《辨症玉函》~ 卷之一 (11)

1. 霍亂

霍亂之症乃感暑熱之氣也，因人之陰陽有虛有實而症遂分之矣。大約霍亂雖有乾溼而犯暑邪則一也，宜別其陰陽之虛實以用藥耳。陽症之霍亂，腹必大痛欲死而手足不致反張，或吐而不瀉，或瀉而不吐，或吐瀉交作不可止，抑不比陰症之欲吐而不能，欲瀉而不得也。方用香薷飲治之最佳。

然而香薷飲為世人妄用，不知遵守。我今重定香薷之飲一方。蓋香薷性熱，必熱藥冷飲始能順其性而奏功也。我所定方與世上之香薷飲各有不同，然而吾方實異於世人所定之方也。凡遇暑天而患霍亂者，用吾方煎飲，無不下喉即定耳。至於陰症霍亂，此方亦可並用，但宜加入人參三錢或二錢或一錢煎服亦佳，但不可一氣服之，必須緩緩呷之，則暑氣自消而正氣來復，非吐則瀉，便慶回春矣。設更用桂附熱劑以劫之，雖亦有一時奏功者，而亂定復亂，往往變生他症，又不可不知也。

香薷（三錢）　白朮（三錢）　陳皮（一錢）　神麯（一錢）　厚朴（一錢）　茯苓（三錢）　藿香（五分）砂仁（一粒）煎湯候冷飲之

白話文：

【霍亂】 霍亂這病狀，是因為感受了夏天的炎熱氣候所致，由於每個人體內的陰陽平衡狀態不同，有的偏虛有的偏實，所以病症表現也會有所不同。大體上來說，霍亂雖分乾性和濕性兩種，但都是因為感染了暑邪所導致，因此在治療上應該區分陰陽虛實來選擇藥物。如果是屬於陽性的霍亂，患者腹部會劇烈疼痛到好像要死了一樣，但手腳不會緊繃抽搐，可能只有嘔吐而無腹瀉，或者只腹瀉而不嘔吐，也可能嘔吐和腹瀉交替發作，且無法停止。但這和陰性霍亂患者想嘔吐卻吐不出來，想排瀉卻排不出來的情況不同。這時候，可以使用香薷飲來治療，效果非常好。

然而，市面上常見的香薷飲，很多人胡亂使用，並未按照正確的方式來服用。所以我現在重新制定一個香薷飲的配方。因為香薷性質溫熱，必須用熱水沖泡後冷卻再喝，才能順應它的特性，發揮最好的療效。我制定的這個配方和市面上常見的香薷飲配方不同，實際上我的配方和一般人制定的配方有很大的差異。只要在暑天患上霍亂的人，用我的配方煎煮飲用，幾乎都能馬上獲得舒緩。對於陰性霍亂，這個配方也可以使用，只是最好再加入三錢、二錢或一錢的人參一起煎煮服用，但不能一次喝完，必須慢慢小口啜飲，這樣暑氣自然會消失，身體的正氣得以恢復，無論是嘔吐還是腹瀉，都能迅速康復。如果再使用肉桂、附子等性質極熱的藥物來強行治療，雖然可能一時之間有效，但病情穩定後又會再次爆發，甚至引發其他疾病，這點一定要注意。

配方成分：香薷（三錢）、白朮（三錢）、陳皮（一錢）、神麯（一錢）、厚朴（一錢）、茯苓（三錢）、藿香（五分）、砂仁（一粒）。將這些藥材煎煮成湯後，待冷卻後飲用。

2. 生產

生產如何有陰陽之分？如陰虛不能產，即陽虛不能產也。但何以辨其陰陽之虛也？陽虛者，氣虛下陷，而漿水必然乾枯。往往有不能轉頭而即欲產者。倘以手腳先下，此至危之症。或用針刺兒之手足，未為盡善。必須多用參耆，使氣足而兒身自能轉動。不可止見其漿水之乾枯，而徒用滑胎補水之藥以濡潤之也。

方用救胎兩全散一劑，兒身即時活動。二劑而兒頭到門立產矣。蓋參耆原是純於補氣之藥，二者同用，更見奇功。況又各用至二兩之多，則氣生於無何有之鄉，母健而子自不弱。自然勇力出於尋常，而轉身甚速也。尤妙加升麻三分，以少提其滯氣。氣不滯而生產更自神奇也。

若陰虛不能產者，又從何辨之？兒頭業已到門，而交骨不開，水自然不能推送。以至於此，非大補其水，又何以推送之易乎？方用順推散一劑，而交骨一聲響亮，兒頭竄出而生矣。倘兒頭先不到門，此方萬不可加柞木以輕啟其門戶也。切戒之戒之！蓋當歸川芎原是補血之神品，而柞木又是開關之聖藥，自然相合而成功也。

倘舍此不用，而徒用催生兔腦之丹，恐徒取敗亡而已矣！

救胎兩全散

人參（二兩）　黃耆（二兩）　升麻（三分）水煎服

順推散

當歸（二兩）　川芎（一兩）　紅花（五錢）　柞木枝（五錢）　益母草（三錢）水煎服

白話文：

生產過程怎麼會有陰陽之分呢？如果陰氣不足無法順利分娩，同樣地，陽氣不足也會導致難產。然而，我們該如何分辨陰陽的虛弱呢？陽氣虛弱的情況下，會出現氣力衰竭，羊水也會乾涸。有些情況下，孕婦甚至在無法轉動頭部的情況下就想要分娩，這是非常危險的徵兆。如果胎兒的手腳先露出，這是最危險的狀況。有人可能會用針刺胎兒的手腳，但這並不是最好的解決方式。應該大量使用人參和黃耆，讓孕婦的體力恢復，胎兒就能自行轉動。不可以只看到羊水乾涸，就單純使用滑胎和補水的藥物來滋潤。

使用「救胎兩全散」一帖，胎兒就能立即活躍起來。服用兩帖後，胎兒的頭部就能抵達產道口，隨即順利分娩。人參和黃耆都是純粹補氣的藥材，兩者結合，效果驚人。再加上用量高達二兩，氣力就能在無形中生出，母親身體健康，胎兒自然不會弱小。力量自然比平常更強，轉身的速度也更快。特別的是，加入三分的升麻，可以稍微提升阻滯的氣流。氣流不再阻滯，生產過程就會更加神奇。

如果因為陰氣不足導致難產，又該如何判斷呢？胎兒的頭部已經抵達產道口，但是產道卻沒有打開，羊水自然無法推助胎兒。在這種情況下，如果不大力補充羊水，又怎能讓胎兒容易娩出呢？使用「順推散」一帖，產道會發出響亮的聲音，胎兒的頭部竄出，隨即分娩。如果胎兒的頭部尚未抵達產道口，千萬不要使用柞木來輕率地開啟產道。這點要嚴格遵守！當歸和川芎原本就是補血的聖品，而柞木又有開啟產道的功效，自然能相輔相成，達到理想的效果。

如果忽略這些方法，僅僅依賴催生兔腦的丹藥，恐怕只會帶來失敗和死亡！

救胎兩全散

人參（二兩）、黃耆（二兩）、升麻（三分），用水煎煮服用。

順推散

當歸（二兩）、川芎（一兩）、紅花（五錢）、柞木枝（五錢）、益母草（三錢），用水煎煮服用。

3. 小產

小產多是陰陽之虛而又加好色以至胎動不安，少有所觸使至墮落矣。然則不急補其陰陽之氣血，又何以安其胎乎？但陽衰之症從何而辨？其婦必然嗜臥，懶於下床，少若起居之勞倦，便覺心煩頭暈，飲食少思者是也。方用安胎上聖湯，一劑即安，二劑不再動矣。多服尤妙，然亦不必至十劑也。

陰虛而動者，人必瘦弱，或夜熱而晝寒，或夜有汗而晝無汗，皮焦骨熱，咳嗽時見者陰虛也。方用養陰安胎湯，此方專治陰水之虛而少佐之補陽之品。前方純乎補陽而少佐之補陰之味，總使陰陽不可偏勝而調濟之不可失宜也。後方大約服四劑自然胎安，如肯多服尤佳，亦聽病人之意而醫者不必過強之也。

安胎上聖湯

人參（三錢）　白朮（五錢）　山藥（五錢）　茯苓（二錢）　黃耆（五錢）　甘草（一錢）　杜仲（二錢）白扁豆（三錢）　麥冬（三錢）　北五味（一錢）水煎服

養陰安胎湯

熟地（五錢）　山藥（一錢）　茯苓（一錢）　山茱萸（二錢）　枸杞（一錢）　杜仲（一錢）　白朮（二錢）　陳皮（五分）　當歸身（三錢）　人參（五分）水煎服（倘熱甚加黃芩一錢，不熱不必加也）

白話文：

【小產】

大多數的小產情況，往往是因為母體的陰陽兩虛，再加上過度的性生活導致胎兒在子宮內不穩，稍有碰撞就可能導致流產。如果不趕緊補充母體的陰陽氣血，又如何能讓胎兒安定呢？那麼，如何辨識陽氣衰弱的徵兆呢？通常這類女性會非常喜歡躺著，不願意下牀活動，稍微勞累一點就會感到心煩與頭暈，對飲食的慾望也會減弱。對於這種情況，我們可以使用「安胎上聖湯」，服用一劑後胎兒就能安穩，再服用一劑就不會再出現流產的現象。多服用效果更佳，但也不需要吃到十劑以上。

如果是因為陰虛導致的胎動不安，通常這類女性身材瘦弱，可能晚上發燒、白天畏寒，或是晚上出汗、白天不出汗，皮膚乾燥、骨頭熱痛，偶爾會咳嗽，這些都是陰虛的表現。對於這種情況，我們可以使用「養陰安胎湯」，這帖藥方主要用於治療陰虛，並輔以少量補陽的成分。前一帖藥方則主要是補陽，但也會添加一些補陰的成分。我們要讓陰陽保持平衡，不能讓其中一方過度強盛，也要適時調節，不可失當。後一帖藥方大概服用四劑後，胎兒就能安穩，如果願意多服用效果更好，但這也需看病人的意願，醫生不必過度強求。

安胎上聖湯

人參（9克）、白朮（15克）、山藥（15克）、茯苓（6克）、黃耆（15克）、甘草（3克）、杜仲（6克）、白扁豆（9克）、麥冬（9克）、北五味（3克）。用水煎煮後服用。

養陰安胎湯

熟地（15克）、山藥（3克）、茯苓（3克）、山茱萸（6克）、枸杞（3克）、杜仲（3克）、白朮（6克）、陳皮（1.5克）、當歸身（9克）、人參（1.5克）。用水煎煮後服用。（如果體溫高可加黃芩（3克），體溫正常則不必添加。）

4. 產後

產後以大補氣血為主，補氣血即補陰陽也。然而產後又不可徒補氣血而不分陽盛陰衰，陰盛陽衰而概用補劑也。如產後身熱血暈，此氣衰不能生血以致血暈，不可止補血而尤宜補氣，當用人參為君而佐之當歸、川芎、荊芥為妙。如產後兒枕作痛，手不可按而血暈，此乃血氣有餘以致陽衰不能運動，亦用前方加山楂十粒便可奏功。

惟有亡血過多，僅存微氣，或作寒作熱，必須大補其血而少補之以氣為得方，亦用前湯以當歸、川芎為君臣，以人參、荊芥為佐使，未嘗不可一劑奏功也。產後原有專門，吾所以止言，大概大約陰虛者夜必沉困，陽虛者日必軟弱耳，以此用藥更為得宜，汝再廣之可耳。

白話文：

【產後護理】

產後應以大補氣血為主要目標，因為補充氣血實際上就是在調和陰陽。然而，在產後補氣血時，我們不能盲目進補，必須分辨清楚是陽氣過剩還是陰氣衰弱，避免不分青紅皁白地使用補藥。

例如，如果產後出現身體發熱、頭暈目眩的症狀，這通常是氣力衰弱無法生成足夠的血液所導致的，此時不能單純地補血，而應該著重補氣。治療時，可以以人參為主藥，輔以當歸、川芎、荊芥，效果會非常好。

如果產後腹部疼痛，且手觸即痛，同時伴有頭暈目眩，這可能是由於血氣過剩，導致陽氣衰弱，無法正常運行。這種情況下，除了上述的藥物，還可以加入山楂十顆，通常就能見效。

特別的是，如果產婦失血過多，只剩微弱的氣息，或者出現寒熱交錯的情況，則必須大量補血，並稍微補些氣。在這種情況下，可以以當歸、川芎為主藥，人參、荊芥為輔，通常一劑就可以見效。

產後護理有其專業知識，我這裡只做了大概的介紹。通常來說，陰虛的人夜晚會感到疲憊不堪，而陽虛的人白天會感到無力。根據這些特徵來選用藥物，效果會更好。你可以進一步擴展研究，以獲得更多的知識。