《辨症玉函》~ 卷之四（貞） (4)

1. 熱入血室

熱入血室，婦人之病也。婦人經行之時，忽遇風邪之侵，多成此症。其症發寒發熱，似瘧非瘧，狀似見鬼，譫語胡言，此熱入血室之真病也。然亦有似是而非，又不可不辨，亦發寒發熱，似瘧非瘧，但無見鬼之狀，亦胡言亂語，飲食少思，此非熱入血室之真病也。症既不同，治法亦宜少變。

如遇真正熱入血室者，用小柴胡湯加減，治之一劑而熱退，二劑而身涼，病全愈。若遇非真正熱入血室者，乃肝木過燥，血不養肝，雖亦熱症，而非入於血室之中也。欲滋其肝，必須大潤其腎。腎水足而肝木自然發生，又何至有木鬱之症。木鬱既解，而寒熱自除矣。方用涼肝解熱湯。

此方補肝勝於補腎，病原重肝，故以補肝為主，而佐以補腎。子母相生，痰邪兩去，而寒熱尚留於人身，吾不信也。或曰，此病亦熱也，何以不用涼藥？不知大涼則寒，寒則血凝而不生血，血不生，又何以潤肝以解鬱哉？況方中用丹皮，未嘗不涼血以生血，一味而兩用之，實有妙用也。

加減小柴胡湯

柴胡（三錢）　黃芩（一錢）　甘草（一錢）　丹皮（五錢）　半夏（一錢）水煎服

涼肝解熱湯

熟地（五錢）　丹皮（三錢）　白芍（一兩）　當歸（五錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　天花粉（一錢）　白朮（五錢）　柴胡（一錢五分）水煎服

白話文：

[熱入血室]，這是一種專門影響女性的病症。在女性生理期時，如果不幸遭受風邪侵襲，很容易導致這種疾病。患者會出現寒熱交錯的症狀，類似瘧疾卻又不是瘧疾，行為上可能表現得像見到鬼一樣，說著囈語和胡話，這是真正的「熱入血室」病症。

然而，也有一些看似相同，實際上並非如此的情況，我們同樣不能忽視。這些情況同樣會出現寒熱交錯的症狀，類似瘧疾卻又不是瘧疾，但是沒有見鬼的現象，也會胡言亂語，並且食慾不佳。這並非真正的「熱入血室」病症。由於病症不同，治療方式也應稍作調整。

對於真正的「熱入血室」患者，我們會使用調配過的小柴胡湯來治療。服用一劑後，熱度就會下降；服用第二劑後，身體就會恢復正常溫度，病情完全康復。對於非真正的「熱入血室」患者，則是肝臟過度燥熱，血液無法滋養肝臟，雖然也是熱性病，但並非進入血液中的熱。為了滋養肝臟，我們必須大量滋潤腎臟。腎臟水分充足，肝臟自然能正常運作，這樣就不會出現肝氣鬱結的症狀。一旦肝氣鬱結得到緩解，寒熱症狀自然消失。我們會使用涼肝解熱湯。

這個處方補肝的效果優於補腎，因為病因主要在肝，所以我們以補肝為主，輔以補腎。肝腎相輔相成，痰邪雙去，寒熱仍殘留在體內的情況，我認為是不可能的。有人可能會問，既然這是熱性病，為什麼不用寒涼藥物？其實，過於寒涼會導致血液凝固，無法生成新血，沒有新血，又如何能滋潤肝臟，解除鬱結呢？況且，處方中的牡丹皮，既能清熱涼血，又能生血，一物兩用，確實有其妙處。

加減小柴胡湯

柴胡（9克）、黃芩（3克）、甘草（3克）、牡丹皮（15克）、半夏（3克），用水煎煮服用。

涼肝解熱湯

熟地（15克）、牡丹皮（9克）、白芍（30克）、當歸（15克）、陳皮（3克）、甘草（3克）、天花粉（3克）、白朮（15克）、柴胡（4.5克），用水煎煮服用。

2. 痢疾

痢疾之真假，人多不識，不可不辨明之，以昭示萬世也。大約白痢多真，紅痢多假。人以白痢為寒，紅痢為熱，誤矣。何以見白痢之為真，紅痢之為假也？白痢如白膿，如魚凍，如黃精，皆濕熱之真象也。以去濕逐穢之藥治之，大抵無甚差錯，予亦不必再立方也。惟是如紅痢而非痢，最能惑人。

倘亦以痢藥下之，是虛其虛矣。其症必皆純血而無糞，間有穢物，亦必如膿而稀少。更或久痢之後，即有血下，亦如敗膿而黯黑相間，無神無色。此皆不可作痢治之。蓋似痢而非痢也。此等之症，一作痢治去，生不遠。吾今特傳一方，治似痢之假症，無不如神。方名急生丹。

一劑而血止，再劑而身安，四劑而全愈。惟有久痢而有敗膿黯黑相間者，本方去附子，加蘿蔔子三錢煎服。余則俱照本方所定藥味分兩也。此方止血於補氣補血之中，而絕不去治痢，故爾收功如響。此治假痢之法，實宜如此。願人遵守之也。

急生丹

人參（五錢）　白芍（一兩）　附子（一片）　黃耆（一兩）　乾薑（二錢炒黑）　熟地（二兩）　茯苓（五錢）　三七根（末三錢）　當歸（五錢）水煎服

白話文：

關於痢疾的真假，許多人往往分辨不清，這點實在不得不加以明確解析，以昭示後世。大致上，白色的痢疾多是真正的痢疾，而帶紅色的則多是假象。人們常誤以為白色痢疾是因為寒冷，紅色痢疾是因為熱毒，這是錯誤的觀念。我們如何看出白色痢疾是真正的痢疾，而紅色痢疾則是假象呢？

白色痢疾排出的物質像白色的膿液，像魚凍，像黃精，這些都是濕熱的真實現象。用去除濕氣和污垢的藥物來治療，通常不會有太大的錯誤，我也不必再開出其他的藥方。然而，對於像是紅色痢疾但實際上不是的痢疾，最容易讓人混淆。

如果同樣用痢疾的藥物來治療，這就是虛耗了本已虛弱的身體。這種病情，排出的會是純粹的血液而沒有糞便，偶爾有的污物，也必定像膿一樣而且量很少。或者在長期痢疾之後，即使有血排出，也像潰爛的膿液，顏色黯淡且夾雜黑色，沒有活力也沒有鮮亮的色彩。這些情況都不可作為痢疾來治療。因為這些只是看似痢疾，但實際上並非痢疾。一旦按照痢疾來治療，生命就會受到威脅。現在，我特別傳授一個藥方，用來治療看似痢疾的假象，效果神奇。這個藥方的名字叫急生丹。

服用一次，血就止住；再次服用，身體就能安穩；服用四次，就能完全康復。只有長期痢疾，且排出的物質有黯淡黑色的潰膿，使用本方時應去掉附子，改用三錢的蘿蔔子煎煮服用。其他藥材則按照本方的規定使用。這個藥方能在補氣和補血中止血，而完全不去針對痢疾本身進行治療，因此效果非常顯著。這就是治療假性痢疾的方法，確實應該這樣做。希望人們能夠遵守。

【急生丹】

人參(五錢)、白芍(一兩)、附子(一片)、黃耆(一兩)、乾薑(二錢，炒黑)、熟地(二兩)、茯苓(五錢)、三七根(研末，三錢)、當歸(五錢)，用水煎煮後服用。

3. 痰症

痰之有假真也，人亦何從而辨之乎？痰之真者人人而知之也，治真痰之症亦人而能之也，故予亦不再立方矣。惟是痰之有假症不可不暢談之，以破世人之惑。如人終年終月吐痰如蟹涎者，此非真痰也。此乃腎之精，腎火挾之而化為痰，如釜中之沸，乃火沸為痰耳。

此症以上焦治痰之味投之而益甚，以中焦消痰之味治之而益多，蓋不能探其本源而直入之於腎，豈以水救其火也？然則以何藥救之乎？必須以補陰之味，而且上滋乎肺金之氣，使金生水而水制火，水足而火自歸。原方用六味地黃湯加麥冬五味大劑煎飲，同痰氣自清，不化痰而化精矣。

然此等之症亦須早治之為妙，失時不治，必變為青臭之痰以成肺痿之症。吾所以特言假痰一門，教天下之人速以六味湯預治其已然，非教人執此方以救於將困之時也。凡見有白沫之痰，不妨即勸其速用此湯，挽回於初起之日，自然手到成功，尤為易之也。

白話文：

痰病症狀有虛實之分，一般人該如何區別呢？真正的痰，大家都知道，治療真實的痰疾，人們也能做到，所以我就不重複介紹相關的療法了。但虛假的痰疾，我們就必須深入討論，以解開世人的疑惑。

例如，有人整年整月吐出像螃蟹泡沫般的痰，這種並不是真正的痰。這其實是腎臟的精氣，被腎臟的熱量帶動轉化成了痰，就像鍋子裡的水被火燒沸騰一樣。

這種病症，如果使用上焦區的化痰藥物，反而會使病情更嚴重；如果使用中焦區的消痰藥物，也會使痰液更多。因為這些藥物無法找到根本的問題，直接進入腎臟，這就好比用水去滅火，卻沒有解決真正導致火災的原因。

那應該用什麼藥來治療呢？必須使用滋陰的藥物，同時滋潤肺部的金氣，讓金氣生水，水能抑制火，水份充足，火就會自動消退。原本的處方是使用六味地黃湯加上大量麥冬和五味子煎煮飲用，這樣痰氣自然清澈，痰液轉化為精氣。

然而，這種病症還是要及早治療最好，若錯過治療時機，可能會轉變成帶有青色臭味的痰，形成肺萎縮的病症。我特別提到假痰的問題，是希望告訴大家，應盡快使用六味地黃湯來預防，而不是等到病情危急時才來急救。只要看到有白色泡沫的痰，就可以建議對方盡快使用這種湯藥，這樣在病初起時就能挽回病情，效果自然更好，也更容易處理。

4. 大滿

大滿之症真假難知，必須辨明始無差錯。大約真滿之病，邪氣橫塞於胃中，得之傷寒之症者居多。仲景張公用陷胸湯是也。但此方峻利，無病之人誤服之下喉之後，覺心如崩陷。倘虛弱之人服之，又將何如？故必同傷寒愈後作大滿者，曾否用過何物？倘有食塞在胃中，可用陷胸湯下之。然亦一時權宜之計，而不可執之以概治大滿之症也。

傷寒大滿倘能可以忍受，不若餓以待之為妙。亦不必定用陷胸之湯。況原無大滿，更非實滿乎？烏可孟浪用之以夭人之性命哉！至於假滿之症，心懊憹而難眠，腹虛脹而不實，手中按之而不痛，以指彈之作逢逢之聲，水飲可入，食物難進。此皆假滿之病也。法當開其木鬱之氣，培其脾胃之土，分其下消之勢，宣其上焦之滯。

自然中州太平，輸挽有路，運用有基，又何慮中滿之患哉！犯此等之病，宜久治而不可責之近功。余定一方，時時常服，自然郁開而滿除也。名為化消湯。此方無論傷食□可見□方中，再加柴胡七分，芍藥三錢。凡遇滿症均可施治。此又治假滿之法也。

化消湯

人參（一錢）　甘草（一分）　蘿蔔子（一錢）　白朮（五錢）　薏仁（五錢）　枳殼（一錢）　陳皮（五分）　厚朴（五分）　神麯（五分）　山楂（五粒）　麥芽（二錢）　砂仁（一粒）水煎服

白話文：

【大滿】的情況真假難辨，必須要仔細辨別才能避免錯誤。基本上，真正的大滿病症，是由於邪氣橫向堵塞在胃部，這種情況多出現在感冒後的併發症。像仲景張公所用的陷胸湯就是針對這種情況。但是這劑藥方性質強烈，若無病的人誤服，會感覺心臟像崩塌一樣。如果身體虛弱的人服用，後果更是不堪設想。因此，在判斷是否為感冒後產生的大滿病症，必須確認患者之前有無使用過任何藥物。若有食物阻塞在胃部，可用陷胸湯來治療。然而，這只是暫時應急的策略，不能作為所有大滿病症的通用治療方法。

對於感冒後產生的大滿病症，如果能忍受，不如選擇禁食等待自然恢復。不一定非要使用陷胸湯。況且，如果不是真的大滿，更不是實質上的滿症，怎麼能隨便使用會危害生命的藥物呢！至於假性的大滿病症，會出現心煩難眠，腹部虛脹但不結實，手按下去不會感到疼痛，用手指敲擊會有咚咚的聲音，可以喝水，但無法進食。這些都是假性大滿的特徵。治療方法應該是疏通肝氣，調理脾胃，分散下消化道的壓力，疏解上消化道的阻滯。

這樣一來，身體的運轉自然平穩，營養吸收和運送都會正常，就不需要擔心中滿的問題了！對付這種疾病，應該長期治療，不能期待短期效果。我制定了一個方子，持續服用，可以達到疏通肝氣、消除大滿的效果。這個方子名叫「化消湯」。不管是不是因為吃太多導致的大滿，都可以在方子中加入柴胡七分，芍藥三錢。遇到滿症都可以使用。這是治療假性大滿的方法。

【化消湯】

人參（一錢）、甘草（一分）、蘿蔔子（一錢）、白朮（五錢）、薏仁（五錢）、枳殼（一錢）、陳皮（五分）、厚朴（五分）、神麯（五分）、山楂（五粒）、麥芽（二錢）、砂仁（一粒）。用水煎煮後服用。