《辨症玉函》~ 卷之二（亨） (6)

1. 發狂

發狂之有虛實也，發狂多是熱邪之作祟，然亦間有虛火之發狂，又不可不知也。發狂之實症與治實狂之方法，前文已載，茲不再論。但論陰虛而發狂者，此症婦人居多，鬱氣不伸，思慕不遂，一時憂憤，遂成此症。或披髮行歌，或出門呼喚，見男子則思其心上之人，見女子則嗔其目中之刺，或吞炭而食泥，或毀容而割體，人生抱病至此，亦可憐也。此皆肝氣實郁，肝血乾燥，兩關之脈必然沿出寸口，所謂欲得男子而不可得者也。

此等之病，必須大補腎中之水，足以生肝，而少加之以安心祛痰之藥，又益之以解鬱降火之味，自然羞愧頓生，前狂自定方，名解羞湯。一劑即見神功，二劑全愈，不必三劑也。吾傳方至此，亦憐婦人之鬱而成此病也。倘見左關之脈沿出寸口，人未發狂之前，即以吾方減十之六七，早為治之，又何至有花顛之患哉？遠公可記之，汝將來有治此等之病者，故吾先傳此方也。

白話文：

發狂的虛實與治療

發狂的原因，大多是熱邪入侵，但也有因為虛火而發狂的情況，不可不注意。發狂的實症和治療實狂的方法，之前已經記載過了，這裡不再贅述。

現在要說的是陰虛導致的發狂，這種病症女性居多，主要是因為鬱氣不舒，思慕不得遂願，一時憂憤，最終導致發狂。她們可能披頭散髮唱歌，或者出門喊叫，看到男人就想起心儀的人，看到女人就覺得對方是眼中釘，甚至會吞炭吃泥土，或者毀容割肉。人生患上這種病，實在令人同情。

這些都是肝氣鬱結，肝血乾燥造成的，兩關脈必然沿出寸口，也就是說，她們心中渴望得到男人，卻得不到。

治療這種病症，必須要大補腎中之水，以滋養肝臟，同時少加一些安神祛痰的藥物，再配合解鬱降火的藥物，自然就會感到羞愧，之前發狂的症狀也會自行消失。這種方劑叫做解羞湯，一劑就能見效，兩劑就能痊癒，不需要三劑。

我將此方傳授給你，也是因為同情婦女因鬱結而患此病。如果發現左關脈沿出寸口，患者還沒發狂之前，就用我的方劑，減少六七成，早點治療，就不會發展成發狂的病症。

遠公，你要記住，將來遇到這種病症的病人，就可以用這個方子治療。我今天先將此方傳授給你，就是為了這個緣故。

解羞湯

熟地（二兩）　白芍（三兩）　柴胡（三錢）　炒梔子（三錢）　生棗仁（五錢）　菖蒲（一錢）　白芥子（三錢）　茯神（一兩）　麥冬（一兩）　北五味（二錢）　山茱萸（五錢）　丹皮（五錢）　當歸（五錢）　香附（二錢）　鬱金（一錢）水煎服

白話文：

熟地二兩、白芍三兩、柴胡三錢、炒梔子三錢、生棗仁五錢、菖蒲一錢、白芥子三錢、茯神一兩、麥冬一兩、北五味二錢、山茱萸五錢、丹皮五錢、當歸五錢、香附二錢、鬱金一錢，水煎服。

2. 耳聾

耳聾之宜知虛實也。耳雖屬於腎，耳聾自然是腎水之虛以致腎火之旺，故氣塞而不通。老人多有此症，補其水而少加開竅之藥，漸漸耳聰亦不能一時奏效。其症飲食如常，手按之更覺無蟬鳴之響者是也。至於實症，或作蟬鳴，或如濤響，或發寒作熱，飲食少思，吐痰成磈，面目青黃赤白之不同時，而汗出時而汗止，汗出覺輕，汗止則重，遇食轉加，遇熱更甚，此乃實聾之症也。

腎雖開竅於耳，而胃為腎之關，胃熱而反感風邪，則火熱於中而邪壅於外，腎氣且隨胃氣而助焰，其竅反致遏塞，故耳亦聾也。重者常若有千軍萬馬洶騰之狀，手按之其聾十倍者是也。若用補腎補脾之藥，益添其壯盛之氣，而聾且倍常，治之法宜用發散降火之劑。我今留一方，一治虛聾，一治實聾。

白話文：

治療耳聾需要先辨別虛實。雖然耳朵歸屬於腎，耳聾大多是因為腎虛導致腎火旺盛，氣機阻塞不通暢。老年人容易出現這種情況，可以用補腎水的方法，再輔以少量開竅的藥物，耳聾會逐漸好轉，但不能期望立即見效。這種情況下的患者，飲食如常，用手按壓耳朵時會感覺不到蟬鳴般的聲音。

實證的耳聾，則可能出現蟬鳴、濤聲、寒熱交替、食慾不振、吐痰成塊、面部顏色變幻，並且出汗時有時無，出汗時感覺身體輕盈，不出汗時則感覺沉重，吃東西或天氣熱的時候症狀會加重。

雖然腎臟與耳朵相通，但是胃是腎臟的關口，胃火旺盛而受風寒侵襲，就會導致內火熾盛而外邪阻塞，腎氣也會隨著胃氣助長火勢，導致耳竅阻塞而致聾。嚴重者會感覺耳中像千軍萬馬奔騰，用手按壓耳朵時耳聾會更加嚴重。對於這種情況，使用補腎補脾的藥物反而會加重耳聾，應該使用發散降火藥物治療。

我現在提供兩種藥方，分別治療虛聾和實聾。

虛聾方名為清音湯。此方不特補腎而兼去補肺補心補肝者，謂何？蓋腎水不能自生，必得肺金之氣下降而後能生也。心腎相通而耳之竅始不閉，欲心之通竅，舍肝氣之相生又何以通之耶？故必補肝以生心火也。況肝有補而後能瀉，不致耗竊腎氣，則腎水更有生氣矣。此耳聾之所能自愈也。

但此方必須多服為妙，蓋陰不能驟生，而補陰不易遽補也。實聾方名為止沸湯。此方降胃中之火，舒肝木之氣，消上壅之痰，不治耳聾而耳聾自聰也。

清音湯

熟地（一兩）　菖蒲（一錢）　茯神（五錢）　丹皮（三錢）　玄參（五錢）　薏仁（五錢）　山茱萸（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢）　柴胡（五分）　當歸（五錢）　白芍（五錢）　白芥子（三錢）水煎服

白話文：

清音湯與止沸湯：中醫治療耳聾的古方解析

清音湯

這方叫做清音湯，不只是單純補腎，還兼顧補肺、補心、補肝。為什麼呢？因為腎水不能自行產生，必須依靠肺金的氣下降才能滋養。心腎相通，耳竅才能暢通無阻。想要心竅通暢，就必須依靠肝氣的相生，所以必須補肝以生心火。而且，肝氣充足後才能疏泄，不至於耗損腎氣，腎水才能更有生機。這就是耳聾可以自行痊癒的原因。

但是，此方需要多服用才能見效，因為陰氣不能快速生成，補陰也並非一蹴可幾。

止沸湯

實聾的方子叫做止沸湯。這個方子主要作用是降胃火、舒肝氣、消痰，不直接治療耳聾，但耳聾自然就會恢復。

清音湯組成：

• 熟地黃（一兩）
• 菖蒲（一錢）
• 茯神（五錢）
• 丹皮（三錢）
• 玄參（五錢）
• 薏仁（五錢）
• 山茱萸（五錢）
• 麥冬（五錢）
• 北五味子（一錢）
• 柴胡（五分）
• 當歸（五錢）
• 白芍（五錢）
• 白芥子（三錢）

水煎服。

止沸湯

柴胡（一錢五分）　白芍（五錢）　石膏（三錢）　知母（一錢）　甘草（一錢）　青蒿（五錢）　半夏（一錢）　陳皮（一錢）　茯神（三錢）　神麯（五分）　蔓荊子（一錢）水煎服

白話文：

柴胡一錢五分，白芍五錢，石膏三錢，知母一錢，甘草一錢，青蒿五錢，半夏一錢，陳皮一錢，茯神三錢，神麯五分，蔓荊子一錢，水煎服。

3. 瘡癰

瘡癰皆熱毒也，分其陰陽是矣，又何必別其虛實乎？不知陰陽之中各有虛有實，倘分別不清，用補用瀉亦自徒然。故必辨其陰中之虛與陰中之實，陽中之虛與陽中之實為妙。陰中之虛若何？瘡口平而不高，而血色復加黯黑者是也。陰中之實若何？瘡口先平而後實，血色紅潤者是也。

雖陰症俱是虛然而用補可分輕重，吾今立一方皆可治之。如見血色黯黑者，此虛之極而寒之至也。方中加附子一錢，肉桂三錢，一連數劑，必然黑色改為紅色矣。去附子再服，自然瘡口生肉而愈也。若先見瘡色紅者，不必加附桂，一連照前方服之，必全痊矣。倘不知陰症之虛實而亂用附桂，適足以取敗也。

白話文：

瘡瘍都是熱毒引起的，可以分為陰陽兩種。但不必再分虛實，因為陰陽之中本身就有虛實之分，如果分不清，用補用瀉都是徒勞無功。所以要辨別陰陽之中各自的虛實才是关键。阴虚的表現是瘡口平而不高，血色黯黑。阴实的表现是瘡口先平而后实，血色紅潤。

雖然陰症都是虚，但用补藥的輕重要分清楚。我現在開的方子可以治療所有陰症。如果看到血色黯黑，這是虛極寒至。方子中加入附子一钱，肉桂三钱，連續服用幾劑，黑色就會變成紅色。去掉附子再服用，疮口自然會長出肉來痊癒。如果一開始就看到疮色紅，就不用加附桂，直接按照之前的方子服用，一定會完全治癒。如果不知道陰症的虛實就亂用附桂，反而會導致失敗。

陽中之虛者若何？瘡口雖高，忽然色變而不紅，此陽症欲變陰症之兆，急宜用金銀花三兩，歸身一兩，附子一片重二分，生甘草三錢，煎湯飲之，則色即變紅矣。此方名轉陽化毒丹。此症因病人原不十分健旺，或又加色欲惱怒，一時變症，刻不可遲，一見色變，即用此方，可轉危為安也。陽中之實若何？瘡口既高突而巍然而色又鮮紅而有光者是也。

方用瀉陽祛毒丹。此方治陽症之毒最佳，一劑即出毒，二劑即毒淨，三劑即全痊也。若初起之時而高突者，一劑立削，神方也，又不可不知之也。

白話文：

如果陽氣虛弱，瘡口雖然突出，但突然變色不紅，這是陽症要轉為陰症的徵兆，應立即用金銀花三兩、歸身一兩、附子一片（重二分）、生甘草三錢煎湯服用，這樣顏色就會變紅。這個方子叫做轉陽化毒丹。這種情況是因為病人原本身體不十分強健，或者又加上色欲惱怒，一時變症，刻不容緩，一看到顏色變了，就立刻使用這個方子，就能轉危為安。

如果陽氣旺盛，瘡口既高突又巍峨，顏色鮮紅且有光澤，這就是陽氣實證。

治療的方法是用瀉陽祛毒丹。這個方子治療陽症的毒最有效，一劑就能排出毒素，兩劑毒素就清除乾淨，三劑就能完全痊癒。如果瘡口剛開始就高突，一劑就能消除，是神方，不可不知。

轉陽化毒湯

人參（五錢）　黃耆（一兩）　遠志（三錢）　白朮（一兩）　金銀花（一兩）　生甘草（三錢）水煎服

瀉陽祛毒丹

金銀花（一兩）　蒲公英（五錢）　大力子（三錢）　天花粉（三錢）　生甘草（三錢）　白礬（三錢）　防風（一錢）水煎服

白話文：

轉陽化毒湯由人參、黃耆、遠志、白朮、金銀花、生甘草組成，水煎服用。瀉陽祛毒丹則由金銀花、蒲公英、大力子、天花粉、生甘草、白礬、防風組成，同樣水煎服用。