《辨症玉函》~ 卷之四（貞） (2)

1. 厥症

厥症之真假最宜辨清，一不明而立刻死亡於醫人之手矣。蓋厥症多一時變起，禍生倉猝，認之清，自然治之斷也。厥症大約熱者多而寒者少，然而熱病偏見假者以相欺，而寒者偏見熱者以相騙也。

但熱症甚多，頗難枚舉，內經已將熱厥盡情闡揚，而未言其真假，余又將何以逐症辨之耶？不知得其要則一言可定，真假自分，又何必紛紛之論症乎？大約熱厥之見假寒也，作寒畏冷四字盡之。每論諸厥，但辨其舌之燥滑，滑者寒而燥者熱也。汝見舌燥而紅者尤為熱症，舌燥而白者亦未嘗非熱也。

吾定一方，方名扶危轉厥湯，治熱厥之症無不神效。此方單平肝木以瀉其肝中之火，肝平火去而各經之厥盡安，又何必問經尋方之為多事耶？至於寒厥之症，方名溫經轉厥湯，此方健脾以祛寒，寒去而厥自定也。汝見舌滑而嘔吐，面目戴陽，兩足冰冷者乃寒厥也，所謂假寒而故見真熱之狀以欺人者也。

白話文：

辨别虚实厥症至关重要，一旦判断错误，病人可能瞬间毙命于医师手中。厥症常突发，病情急骤，因此精准诊断才能确保治疗效果。厥症中热症居多，寒症较少，但热症常假冒寒症，而寒症也会伪装成热症，容易让人误判。

虽然热症种类繁多，难以一一列举，但《内经》已详细阐述了热厥，却没有提及真假之分，我该如何根据症状辨别呢？其实只要掌握关键，就能一眼判断真假，何必再繁琐地逐一论述症状呢？一般而言，热厥假冒寒症，表现为畏寒怕冷四字即可概括。判断厥症，只需观察舌苔，滑腻为寒，干燥为热。若舌头干燥且红，则更确诊为热症，即使舌头干燥但白，也未必不是热症。

我创立了一种名为“扶危转厥汤”的方剂，专门治疗热厥，效果神妙。此方以平肝泻火为主，肝火平息后，各经的厥症都能消退，何必再繁琐地根据经络寻找方剂呢？至于寒厥，我则创立了“温经转厥汤”，此方以健脾祛寒为主，寒气消散后，厥症自然痊愈。如果患者舌苔滑腻，伴随呕吐、面色苍白、四肢冰冷，则为寒厥，这种情况是假冒寒症，实际是热症在欺骗人。

此方投之無不神效。倘或寒甚隔陽，加入人尿膽汁為妙。

扶危轉厥湯

白芍（一兩）　柴胡（三錢）　當歸（五錢）　炒梔子（五錢）　乾薑（一錢）　天花粉（三錢）　車前子（三錢）　陳皮（二錢）　木瓜（二錢）　廣木香（五分）水煎服

白話文：

此方藥效神奇，無不奏效。若患者寒氣過盛，阻隔陽氣，則加入人尿膽汁效果更佳。

扶危轉厥湯

白芍（一兩）、柴胡（三錢）、當歸（五錢）、炒梔子（五錢）、乾薑（一錢）、天花粉（三錢）、車前子（三錢）、陳皮（二錢）、木瓜（二錢）、廣木香（五分）

水煎服。

溫經轉厥湯

白朮（五錢）　吳茱萸（一錢）　乾薑（一錢）　半夏（一錢）　人參（三錢）　甘草（一錢）　附子（一片）　水煎服

白話文：

溫經轉厥湯

藥材：

• 白朮：五錢
• 吳茱萸：一錢
• 乾薑：一錢
• 半夏：一錢
• 人參：三錢
• 甘草：一錢
• 附子：一片

用法：

將以上藥材用水煎煮，服用湯藥。

2. 吐血衄血

吐血衄血之宜分真假也，雖上文已言之矣，而真假尚未言之也。真者非寒熱之論也，假者非虛實之論也。也有人跌磕而忽然鼻血如湧泉而出者，此假衄血，非內傷而然也。吐血而受人打傷，以至傾盆而出者，亦假吐血，而非真吐血也。此真假如此之分辨，而非前症之言陰陽虛實也。

二症亦相同，同是外傷，而治法亦宜相同，然而不可同也。蓋跌磕傷鼻病在上，毆傷吐血病在上中下也。我今定二方，一治跌磕鼻傷衄血之症，方名補金丹，一劑而血止，再劑而不再發。此方妙在入肺，而又上能入鼻，使傷損者重全而竅開者重閉，又能生血補血，以大益其肺金，自能奏功如神也。

白話文：

吐血衄血真假辨析與治療

吐血和鼻出血（衄血）的病因，需要分辨真假。雖然之前已經提過，但真假之別尚未明說。真正的吐血衄血，並非單純的寒熱問題，而假性的吐血衄血，也並非虛實問題。

有些人跌倒或碰撞後，突然鼻血如泉湧般噴出，這屬於假性鼻出血，並非內傷所致。同樣地，有些人因被打傷而吐血，甚至如傾盆大雨般噴出，這也是假性吐血，並非真正的吐血。

真假吐血衄血的區別，不在於之前提到的陰陽虛實，而是要根據其病因來判斷。

雖然這兩種病症都是外傷導致，治療上也有一些共通之處，但不可一概而論。因為跌倒碰撞引起的鼻出血，病變主要在頭部，而毆打造成的吐血，病變可能在頭、胸、腹部。

因此，我現在制定兩個方劑：一個專治跌倒碰撞引起的鼻出血，方名補金丹，一劑即可止血，再服一劑就不會再發作。此方妙在能入肺，又能上達鼻腔，使受傷的部位恢復健康，同時也能封閉受傷的鼻腔，並能生血補血，大補肺金，因此療效如同神效。

毆傷吐血者，方名為護損奇丹，此方用歸芍以生血，而用大黃以逐淤，淤血去而新血生，新血生而淤血止，實有神功也。二方救跌磕損傷俱妙，不獨治二症之傷損也。

補金丹

生地（一兩）　麥冬（一兩）　枳殼（五分）　敗龜板（一付）　甘草（一錢）　荊芥（炒黑二錢）　人參（三錢）　當歸頭（三錢）　丹皮（三錢）　桃仁（七粒）水煎服

白話文：

被打傷吐血的人，可以用護損奇丹來治療。這個藥方用歸芍生血，用大黃去瘀，淤血去除後新血生成，新血生成後瘀血就會止住，確實有神奇功效。這兩種藥方都能有效治療跌倒磕碰的損傷，不僅僅限於這兩種病症的傷害。

補金丹的配方是：生地一兩、麥冬一兩、枳殼五分、敗龜板一付、甘草一錢、荊芥（炒黑）二錢、人參三錢、當歸頭三錢、丹皮三錢、桃仁七粒，水煎服用。

護損奇丹

當歸（一兩）　牛膝（三錢）　生地（五錢）　大黃（五錢）　紅花（三錢）　丹皮（三錢）　白芍（一兩）甘草（三錢）　桃花（二十粒）　荊芥（三錢炒黑）水煎服

白話文：

護損奇丹

藥材：

• 當歸：一兩
• 牛膝：三錢
• 生地：五錢
• 大黃：五錢
• 紅花：三錢
• 丹皮：三錢
• 白芍：一兩
• 甘草：三錢
• 桃花：二十粒
• 荊芥：三錢（炒黑）

用法：

將以上藥材用水煎服。

3. 發狂

發狂有真有假，雖虛實可包其內，然而真假非虛實之論也。人有一時悶亂，妄言見鬼，此痰迷心竅，而非火毒入心，非假狂而何？若作狂症治之則死矣！如人不得志，先議論紛紜，以曲為直，譏刺雌黃，本為無心之論，以消其鬱郁不平之氣，久之而狂成矣！見妻子而怒罵，謁官府而指摘，甚至赤身露體，終年累月而不止者，乃因假而成真，非若一時發狂，登高而歌，棄衣而走，見水而入之可比也！此等之病，但可治狂而不可瀉火，若作火狂治之亦頃刻死矣！吾所以又立一門而暢談之也！特傳一方，二症俱可治之，方名為「釋狂丹」，病人不肯服，兩人執其手，一人抱其身，一人掘其齒，一人灌藥，服後必然大罵，久之而身倦，又久之而身臥矣！聽其自睡，切勿驚他，醒來前症頓失，彼自索藥，減半再與二劑，無不全愈，神之神也！

白話文：

精神異常可以是真實或偽造的，這包含了虛實兩種理論，但真實與偽造並不是虛實的討論。人們可能會在某一時刻情緒混亂，胡言亂語，認為見到了鬼魂，這是因為痰液堵塞了心窩，而不是火毒進入了心臟，如果不當作瘋狂治療的話就會有生命危險！如果一個人心情不順，開始胡言亂語，以曲解為正確，嘲笑和挑釁，原本是無心之言，用以排解鬱悶不平之氣，久而久之就真的成為了瘋狂！看到家人會怒罵，去見官府會指責，甚至裸體生活多年不停歇，這種情況是假的變成真的，並不像一時之間的發狂，站在高處唱歌，脫掉衣服跑開，看到水就跳進去那樣的發狂！這種病狀只能治療瘋狂，不能消滅火毒，如果不當作火熱引起的瘋狂來治療，也會立即死亡！因此，我特別創立了一個理論來詳細討論它，並且傳授一個方子，這個方子能同時治療這兩種病症，方子名叫「釋狂丹」，如果病人不肯吃藥，就需要兩個人執掌他的手，另一個人抱住他的身體，另一個人拔掉他的牙齒，另一個人灌藥，服用後必定會大罵，經過一段時間後會感到疲倦，再經過一段時間後就會躺下休息，讓他自行入睡，不要驚擾他，等到他醒來時，之前的症狀就會消失，他自己就會尋求藥物，減量再給他兩劑，沒有一個不完全康復的，真是神妙之極！

釋狂丹

人參（五錢）　天花粉（五錢）　生棗仁（五錢）　白朮（一兩）　白芥子（五錢）　陳皮（一錢）　菖蒲（二錢）　丹砂（一錢）　柴胡（二錢）　白芍（一兩）　當歸（五錢）　鬱金（五錢）　枳殼（一錢）　神麯（五錢）水煎服

白話文：

人參、天花粉、生棗仁各五錢，白朮一兩，白芥子、陳皮各五錢，菖蒲二錢，丹砂一錢，柴胡、白芍各二錢，當歸、鬱金、枳殼各五錢，神麯五錢，水煎服。