《辨症玉函》~ 卷之一 (11)

1. 霍亂

霍亂之症乃感暑熱之氣也，因人之陰陽有虛有實而症遂分之矣。大約霍亂雖有乾溼而犯暑邪則一也，宜別其陰陽之虛實以用藥耳。陽症之霍亂，腹必大痛欲死而手足不致反張，或吐而不瀉，或瀉而不吐，或吐瀉交作不可止，抑不比陰症之欲吐而不能，欲瀉而不得也。方用香薷飲治之最佳。

然而香薷飲為世人妄用，不知遵守。我今重定香薷之飲一方。蓋香薷性熱，必熱藥冷飲始能順其性而奏功也。我所定方與世上之香薷飲各有不同，然而吾方實異於世人所定之方也。凡遇暑天而患霍亂者，用吾方煎飲，無不下喉即定耳。至於陰症霍亂，此方亦可並用，但宜加入人參三錢或二錢或一錢煎服亦佳，但不可一氣服之，必須緩緩呷之，則暑氣自消而正氣來復，非吐則瀉，便慶回春矣。設更用桂附熱劑以劫之，雖亦有一時奏功者，而亂定復亂，往往變生他症，又不可不知也。

白話文：

霍亂症狀與治療方法

霍亂的病因是感受暑熱之氣，由於人體陰陽虛實不同，因此病症也會有所差異。總的來說，霍亂雖然有乾濕之分，但都屬於感受暑邪，因此治療方法應區分陰陽虛實，對症下藥。

陽症的霍亂，患者腹痛劇烈，幾乎要痛死，手腳卻不會反張，可能單純嘔吐或腹瀉，也可能嘔吐腹瀉同時發生，無法止住。這與陰症的霍亂不同，陰症患者想要嘔吐卻吐不出來，想要腹瀉也瀉不出來。治療陽症霍亂，首選用香薷飲。

然而，世人常常濫用香薷飲，不了解其使用方法。我重新整理了香薷飲的方劑，因為香薷性熱，必須用熱藥冷飲才能順應其藥性，達到治療效果。我的方劑與世人常用的香薷飲有所不同，但我的方劑確實與眾不同。凡是夏天患霍亂的人，使用我的方劑煎服，無不喝下之後立刻見效。

至於陰症的霍亂，也可以使用我的方劑，但需要加入人參三錢、二錢或一錢煎服，效果更好。服用時不可一口氣喝完，要慢慢飲用，這樣暑氣自然消退，正氣恢復，自然會嘔吐或腹瀉，病症得以痊癒。

如果再使用桂枝附子等熱性藥物來強行驅逐寒邪，雖然可能暫時有效，但會導致病情反复，甚至出現其他病症，這一點也要注意。

香薷（三錢）　白朮（三錢）　陳皮（一錢）　神麯（一錢）　厚朴（一錢）　茯苓（三錢）　藿香（五分）砂仁（一粒）煎湯候冷飲之

白話文：

將香薷三錢、白朮三錢、陳皮一錢、神麯一錢、厚朴一錢、茯苓三錢、藿香五分、砂仁一粒，一起煎煮成湯，待湯水涼透後飲用。

2. 生產

生產如何有陰陽之分？如陰虛不能產，即陽虛不能產也。但何以辨其陰陽之虛也？陽虛者，氣虛下陷，而漿水必然乾枯。往往有不能轉頭而即欲產者。倘以手腳先下，此至危之症。或用針刺兒之手足，未為盡善。必須多用參耆，使氣足而兒身自能轉動。不可止見其漿水之乾枯，而徒用滑胎補水之藥以濡潤之也。

方用救胎兩全散一劑，兒身即時活動。二劑而兒頭到門立產矣。蓋參耆原是純於補氣之藥，二者同用，更見奇功。況又各用至二兩之多，則氣生於無何有之鄉，母健而子自不弱。自然勇力出於尋常，而轉身甚速也。尤妙加升麻三分，以少提其滯氣。氣不滯而生產更自神奇也。

白話文：

生產如何有陰陽之分？

生產過程也講究陰陽平衡，就像陰虛不能生產，陽虛也同樣不能生產。但如何辨別陰虛陽虛呢？

陽虛表現為氣虛下陷，導致漿水（羊水）乾枯。往往出現產婦不能轉頭，就想要生產的現象。如果孩子手腳先出來，這是非常危險的症狀。有些人會用針刺孩子的四肢，但效果並不理想。

治療陽虛要多用人參和黃芪，補氣使孩子的肢體能自行轉動。不要只看到漿水乾枯，就盲目使用滑胎補水的藥物來滋潤。

救胎兩全散是一味有效的方劑，服用一劑後，孩子身體就會活動起來。兩劑之後，孩子的頭部就能到達產道，順利生產。

**為什麼救胎兩全散有效呢？**人參和黃芪都是純粹的補氣藥物，二者合用效果更佳。而且藥量都用到了二兩，氣血充盈，母親強壯，孩子自然也不會虛弱。

更妙的是，加入三分升麻，可以稍微提振滯氣。氣不滯塞，生產過程就會更加順利。

若陰虛不能產者，又從何辨之？兒頭業已到門，而交骨不開，水自然不能推送。以至於此，非大補其水，又何以推送之易乎？方用順推散一劑，而交骨一聲響亮，兒頭竄出而生矣。倘兒頭先不到門，此方萬不可加柞木以輕啟其門戶也。切戒之戒之！蓋當歸川芎原是補血之神品，而柞木又是開關之聖藥，自然相合而成功也。

倘舍此不用，而徒用催生兔腦之丹，恐徒取敗亡而已矣！

救胎兩全散

人參（二兩）　黃耆（二兩）　升麻（三分）水煎服

白話文：

如果女人陰虛體質，無法生產，要怎麼判斷呢？孩子的頭已經抵達產道入口，但是骨盆卻沒有張開，羊水自然無法推動孩子出來。到了這個地步，不大量補充水分，又怎麼能順利生產呢？可以用順推散這一味藥，一服用，骨盆就發出清脆的響聲，孩子頭就衝出來出生了。如果孩子的頭還沒抵達產道入口，千萬不能使用柞木來輕易打開產道，一定要謹慎！因為當歸、川芎本來就是補血的良藥，而柞木則是打開關口的聖藥，兩者相輔相成，自然能順利生產。

如果不用這個方法，而只用催生藥兔腦丹，恐怕只會導致失敗！

救胎兩全散：人參二兩、黃耆二兩、升麻三分，水煎服用。

順推散

當歸（二兩）　川芎（一兩）　紅花（五錢）　柞木枝（五錢）　益母草（三錢）水煎服

白話文：

【順推散】

當歸（2兩） 川芎（1兩） 紅花（5錢） 柞木枝（5錢） 益母草（3錢）

用水煎煮後服用。

3. 小產

小產多是陰陽之虛而又加好色以至胎動不安，少有所觸使至墮落矣。然則不急補其陰陽之氣血，又何以安其胎乎？但陽衰之症從何而辨？其婦必然嗜臥，懶於下床，少若起居之勞倦，便覺心煩頭暈，飲食少思者是也。方用安胎上聖湯，一劑即安，二劑不再動矣。多服尤妙，然亦不必至十劑也。

陰虛而動者，人必瘦弱，或夜熱而晝寒，或夜有汗而晝無汗，皮焦骨熱，咳嗽時見者陰虛也。方用養陰安胎湯，此方專治陰水之虛而少佐之補陽之品。前方純乎補陽而少佐之補陰之味，總使陰陽不可偏勝而調濟之不可失宜也。後方大約服四劑自然胎安，如肯多服尤佳，亦聽病人之意而醫者不必過強之也。

白話文：

流產大多是因陰陽虛弱，再加上縱慾過度，導致胎兒不安穩，稍有觸碰就容易流產。既然如此，不趕緊補充陰陽氣血，又怎麼能保住胎兒呢？但如何判斷陽氣不足呢？這種婦女一定嗜睡，懶得下床，稍微活動一下就感到心煩頭暈、食慾不振。可以用安胎上聖湯，一劑即可安胎，兩劑後便不再有流產的現象。多服效果更好，但也不必服用十劑。

陰虛而導致流產的，患者通常體瘦弱，或是夜間燥熱白天寒冷，或是夜間出汗白天不汗，皮膚乾燥骨骼發熱，咳嗽時出現這些症狀就屬於陰虛。可以用養陰安胎湯，此方專治陰虛，並輔以少量補陽藥材。前者純粹補陽，並輔以少量補陰，總之，陰陽不可偏勝，調養必須適宜。後者大約服用四劑胎兒就能安穩，如果願意多服更好，也聽病人意願，醫生不必強求。

安胎上聖湯

人參（三錢）　白朮（五錢）　山藥（五錢）　茯苓（二錢）　黃耆（五錢）　甘草（一錢）　杜仲（二錢）白扁豆（三錢）　麥冬（三錢）　北五味（一錢）水煎服

養陰安胎湯

熟地（五錢）　山藥（一錢）　茯苓（一錢）　山茱萸（二錢）　枸杞（一錢）　杜仲（一錢）　白朮（二錢）　陳皮（五分）　當歸身（三錢）　人參（五分）水煎服（倘熱甚加黃芩一錢，不熱不必加也）

白話文：

安胎上聖湯

人參（三錢）、白朮（五錢）、山藥（五錢）、茯苓（二錢）、黃耆（五錢）、甘草（一錢）、杜仲（二錢）、白扁豆（三錢）、麥冬（三錢）、北五味（一錢），水煎服。

養陰安胎湯

熟地（五錢）、山藥（一錢）、茯苓（一錢）、山茱萸（二錢）、枸杞（一錢）、杜仲（一錢）、白朮（二錢）、陳皮（五分）、當歸身（三錢）、人參（五分），水煎服。

（倘若孕婦體熱甚者，可加黃芩一錢，不熱者則不必加。）

4. 產後

產後以大補氣血為主，補氣血即補陰陽也。然而產後又不可徒補氣血而不分陽盛陰衰，陰盛陽衰而概用補劑也。如產後身熱血暈，此氣衰不能生血以致血暈，不可止補血而尤宜補氣，當用人參為君而佐之當歸、川芎、荊芥為妙。如產後兒枕作痛，手不可按而血暈，此乃血氣有餘以致陽衰不能運動，亦用前方加山楂十粒便可奏功。

惟有亡血過多，僅存微氣，或作寒作熱，必須大補其血而少補之以氣為得方，亦用前湯以當歸、川芎為君臣，以人參、荊芥為佐使，未嘗不可一劑奏功也。產後原有專門，吾所以止言，大概大約陰虛者夜必沉困，陽虛者日必軟弱耳，以此用藥更為得宜，汝再廣之可耳。

白話文：

產後調養的重點在於滋補氣血，補氣血就等於補陰陽。然而，產後不可單純補氣血而不分陽盛陰衰、陰盛陽衰的情況，不能一概用補藥。

例如，產後出現發熱、血暈，這是因為氣虛無法生血導致血暈，此時不可單純補血，更應補氣，可以用人參為主藥，搭配當歸、川芎、荊芥效果最佳。

又如產後出現頭枕疼痛，手不能按壓而血暈，這是因為血氣過盛導致陽氣衰弱無法運作，可以沿用上方的藥方，再加十粒山楂就能見效。

但如果產後失血過多，僅剩微弱的氣息，或出現寒熱交替的情況，就必須大量補血，而少補氣，才能奏效。此時也可以沿用之前的藥方，以當歸、川芎為主藥，人參、荊芥為輔，一劑就能見效。

產後調養本有專門的藥方，我之所以簡略說明，主要是概括地提醒你，陰虛的人夜裡必定沉睡，陽虛的人白天必定虛弱。根據這些特點用藥，效果更佳。你可以在此基礎上繼續深入研究，就能更加精通產後調養之道了。