《辨症玉函》~ 卷之四（貞） (4)

1. 熱入血室

熱入血室，婦人之病也。婦人經行之時，忽遇風邪之侵，多成此症。其症發寒發熱，似瘧非瘧，狀似見鬼，譫語胡言，此熱入血室之真病也。然亦有似是而非，又不可不辨，亦發寒發熱，似瘧非瘧，但無見鬼之狀，亦胡言亂語，飲食少思，此非熱入血室之真病也。症既不同，治法亦宜少變。

如遇真正熱入血室者，用小柴胡湯加減，治之一劑而熱退，二劑而身涼，病全愈。若遇非真正熱入血室者，乃肝木過燥，血不養肝，雖亦熱症，而非入於血室之中也。欲滋其肝，必須大潤其腎。腎水足而肝木自然發生，又何至有木鬱之症。木鬱既解，而寒熱自除矣。方用涼肝解熱湯。

白話文：

熱入血室是婦人的常見疾病。婦女在月經期間，若突然受到風寒侵襲，很容易患上這種病。症狀表現為發寒發熱，像瘧疾卻又不像瘧疾，還伴有見鬼幻覺、神志不清、胡言亂語，這就是熱入血室的典型症狀。但也有類似症狀，卻不是真正的熱入血室，也要區分清楚。同樣是發寒發熱，像瘧疾卻又不像瘧疾，但沒有見鬼的幻覺，只是胡言亂語，食慾不振，思維遲鈍，這就不是真正的熱入血室。症狀不同，治療方法也應有所調整。

如果是真正的熱入血室，可以用小柴胡湯加減治療，一劑藥就能退熱，兩劑藥就能身體涼爽，疾病痊癒。如果是非真正的熱入血室，而是肝木過於乾燥，血液無法滋養肝臟，雖然也有發熱症狀，但不是熱進入血室。想要滋養肝臟，必須滋潤腎臟。腎水充足，肝木自然生長，就不會出現木鬱的症狀。木鬱解除，寒熱自然消失。可用涼肝解熱湯治療。

此方補肝勝於補腎，病原重肝，故以補肝為主，而佐以補腎。子母相生，痰邪兩去，而寒熱尚留於人身，吾不信也。或曰，此病亦熱也，何以不用涼藥？不知大涼則寒，寒則血凝而不生血，血不生，又何以潤肝以解鬱哉？況方中用丹皮，未嘗不涼血以生血，一味而兩用之，實有妙用也。

加減小柴胡湯

柴胡（三錢）　黃芩（一錢）　甘草（一錢）　丹皮（五錢）　半夏（一錢）水煎服

涼肝解熱湯

白話文：

這個方子主要補肝，勝過補腎。因為病根在肝，所以以補肝為主，輔以補腎。母子相生，痰邪都去除了，但寒熱還留存在體內，我不相信。有人說，這個病也是熱症，為什麼不用涼藥？卻不知過於涼會導致寒，寒會使血液凝結，無法生血，血不生又怎麼能潤肝解鬱呢？而且方子中用丹皮，既能涼血又能生血，一味藥有兩種功效，實在妙用無窮。

熟地（五錢）　丹皮（三錢）　白芍（一兩）　當歸（五錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　天花粉（一錢）　白朮（五錢）　柴胡（一錢五分）水煎服

白話文：

取熟地五錢、丹皮三錢、白芍一兩、當歸五錢、陳皮一錢、甘草一錢、天花粉一錢、白朮五錢、柴胡一錢五分，用水煎服。

2. 痢疾

痢疾之真假，人多不識，不可不辨明之，以昭示萬世也。大約白痢多真，紅痢多假。人以白痢為寒，紅痢為熱，誤矣。何以見白痢之為真，紅痢之為假也？白痢如白膿，如魚凍，如黃精，皆濕熱之真象也。以去濕逐穢之藥治之，大抵無甚差錯，予亦不必再立方也。惟是如紅痢而非痢，最能惑人。

倘亦以痢藥下之，是虛其虛矣。其症必皆純血而無糞，間有穢物，亦必如膿而稀少。更或久痢之後，即有血下，亦如敗膿而黯黑相間，無神無色。此皆不可作痢治之。蓋似痢而非痢也。此等之症，一作痢治去，生不遠。吾今特傳一方，治似痢之假症，無不如神。方名急生丹。

白話文：

痢疾真假辨析與急生丹方

痢疾的真假，許多人分辨不清，不可不加以辨明，以昭示後世。一般來說，白痢多為真，紅痢多為假。有人認為白痢是寒症，紅痢是熱症，這是錯誤的。

為什麼說白痢為真，紅痢為假呢？白痢的排泄物如同白膿、魚凍、黃精，都是濕熱的真實表現。用祛濕逐穢的藥物治療，大多不會有太大問題，我就不必再開具方劑了。

然而，最容易讓人迷惑的是，看似紅痢卻並非真正的痢疾。如果也用痢疾藥物治療，反而會更加虛弱。這種情況下，排泄物必定是純血，沒有糞便，偶爾會有穢物，但也是稀少如膿。或者，久痢之後，會有血下，顏色黯黑相間，沒有光澤。這些情況都不能當作痢疾治療。因為，它們只是看似痢疾，實際上並不是痢疾。

對於這種看似痢疾的假症，如果用痢疾藥物治療，就會危及生命。我現在特地傳授一個方劑，用來治療這種看似痢疾的假症，效果如同神靈。方劑名為「急生丹」。

一劑而血止，再劑而身安，四劑而全愈。惟有久痢而有敗膿黯黑相間者，本方去附子，加蘿蔔子三錢煎服。余則俱照本方所定藥味分兩也。此方止血於補氣補血之中，而絕不去治痢，故爾收功如響。此治假痢之法，實宜如此。願人遵守之也。

急生丹

人參（五錢）　白芍（一兩）　附子（一片）　黃耆（一兩）　乾薑（二錢炒黑）　熟地（二兩）　茯苓（五錢）　三七根（末三錢）　當歸（五錢）水煎服

白話文：

服用一劑藥就能止血，兩劑藥就能身體安定，四劑藥就能痊癒。只有久痢且有膿血混合、顏色黯黑者，要將附子去除，加入蘿蔔子三錢煎服。其他情况都按照方子上的藥材比例煎服即可。此方在補氣補血的同時止血，並未刻意治療痢疾，所以療效顯著。這治癒假痢的方法的確有效，希望大家遵照使用。

此方名為急生丹，由人參五錢、白芍一兩、附子一片、黃耆一兩、乾薑二錢炒黑、熟地二兩、茯苓五錢、三七根末三錢、當歸五錢組成，水煎服用。

3. 痰症

痰之有假真也，人亦何從而辨之乎？痰之真者人人而知之也，治真痰之症亦人而能之也，故予亦不再立方矣。惟是痰之有假症不可不暢談之，以破世人之惑。如人終年終月吐痰如蟹涎者，此非真痰也。此乃腎之精，腎火挾之而化為痰，如釜中之沸，乃火沸為痰耳。

此症以上焦治痰之味投之而益甚，以中焦消痰之味治之而益多，蓋不能探其本源而直入之於腎，豈以水救其火也？然則以何藥救之乎？必須以補陰之味，而且上滋乎肺金之氣，使金生水而水制火，水足而火自歸。原方用六味地黃湯加麥冬五味大劑煎飲，同痰氣自清，不化痰而化精矣。

白話文：

痰之有假真也，人亦何從而辨之乎？

痰，有真假之分。一般人如何分辨呢？真痰人人皆知，治療真痰的病症也人人皆能，所以我就不再列出方劑了。

然而，痰的假症不可不詳加說明，以破除世人的迷思。例如，有些人終年累月不停地吐痰，就像螃蟹的口水一樣，這就不是真痰。

這是腎精不足，腎火旺盛，將腎精化為痰，就好像鍋裡的水沸騰一樣，是火沸騰而成的痰。

這種症狀，如果用上焦治療痰的藥物，反而會加重病情。用中焦消痰的藥物治療，雖然症狀有所緩解，但卻無法探究其根本，直接作用於腎臟，就像是用水去滅火一樣，無濟於事。

那麼，應該用什麼藥物來治療呢？必須用補陰的藥物，並且上滋肺金之氣，讓金生水，水制火，水足則火自歸。

原本的方劑是六味地黃湯加上麥冬五味，大劑煎服，配合痰氣自然就會消散，不化痰而化精了。

然此等之症亦須早治之為妙，失時不治，必變為青臭之痰以成肺痿之症。吾所以特言假痰一門，教天下之人速以六味湯預治其已然，非教人執此方以救於將困之時也。凡見有白沫之痰，不妨即勸其速用此湯，挽回於初起之日，自然手到成功，尤為易之也。

白話文：

然而，這些病症也必須及早治療，否則錯過時機不治，必將轉變成青臭的痰，而形成肺痿之症。我之所以特別強調假痰一門，教導天下之人速用六味湯預防已有的病症，並不是教導人們執著於此方以救治即將危急的時刻。凡是見到有白沫的痰，不妨就勸告他們趕快使用此湯，在病症剛開始的時候就將它扭轉過來，自然就能手到擒來，特別容易治癒。

4. 大滿

大滿之症真假難知，必須辨明始無差錯。大約真滿之病，邪氣橫塞於胃中，得之傷寒之症者居多。仲景張公用陷胸湯是也。但此方峻利，無病之人誤服之下喉之後，覺心如崩陷。倘虛弱之人服之，又將何如？故必同傷寒愈後作大滿者，曾否用過何物？倘有食塞在胃中，可用陷胸湯下之。然亦一時權宜之計，而不可執之以概治大滿之症也。

傷寒大滿倘能可以忍受，不若餓以待之為妙。亦不必定用陷胸之湯。況原無大滿，更非實滿乎？烏可孟浪用之以夭人之性命哉！至於假滿之症，心懊憹而難眠，腹虛脹而不實，手中按之而不痛，以指彈之作逢逢之聲，水飲可入，食物難進。此皆假滿之病也。法當開其木鬱之氣，培其脾胃之土，分其下消之勢，宣其上焦之滯。

白話文：

大滿之症真假難知，必須辨明始無差錯。

大滿症的真假很難辨別，必須仔細分辨才能避免錯誤。一般來說，真正的滿腹之症，是因為邪氣橫塞在胃中，多數是因為傷寒引起的。張仲景的《傷寒論》中記載的「陷胸湯」就是用來治療這種情況的。

但是，陷胸湯藥性峻利，如果沒有病的人誤服，會感到喉嚨像是要崩塌一樣。如果體虛的人服用了，後果不堪設想。所以，只有在傷寒痊癒後出現大滿症，並且確定之前沒有服用過其他藥物，且有食物堵塞在胃中的情況下，才可以服用陷胸湯。然而，這只是一個臨時的應急措施，不可一概而論，作為治療大滿症的唯一方法。

如果傷寒引起的大滿症可以忍受，最好 餓著等它自己消退。不必一定使用陷胸湯。而且，如果原本就沒有大滿症，更不可能是實滿症，怎麼可以輕率地用藥，置人於死地呢？

至於假滿症，患者會感到心煩意亂、難以入睡，腹部空虛脹滿，但沒有實質的腫塊。用手按壓腹部不會疼痛，用手指彈擊時會有空虛的聲音，可以喝水但難以進食。這些都是假滿症的症狀。

治療假滿症，應該要 疏通肝氣，滋養脾胃，促進消化，宣洩上焦的鬱滯。

自然中州太平，輸挽有路，運用有基，又何慮中滿之患哉！犯此等之病，宜久治而不可責之近功。余定一方，時時常服，自然郁開而滿除也。名為化消湯。此方無論傷食□可見□方中，再加柴胡七分，芍藥三錢。凡遇滿症均可施治。此又治假滿之法也。

化消湯

人參（一錢）　甘草（一分）　蘿蔔子（一錢）　白朮（五錢）　薏仁（五錢）　枳殼（一錢）　陳皮（五分）　厚朴（五分）　神麯（五分）　山楂（五粒）　麥芽（二錢）　砂仁（一粒）水煎服

白話文：

只要身體狀況正常，氣血流通，運作順暢，就不必擔心積食脹滿的問題。如果真的出現積食脹滿的情況，需要長期調理，不能急於求成。我這裡有一種叫做化消湯的藥方，可以經常服用，自然能消解積食，消除脹滿。這個方子無論是因食物積滯引起的脹滿，還是其他原因引起的脹滿，都可以使用，如果因為食物積滯，可以在方中加柴胡七分，芍藥三錢。凡是遇到脹滿症狀，都可以用這個方子治療。這也是治療虛假脹滿的方法。

化消湯：

人參（一錢）、甘草（一分）、蘿蔔子（一錢）、白朮（五錢）、薏仁（五錢）、枳殼（一錢）、陳皮（五分）、厚朴（五分）、神麯（五分）、山楂（五粒）、麥芽（二錢）、砂仁（一粒），水煎服。