《辨症玉函》~ 卷之三（利） (2)

1. 痰症

痰症之分上下者，其故何哉？痰在胃中者上也，痰在脾中者下也，痰在腎中者下之下也。世人謂肺中有痰者誤，蓋肺乃嬌藏一物不容，如何有痰？肺痰者，因肺有病因謂之也，其實皆胃中之痰耳。若心亦有痰，肝亦有痰，二皆因其病而命名，而終不可謂心肝有痰不統之於胃中也。

故言胃而凡有在上之痰舉皆包之矣。治上之痰，奈何？健其胃而清其痰，補其氣而利其濕，治上焦之痰，其庶幾乎？然而上痰終何以辨之？必感風寒而得之，或黃或白，或成磈而膠結不開，或嘔吐而終朝不已，或胸悶而作脹，或鼻塞而氣粗，或咳嗽而隨吐，或咯唾而難出，或如敗絮，或如黃膿，此皆上痰也。我有一方可以通治之神效方，名曰「攻痰散」，此方健胃補氣，又兼利濕消痰而去風也。

白話文：

痰症之分上下者，其故何哉？

痰症分為上下，這其中的原因是什麼呢？痰在胃中者為上，痰在脾中者為下，痰在腎中者為下之下。世人誤以為肺中有痰，其實肺是嬌嫩的臟器，不容有痰。所謂肺痰，是因肺有病變而稱之，實際上都是胃中之痰。

若說心亦有痰，肝亦有痰，這都是因為心肝有病變而命名，最終不能說心肝有痰，而不歸屬於胃中。

所以說，談到胃，凡是上焦的痰，都包含在內。

治上之痰，奈何？

要治療上焦的痰，該怎麼辦呢？要健脾胃，清痰濕，補氣血，利水濕。治療上焦之痰，這才有可能奏效。

然而上痰終何以辨之？

上焦之痰，最終如何辨別呢？通常是因感受風寒而得，痰色或黃或白，或凝結成塊，不易化開，或嘔吐不止，或胸悶作脹，或鼻塞氣粗，或咳嗽不止，或咯唾難出，或痰如敗絮，或如黃膿，這些都是上焦之痰。

我有一方可以通治之，名曰「攻痰散」

我有一種藥方，可以治療所有上焦之痰，名為「攻痰散」。此方健脾胃、補氣血，兼具利水濕、消痰濁、祛風寒之效。

痰在下者，雖有脾腎之別，而症實相同。脾氣之虛而後腎水之泛，腎氣之乏而後脾土之虧，原相因而至也。其症則有純吐清水者，蓋命門無火則水寒，命門無火則土亦寒，水土既寒，又何有堤防之障哉？勢必狂潤洶湧，上騰氾濫而不可止遏。方用「返流湯」，一劑而痰靜，再劑而痰消，四劑而痰無矣。

此方妙在以白朮為君，健脾而佐之以補腎消痰之藥，引水歸源而先堅其土氣，俠水不能蕩其土，則土自然能制夫水也。

攻痰散

白朮（三錢）　茯苓（五錢）　柴胡（一錢）　白芍（五錢）　半夏（三錢）　神麯（一錢）　黃芩（一錢）甘草（一錢）　天花粉（二錢）水煎服

白話文：

無論是脾虛還是腎虛，痰在下沉的情況症狀都相似。脾氣虛弱導致腎水泛濫，腎氣不足導致脾土虧損，彼此互相影響。患者可能不停地吐出清水，因為命門火衰導致水寒，命門火衰也導致土寒，水土都寒，就無法抵擋痰液，因此痰液會像洪水般泛濫。用「返流湯」治療，一劑下去痰液就平靜，兩劑下去痰液就消散，四劑下去痰液就消失無蹤。

這個方子的妙處在於以白朮為主藥，健脾同時搭配補腎化痰的藥物，引導水液歸回腎臟，先讓脾土強健，讓水液無法泛濫，脾土自然能夠制約水液。

攻痰散的藥方：

白朮三錢、茯苓五錢、柴胡一錢、白芍五錢、半夏三錢、神麴一錢、黃芩一錢、甘草一錢、天花粉二錢。水煎服用。

返流湯

白朮（一錢）　山藥（五錢）　薏仁（五錢）　芡實（五錢）　山茱萸（五錢）　北五味（二錢）　肉桂（二錢）　人參（三錢）　白芥子（五錢）水煎服

白話文：

返流湯

白朮一錢，山藥五錢，薏仁五錢，芡實五錢，山茱萸五錢，北五味二錢，肉桂二錢，人參三錢，白芥子五錢，水煎服。

2. 癆病

癆病之宜分上下也。五臟過勞皆能成癆，何以止分上下？不知五臟成癆，非由上以損下，即由下以損上也。故言上下而五臟之癆症已不外於此也。又何必逐臟以細別之乎？由上而損下者何如？大約先損其心，而後傷於肺。肺傳之肝，肝傳之脾，脾傳之腎，而後死也。其症之外見者若何？心驚不寐，咳嗽吐痰，飲食少思，兩脅微悶，夢遺不休，身發潮熱，足膝無力。此等之症，初起之時，補其陽虛而少佐之滋陰之品，自易奏效。

無如世人不知治法，妄用消痰降氣克削之劑，不至於成癆不已。其已成癆又不用殺蟲之藥於大補氣血之中，無怪乎奄奄垂絕也。吾今憫惜世人，特傳奇丹於初病之時，於已病之時，急用吾方，皆可回春。方名補上救癆丹。此方之妙，平平無奇，而實有奇效乎？補之中而寓以剿殺之計，所以奏功如響也。

白話文：

癆病之宜分上下也。五臟過勞皆能成癆，何以止分上下？

癆病可分為上、下兩類。雖然五臟過度勞累都可能導致癆病，為何只分上、下？

不知五臟成癆，非由上以損下，即由下以損上也。故言上下而五臟之癆症已不外於此也。又何必逐臟以細別之乎？

因為五臟導致癆病，不是由上而損害下，就是由下而損害上。所以說上、下，五臟的癆病症狀就已涵蓋在內，又何必逐一細分每個臟腑呢？

由上而損下者何如？大約先損其心，而後傷於肺。肺傳之肝，肝傳之脾，脾傳之腎，而後死也。

由上而損害下，大約是先損傷心臟，然後影響肺臟。肺臟再傳導到肝臟，肝臟傳導到脾臟，脾臟傳導到腎臟，最後導致死亡。

其症之外見者若何？心驚不寐，咳嗽吐痰，飲食少思，兩脅微悶，夢遺不休，身發潮熱，足膝無力。

外在症狀表現為：心驚失眠，咳嗽痰多，食慾不振，兩肋微悶，夢遺不止，身體發熱潮紅，腿腳無力。

此等之症，初起之時，補其陽虛而少佐之滋陰之品，自易奏效。

這些症狀初期，應該補益陽氣，並少量輔以滋陰藥物，自然容易奏效。

無如世人不知治法，妄用消痰降氣克削之劑，不至於成癆不已。

然而，世人不知治法，胡亂使用消痰降氣、克伐藥物，導致癆病不斷加重。

其已成癆又不用殺蟲之藥於大補氣血之中，無怪乎奄奄垂絕也。

已經發展成癆病，又不使用殺蟲藥物配合大補氣血，難怪會奄奄一息。

吾今憫惜世人，特傳奇丹於初病之時，於已病之時，急用吾方，皆可回春。方名補上救癆丹。

我現在憐憫世人，特地將此奇丹傳授給大家。初期患者服用，已病者急用此方，都可回春。此方名為「補上救癆丹」。

此方之妙，平平無奇，而實有奇效乎？補之中而寓以剿殺之計，所以奏功如響也。

此方妙處，看似平淡無奇，卻實有奇效。它在補益中暗含剿殺之計，所以能快速奏效。

由下而上損者如何？因房勞而起也。先損其腎，腎傳之心，心乃傳之肺，肺傳之肝，肝傳之脾，脾仍傳之腎。其症身先發熱，骨蒸多汗，以致夢寐恍惚，吐痰不已，似飢非飢，似痛非痛，脅脹心跳，腹瀉腸鳴，不可勞役，力難勝任。久則奄奄臥床，難於起立者是也。若誤認作陽虛，誤用參耆，必致陽愈旺而陰愈消。

咳嗽吐血，唾血衄血，而不能止，夢遺精滑，強陽不倒，骨髓作酸，頭暈眼花，惡症種種，不可枚舉。誰知皆是不慎女色而然也。必須大用補陰，而加之化蟲之味，始能奪命返魂，重登壽域。否則行屍坐鬼，不過旦夕，為世上之人而已。吾今傳一奇方，專治下癆，實見奇功。

白話文：

從下到上衰弱的情況如何？這是由於房事過度所引起的。起初損傷了腎，腎影響到心，心再傳至肺，肺又傳至肝，肝再傳至脾，脾最後又回傳至腎。病徵先是身體發熱，骨頭熱得冒汗，導致夢境迷糊，不停咳痰，感覺餓但又不完全餓，疼痛但又不完全疼痛，肋骨脹痛，心跳加速，腹部拉肚子，腸子咕嚕聲不斷，無法進行勞動，力氣不足。久而久之，患者只能躺在牀上，難以起身。如果誤以為是陽虛，誤用了參和耆這種補陽藥，那麼會使得陽氣更加旺盛而陰液更加消退。

咳血、吐血、唾血、衄血，無法停止，夢中遺精、滑精，陰莖持久勃起，骨髓痠痛，頭暈眼花，各種惡化的症狀，不勝枚舉。這些都是因為不小心沈溺於女性色慾所造成的。必須大量使用補陰的藥物，並加入化蟲的成分，才能拯救生命，使患者重新回到健康的生活領域。否則，只能成為行屍走肉，不久於人世。現在傳授一個獨特的祕方，專門治療下焦衰弱的問題，確實見證了奇效。

方名重春奪命丹。此方妙在地骨皮同鱉甲，地慄同用。蓋癆病未有不骨髓內熱者。地骨入於骨中，以清其虛熱。鱉甲無孔不鑽，與地慄粉相濟。有蟲則殺，有隙則填。陰虛則補，陽旺則衰。三者並用，實有至理。況各品又純是補陰制陽之味。陰足而陽有不平者乎？此方之所以神而肆也。

補上救癆丹

麥冬（三兩）　生棗仁（三兩）　炒棗仁（三兩）　山藥（六兩）　芡實（六兩）　地骨皮（六兩）　丹皮（六兩）　當歸（六兩）　白芍（一斤）　人參（三兩）　北五味（二兩）　橘紅（八錢）　白薇（三兩）　神麯（三兩）　茯神（三兩）　萬年青（三片）　薏仁（五兩）　天門冬（六兩）各為細末，蜜為丸。每日空腹服五錢，早晚各一服。

白話文：

方名為「重春奪命丹」。這個方子的精妙之處，在於使用了地骨皮和鱉甲，以及地骨皮和地慄的組合。因為癆病通常會導致骨髓內部發熱。地骨皮能深入骨頭中，清除虛熱。鱉甲則能穿過任何地方，與地慄粉配合使用。它能殺死有蟲的地方，填補有空隙的地方。對於陰虛的情況，它能補充陰氣；對於陽氣旺盛的情況，則能減弱陽氣。這三個成分一起使用，真正遵循了醫學的至理。更進一步，每種草藥都是純粹的補充陰氣抑制陽氣的藥材。如果陰氣充足，那麼陽氣還能不平嗎？這就是這個方子之所以神奇且有效的原因。

「補上救癆丹」

麥冬（三兩） 生棗仁（三兩） 炒棗仁（三兩） 山藥（六兩） 芡實（六兩） 地骨皮（六兩） 丹皮（六兩） 當歸（六兩） 白芍（一斤） 人參（三兩） 北五味（二兩） 橘紅（八錢） 白薇（三兩） 神麯（三兩） 茯神（三兩） 萬年青（三片） 薏仁（五兩） 天門冬（六兩） 各取細末，蜂蜜製成丸。每日空腹服用五錢，早晚各服一次。

重春奪命丹

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）　薏仁（五錢）　芡實（五錢）　山藥（五錢）　地骨皮（一兩）　丹皮（五錢）　地慄粉（五錢）　鱉甲末（三錢）　生何首烏（三錢）　菟絲子（三錢）　砂仁（一粒）　人參（三分）水煎服。

白話文：

熟地一兩、山茱萸五錢、麥冬五錢、北五味一錢、薏仁五錢、芡實五錢、山藥五錢、地骨皮一兩、丹皮五錢、地慄粉五錢、鱉甲末三錢、生何首烏三錢、菟絲子三錢、砂仁一粒、人參三分，水煎服。