《辨症玉函》~
1. 卷之四(貞)
2. 真症假症辨
3. 癰疽
癰疽之宜辨真假也少,若辨之不清,殺人多矣。癰疽之毒結於臟腑之中,發於皮膚之外,往往現假象以欺人,本是熱而假作寒,本是陰而假作陽,其問辨明之法尤宜亟講。如癰疽之初生也,身必重而口必渴,此現真象以示人也。及見瘡口也,或現高突而作疼,止有一點黃頭露形者,此真象也。
或瘡口作癢,現無數小頭,無高突之形,止現圓圓一線之紅影者,此假象也。及其頭破出膿也,膿出紅黃而作痛者,此真象也。膿出而不多,或現紫黑,瘡口作黯澹之狀,不疼不癢者,此假象也。及其將收口也,云蒸霧起,肉擁皮縐,雖有膿而黃紅,中有膿而旁無膿者,真象也。
坎陷色滯,膿少而血多,兩旁之皮全無潤澤之氣,或外邊皮肉生滿而中央仍復作疼,或中不滿而作癢,旁反痛者,皆假象也。大約真者皆火毒也,宜用散火以涼之。假者皆虛寒也,宜用補劑以溫之,而少加解毒之藥。余今定二方,一治真症,一治假症,無不神效。治真者名為散真湯,此方散毒而又能祛火,未破者能消,已破者能收,自生毒之初,至出膿之後,皆可服之,收功不論前後而均宜也。
治假者名為救假湯,此方大補氣血而又能散毒,凡遇陰症,不論初起,已破,已潰,已壞,以此方投之,即能起死為生,轉禍為福,又何至有夭人性命之憂哉。倘遇人貧家窘,無參亦可服,但加黃耆當歸可也。
散真湯
金銀花(一兩) 蒲公英(五錢) 生甘草(五錢) 荊芥(二錢) 當歸(一兩)水煎服
救假湯
金銀花(三兩) 人參(三兩) 生黃耆(五兩) 肉桂(二錢) 當歸(一兩)水煎服
白話文:
【膿瘍疾病】
對於膿瘍這類疾病,我們應仔細分辨其真假,因為這種分辨至關重要,一旦誤判,後果不堪設想。膿瘍的毒素藏於內臟,病症顯現在皮膚上,常常呈現假象,讓人難以辨別。本質上是熱性,卻表現出寒性的假象;本質上是陰性,卻表現出陽性的假象。因此,我們必須學習如何正確地識別它們。
在膿瘍初期,患者會感到身體沉重且口渴,這是病態真實的表現。當觀察到傷口時,如果它高突且疼痛,只有一點黃色的膿頭露出,這是真象。然而,如果傷口出現瘙癢,呈現無數小點,沒有高突的形狀,僅有一條圓形的紅線,這就是假象了。
當膿頭破裂,排出紅黃色的膿液且伴有疼痛,這是真象。但如果膿液量少,呈現紫黑色,傷口呈現暗淡的狀態,既不疼也不癢,這就是假象了。當傷口即將癒合時,如果像雲霧蒸騰,肉體隆起,皮膚皺縮,即使有膿,中心是黃紅色,周圍無膿,這就是真象。
反之,如果傷口凹陷,膚色呆滯,膿液少血多,周邊皮膚毫無光澤,或者外圍皮肉長滿,但中心仍然疼痛,或者中心不滿,但周圍反而疼痛,這些都是假象。一般來說,真正的膿瘍都是由火毒引起的,應使用清熱解毒的藥物。而假象的膿瘍則是由虛寒造成的,應使用補益藥物,並輔以少量解毒藥。
我制定出兩個處方,一個治療真象,一個治療假象,效果神奇。治療真象的藥方被命名為「散真湯」,此方能有效解毒和祛除火毒,無論病變是否已經爆發,都能起到消炎和促進癒合的作用,從病變開始,到膿液排出後,都可服用,無論前後,效果均佳。
治療假象的藥方被命名為「救假湯」,此方能大量補充氣血,同時也能解毒,無論遇到何種陰性病變,無論是初發、已爆發、已潰爛還是已惡化,只要服用此方,就能起死回生,化險為夷,何須擔心會危及生命呢?如果遇到經濟困難的家庭,沒有高級藥材也可,只需添加黃耆和當歸即可。
散真湯
金銀花(30克)、蒲公英(15克)、生甘草(15克)、荊芥(6克)、當歸(30克),用水煎服。
救假湯
金銀花(90克)、人參(90克)、生黃耆(150克)、肉桂(6克)、當歸(30克),用水煎服。
4. 火症
火症之真假宜辨也。火症本為大熱之病,熱極則火勢炎天,自宜顯現火熱之症,如何有真假之分?不知火原有二,有真火,有假火。真火者實邪也,假火者相火也。然而真火每見假寒以欺人,假火每見真熱以欺世,少若用藥之誤,頃刻殺人矣。真火之見假寒,奈何身熱而手足反涼,脈反沉細而口渴,心作懊憹而身反戰慄?此陽症似陰,熱極假作冰涼也。法當用大寒之藥以涼解之。
方用攻真散一劑,而手足之涼反作如火之熱。慎勿疑寒藥之多用也。蓋病是熱極之症,見假寒以騙人,吾以真寒之藥攻其至堅,假象破而真狀乃顯,故手足涼者而轉為火熱也。再以此湯少減一半與之,則胸腹一身之熱盡去。倘疑前方過峻,改用他方,又且熱變為寒,以成危亡之症矣。
又何可不知復為所誤乎?行醫者當於此等之病著眼留心,則生死之權不在閻羅,而在醫者之手操之矣。假火而見真熱之象,奈何?此乃腎水涸竭,腎火無制,上騰而作熱也。腎火者少陰之虛火也。腎火得腎水以相資,則為真火。腎火離腎水以相制,則成虛火矣。相制者,忽而相離,則火無所養,忽然沖地而出,如霆如雷,劈木焚林,震天轟地者,龍雷之火也。人身少陰之火亦然,有一發而不可止遏,由脾而胃,由心而肺,無臟不燒,無膚不害。
咽喉方寸之地,安能止遏?自然火星奔越,目痛喉乾,咳嗽吐痰,身熱心煩,頭痛耳鳴,諸症蜂起矣。看其症候,絕是火之有餘,誰知是水之不足哉?若錯認作白虎湯症,而大用寒涼,石膏知母,肆情多用,下口即便滅亡。不知其故而用吾攻真之湯,禍亦同之。然則治之奈何?當用六味地黃湯加麥冬五味,大肆吞飲,水足而火自歸原。
蓋龍雷之火原喜水也。寒涼之味亦水也。何以以水投水而龍雷之火愈加飛越?其故何哉?蓋水非真水,故龍雷之火愈為猖獗耳。六味地黃湯乃至陰之水也。陽水以制陰火,則陰火不能伏。陰水以制陰火,則陰火自能歸。倘藥中再加入肉桂少許,尤為得宜。蓋龍雷之火不特喜陰水之相濟,而更喜陰火之相宜。
肉桂亦至陰之火,以火引火,原為妙法,而更加入至陰之水中,水中引火,火自退藏,消歸烏有矣。此種議論,實驚世人,然實有至理存焉,非故作幽奇之論。能知此等治法,醫道自然神異,而治病又何有棘手哉?
攻真散
黃連(三錢) 梔子(五錢) 柴胡(二錢) 白芍(一兩) 茯苓(五錢) 枳殼(一錢) 厚朴(一錢)甘草(一錢) 天花粉(五錢) 黃芩(一錢)水煎服
白話文:
【火症】必須分辨真假火症。火症本來就是一種高熱的疾病,當熱度達到極點,火勢會像燃燒天空一樣,理應呈現出火熱的症狀,但為什麼還會有真假之分呢?事實上,火有兩種,一種是真火,另一種是假火。真火是實際存在的邪氣,假火則是相火。然而,真火常偽裝成假寒來欺瞞人,假火常偽裝成真熱來欺騙世人,如果用藥稍有錯誤,可能瞬間奪人性命。真火呈現假寒的現象,為何身體發熱,四肢卻反而冰涼,脈搏反而沉細,口渴,心中焦躁,身體反而戰慄?這是陽症類似陰症,極度的熱偽裝成冰冷的現象。治療方法應使用極度寒涼的藥物來降溫。
處方使用「攻真散」一帖,服用後,原本冰涼的手腳反而變得像火一樣熱。請千萬不要懷疑是否寒涼藥物使用過多。因為這種病是極度的熱症,偽裝成假寒來欺騙人,我使用極度寒涼的藥物來對抗它,偽裝被打破,真實的狀況才顯露出來,因此原本冰涼的手腳才會轉變成火熱。再以這個藥方減量一半再服用,胸腹及全身的熱就會完全消除。如果懷疑這個處方太過強烈,改用其他藥方,可能會使熱症轉變成寒症,進而成為危險的疾病。
怎麼可以不知道這樣的錯誤呢?醫生在面對這樣的疾病時,必須特別留意,那麼生與死的決定權就不在閻王手中,而是掌握在醫生手中。假火呈現真熱的現象,該怎麼辦?這是由於腎水枯竭,腎火失去控制,向上竄升導致熱症。腎火是少陰的虛火,當腎火得到腎水的滋養,就成為真火;當腎火失去腎水的制約,就會變成虛火。當制約突然消失,火就失去養分,猛然爆發出來,就像雷霆和雷電,劈開樹木,焚燒森林,震動天地的龍雷之火。人體內的少陰之火也是這樣,一旦爆發就難以遏制,從脾到胃,從心到肺,沒有哪個臟器不會被燒傷,沒有哪個皮膚不會受損。
咽喉這種狹小的地方,怎麼可能阻止得了?自然而然地,火星奔騰,眼睛疼痛,喉嚨乾燥,咳嗽吐痰,身體發熱,心情煩躁,頭痛耳鳴,各種症狀紛紛出現。看到這些症狀,肯定是火氣過盛,但誰知道其實是腎水不足呢?如果誤診為需用白虎湯治療的症狀,大量使用寒涼藥物,如石膏、知母,放任使用,一入口就可能喪命。如果不瞭解原因,使用我的「攻真散」,結果也是一樣。那該怎麼治療呢?應該使用「六味地黃湯」加麥冬、五味子,大劑量服用,腎水充足了,火自然就會回到原位。
因為龍雷之火原本就喜歡水。寒涼的味道也是水,為什麼把水倒進水裡,龍雷之火反而更加狂暴?這是什麼道理?因為那不是真正的水,所以龍雷之火才會更加猖獗。六味地黃湯是最陰性的水,用陽性的水來控制陰性之火,陰性之火無法被壓制;用陰性的水來控制陰性之火,陰性之火自然就會歸位。如果在藥中再加入少量的肉桂,效果更佳。因為龍雷之火不僅喜歡陰性水的滋潤,更喜歡陰性火的調和。
肉桂也是最陰性的火,用火來引火,原本就是妙招,再加上最陰性的水,水中引火,火自然就會退縮,消失無蹤。這種觀點確實驚人,但其中確實蘊含深刻的道理,並非刻意創造奇特的理論。如果能瞭解這種治療方法,醫術自然會變得神奇,治病又有什麼困難呢?
【攻真散】
黃連(三錢)、梔子(五錢)、柴胡(二錢)、白芍(一兩)、茯苓(五錢)、枳殼(一錢)、厚朴(一錢)、甘草(一錢)、天花粉(五錢)、黃芩(一錢),用水煎煮後服用。