而便難: 小便顏色深黃，排便困難。
這些都是火熱之氣作祟，加上蟲痛或飲食不消化造成的。也有可能是因為氣惱、酒醉、過食辛辣油膩的食物引起的。
治之法不可以寒藥折之。吾有一方治之最妙方，名曰「清解止痛丹」。此方亦妙在用芍藥。蓋痛症非芍藥不能和，故必以此為君，要佐使之得宜，又何患芍藥之酸收哉？攻邪之內，用芍藥為君，所謂剿撫兼施，自成仁勇，先居必勝之勢，以攻必散之病，有不奏效如神者乎？腹痛雖小疾，而陰陽最不可不辨明者。世人往往因小疾而治之不得法，遂成大病者多矣。
我所以不憚煩而傳腹疼之一門也。
安腹止痛丹
白芍（五錢） 甘草（一錢） 肉桂（一錢） 乾薑（一錢） 白朮（五錢） 麥芽（二錢） 山楂（十粒）半夏（二錢）水煎服
白話文：
治療腹痛不能用寒涼藥物，我有一種最好的治療方法，叫做“清解止痛丹”。這個方子妙就妙在用芍藥，因為疼痛症狀非芍藥不可緩解，所以必須以芍藥為主藥。要搭配其他藥材，使藥效相得益彰，又何必擔心芍藥的酸收之性呢？針對病邪，用芍藥為主藥，所謂剿撫兼施，自成仁勇，先佔據必勝的優勢，就能以攻克病邪。難道沒有立竿見影的效果嗎？腹痛雖是小病，但陰陽的辨證最不可輕忽。世人往往因小病而治療方法不當，最終演變成大病的人很多。
所以我才不厭其煩地傳授治療腹痛的方法。
安腹止痛丹：
白芍（五錢）、甘草（一錢）、肉桂（一錢）、乾薑（一錢）、白朮（五錢）、麥芽（二錢）、山楂（十粒）、半夏（二錢），水煎服。
清解止痛丹
芍藥（五錢） 枳實（一錢） 白朮（一錢） 山楂（二十粒） 厚朴（一錢） 石膏（二錢） 甘草（一錢） 白芥子（三錢） 茯苓（三錢） 柴胡（八分） 當歸（三錢） 炒梔子（二錢）水煎服
白話文：
清解止痛丹
藥材：
- 芍藥：五錢
- 枳實：一錢
- 白朮：一錢
- 山楂：二十粒
- 厚朴：一錢
- 石膏：二錢
- 甘草：一錢
- 白芥子：三錢
- 茯苓：三錢
- 柴胡：八分
- 當歸：三錢
- 炒梔子：二錢
用法：
將以上藥材用水煎服。
2. 頭痛
頭痛之症，人以為陽之病也。然陽虛而頭痛，與陽實而頭痛者，有殊。蓋陽虛之病，即陰虛之症也。陽氣之虛，以致陽邪之旺。倘陰氣不衰，則陽邪有制，何能作祟乎？然則頭痛，不可盡言陽症也。吾今辨明，有陽虛之頭痛，有陰虛之頭痛。或曰：頭乃六陽之首，陰氣不能到頭，如何說是陰虛之故？不知陰氣到頭而還，而陽氣既衰，不能接續陰氣，以致頭痛。雖是陽虛之故，而實亦陰氣之衰。
陰氣苟旺，亦能上接夫陽氣也。陰陽原兩相根，亦兩相接，原不可分為二也。惟其一偏之虛，遂至兩相之隔矣。然則治之法，何可不辨陰症與陽症乎？陰症之痛也，顛頂若暈，而頭重，似痛不痛，昏昏欲睡，頭重而不可抬，非若陽症之痛之甚也。其症朝輕而晚重，身胝又覺十分之重。
白話文：
頭痛雖然被認為是陽氣的病症，但陽虛頭痛和陽實頭痛卻是截然不同的。陽虛頭痛其實是陰虛的表現，陽氣虛弱導致陽邪旺盛，如果陰氣不衰，陽邪就能被抑制，又怎麼會作祟呢？因此，頭痛不能一概而論都是陽症。我們要區分陽虛頭痛和陰虛頭痛。有些人會說，頭是六陽之首，陰氣不可能到達頭部，怎麼會說是陰虛呢？其實陰氣會到達頭部再返回，但陽氣衰弱，無法接續陰氣，才會導致頭痛。雖然是陽虛的原因，但實際上也是陰氣衰弱。
陰氣旺盛時，也能向上接續陽氣。陰陽本是相互根源，相互聯繫，本來不可分割。只是其中一方虛弱，才會導致兩者分離。因此，治療時必須區分陰症和陽症。陰症的頭痛，感覺頭頂昏眩，頭部沉重，好像痛又不痛，昏昏欲睡，頭重難以抬起，不像陽症那樣疼痛劇烈。這種頭痛早上輕晚上重，身體也感到十分沉重。
此乃腎水之衰，而肝氣克脾虛，火升上之故也。方用平顛化暈湯，治之自然平復。但非一二劑可以奏功。蓋陰病多無近效，非藥餌之不靈，萬勿責之近功可也。此即四物湯之變方，妙在用桔梗細辛於補陰之中，陰足而二味解其頭之暈，是顧陰為本，而散邪為末也。若陽虛之頭疼，多是風邪侵襲。
而然陽氣不虛，邪何從入於脾胃之陽虛而氣遂不能顧首，風邪因而相犯。然則祛風而可不補正乎？但其間陽氣之虛，從何辨之？亦觀之症以辨之。其症必鼻塞而多涕，口渴而多痰。其痛必走來走去，不定於一方，而痛連齒牙，或痛連於項背，徹夜號呼，竟夜不寐者是也。吾有一方最佳方，名解痛神丹，一劑而痛如失。
白話文：
這是因為腎水虧損，導致肝氣克脾虛，火氣上炎的緣故。可以用平顛化暈湯來治療，自然會恢復。不過，一兩劑藥可能效果不顯著。陰虛病症通常見效較慢，並不是藥效不好，千萬不要急於求成。這個方子是四物湯的變化方，妙處在於在補陰的基礎上加入桔梗和細辛，陰虛得到滋補後，這兩味藥就能緩解頭暈，是以補陰為根本，散邪為輔。如果是陽虛導致的頭痛，大多是風寒入侵。
然而，如果陽氣不虛，邪氣又怎麼會侵入脾胃陽虛之處，導致陽氣不足以護衛頭部，而讓風寒入侵呢？所以，祛風的同时，必須要補正。但如何辨別陽虛呢？可以根據症狀判斷。陽虛的人通常鼻塞流涕、口渴痰多，頭痛的位置會不斷移動，而且還會連著牙齒痛，甚至疼痛延伸到後頸，徹夜呻吟，整晚無法入睡。我有一味最有效的藥方，叫做解痛神丹，一劑就能止痛。
此方用川芎至一兩，而又佐之天麥二冬，純是補陰之味，如何治之？陽虛有邪之頭痛也。不知陽邪之旺，終由於陰氣之衰。補其陰而陽自旺，陽旺而邪自衰。況方中各有散邪之品，用之於陰藥之中，愈足以見其功用之大。倘純用風藥，未嘗無功，然真氣散盡，頭痛雖除，而他病將見，又不可不知也。
平顛化暈湯
熟地（一兩） 麥冬（一兩） 細辛（三分） 山茱萸（五錢） 川芎（五錢） 當歸（三錢） 白芍（三錢） 北五味（一錢） 白芥子（三錢） 桔梗（一錢）水煎服
白話文：
這個方子用川芎一兩，搭配天麥二冬，都是補陰的藥材，怎麼能治頭痛呢？這是因為陽虛有邪氣造成的頭痛。不知道陽邪之所以盛行，是因為陰氣衰弱。補其陰，陽氣自然旺盛，陽氣旺盛，邪氣自然衰弱。況且方中還有散邪的藥材，用於陰藥之中，更能顯示其功效之大。如果只用風藥，雖然也有效果，但真氣散盡，頭痛雖然消除了，卻會出現其他疾病，這也需要知道。
平顛化暈湯
熟地一兩，麥冬一兩，細辛三分，山茱萸五錢，川芎五錢，當歸三錢，白芍三錢，北五味一錢，白芥子三錢，桔梗一錢，水煎服。
解痛神丹
川芎（一兩） 辛夷（一錢） 黃芩（三錢） 蔓荊子（一錢） 細辛（五分） 麥冬（五錢） 甘草（一錢） 天門冬（五錢） 桔梗（三錢） 天花粉（二錢）水煎服
白話文：
解痛神丹
藥材：
- 川芎：一兩
- 辛夷：一錢
- 黃芩：三錢
- 蔓荊子：一錢
- 細辛：五分
- 麥冬：五錢
- 甘草：一錢
- 天門冬：五錢
- 桔梗：三錢
- 天花粉：二錢
用法：
將以上藥材用水煎煮後服用。