《醫述》~ 卷二·醫學溯源 (42)
卷二·醫學溯源 (42)
1. 病箴
經義
拘於鬼神者，不可與言至德；惡於針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。（《素問》）
子之所慎齊戰疾。（《論語》）
哲言
人受先人之體，有八尺之軀，而不知醫事，所謂遊魂耳！雖有忠孝之心，慈惠之性，無以濟之。（皇甫謐）
程子云：病臥於床，委之庸醫，比於不孝不慈。事親者，不可不知醫。（《朱子遺書》）
幼幼之心，人所易發；老老之心，人或昧焉。使愛親如愛子，則人子盡曾參矣。（韓飛霞）
吾有疾病，必盡告醫，使其瞭然於心，然後參以脈。今人以脈試醫，猶以身試藥也。（蘇文忠）
班固曰：有病不治得中醫。倘一藥之誤，悔將噬臍。古云：拙醫療病，不如不療。與此意同。（《醫學入門》）
藥者，人生之大利大害也。不遇良醫，不如不藥，不藥而誤也悔，藥而誤也亦悔，然不藥之悔小，誤藥之悔大。○病者所忌，自酒、色、勞役、飲食及一切例禁外，所大忌者有二：認病為真，終朝侘傺，一也；求速效，而輕用醫藥，二也。予病中守戒甚嚴，獨此二者，以是久而不痊，慎之哉！（《折肱漫錄》）
病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並臟氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。（《史記》）
一、廣生煩惱，輕身重財；二、飲食無度，不守醫戒；三、聽信旁言，過求速效；四、但索藥方，妄為加減，藥味濫惡，煎丸失法；五、偏聽禱賽，雜進醫巫，既不識病，又不擇醫；六、診視不勤，藥不對病，諱病忌醫，攻補錯亂；七、任性反復，朝王暮李，試藥集醫，盪滌腸胃；八、室家聒噪，動成荊棘，及其致敗，反嫁讒說；九、傷生之證，視為平淡，奪命大劑，不敢沾嘗；十、不察病本，愛嗜清涼，妄斷是非，耽誤時日。（羅峰氏）
一俗說：我是火體，毫不可用補。此說誤命最多，只聞風鑑家分金、木、水、火、土之形，未聞服藥者分金、木、水、火、土之體，況又未聞有金體、木體、水體、土體，何得獨有火體？人之臟腑，各分配陰陽五行，又安有專以火為體者？願病人、醫人，細審其理，勿泥俗說，自誤誤人也。○一俗說：證雖虛，卻補不得。
病人便深信之，抑知其說自相矛盾，可笑也，病不虛則已，既是虛便當用補，如何又補不得？如人既已飢寒，自當予以溫飽，若云飢寒，而又溫飽不得，有是理乎？揣其意，以為虛而有火，故謂不可補耳。抑知虛而有火，即是虛火，正當用補，補則虛回，而火自降。丹溪云：實火可瀉，芩、連之屬；虛火可補，參、耆之屬。
願治病者，先審病，再用藥，審定是虛病，便放心用補。無火固補，有火亦補，只論虛不必論火，補其虛而火自退。奈何醫家不審虛實，但執補不得三字，如莫須有三字一般，便斷定虛人罪案，使監守虛牢中，安心待斃而莫之救亦可哀矣。○一俗說：孩童純陽，更不可補。守此俗說，所以殺人無算也。
白話文：
病箴
經典要義
如果一個人被鬼神之說所束縛，就無法和他談論高尚的德行；如果一個人厭惡針灸等療法，就無法和他談論精巧的醫術。如果病人不接受治療，那他的病必然無法治好，即使勉強治療也無濟於事。
孔子說：君子所要謹慎的事情有三件，其中一件就是疾病。
哲理名言
人繼承了祖先的身體，擁有高大的身軀，卻不懂得醫理，這樣的人就像行屍走肉一樣！即使有忠誠孝順的心，慈愛仁惠的性情，也沒有辦法實現。
程子說：生病臥床時，把自己的性命託付給庸醫，這和不孝不慈沒有什麼區別。侍奉雙親的人，不可以不懂得醫學知識。
關愛幼小的心，人們容易產生；關愛年老的心，人們卻常常忽略。如果愛護父母像愛護子女一樣，那麼做子女的都能像曾參一樣孝順了。
我生病的時候，一定會把所有情況都告訴醫生，讓他完全了解病情，然後再讓他把脈診斷。現在的人用把脈來試探醫生的醫術，就像用自己的身體去試驗藥物一樣。
班固說：有病而不治療的人只能算中等水平的醫生。如果一味藥用錯了，後悔都來不及。古人說：技術拙劣的醫生治療疾病，還不如不治療。這和上述說法意思相同。
藥物對人來說，既有巨大的好處，也有巨大的危害。如果遇不到好醫生，還不如不吃藥，不吃藥導致延誤病情會後悔，亂吃藥導致延誤病情也會後悔，但是不吃藥的後悔比亂吃藥的後悔要小得多。生病的人除了要忌諱菸酒、色慾、勞累、飲食以及一切常規禁忌之外，還有兩大禁忌：一是認為自己的病是真的，整天憂愁煩悶；二是急於求速效，而輕率地用藥。我生病的時候，遵守禁忌非常嚴格，唯獨這兩點沒有做好，所以病很久都沒好，大家要謹慎啊！
疾病有六種無法治好的情況：傲慢放縱，不講道理，這是第一種無法治好的；看輕生命，看重錢財，這是第二種無法治好的；飲食起居不能適應，這是第三種無法治好的；陰陽和臟腑之氣不穩定，這是第四種無法治好的；身體虛弱到無法服藥，這是第五種無法治好的；相信巫術而不相信醫生，這是第六種無法治好的。只要有其中一種情況，病就很難治好。
一、廣泛產生煩惱，看輕生命，看重錢財；二、飲食沒有節制，不遵守醫生的囑咐；三、聽信他人的話，過分追求快速見效；四、只求藥方，隨意增減藥材，藥材品質低劣，煎藥或製丸方法不對；五、偏信祈禱祭祀，同時找醫生和巫婆治療，既不了解病情，又不選擇好醫生；六、診斷不認真，用藥不對症，隱瞞病情，忌諱看醫生，補瀉用藥錯誤；七、任性反覆，一會兒聽這個醫生的，一會兒聽那個醫生的，不斷試藥、換醫生，搞得腸胃紊亂；八、家人吵鬧不休，動不動就發生衝突，最終導致病情惡化，反而把責任推給別人；九、明明是會損害身體的事情，卻認為沒什麼大不了，應該用猛藥的時候，卻不敢嘗試；十、不了解疾病的根本原因，只喜歡吃清涼的東西，隨意判斷是非，耽誤了治療時機。
俗話說：我是火體質，絕對不能用補藥。這種說法害死很多人，只聽說看風水的人會分金、木、水、火、土等體質，卻沒有聽說吃藥的人也要分這些體質，況且也沒有聽說過有金體質、木體質、水體質、土體質，怎麼會單獨有火體質呢？人的臟腑各有陰陽五行的歸屬，怎麼會有專門以火為體質的呢？希望病人和醫生，仔細研究其中的道理，不要被世俗的說法迷惑，耽誤自己也耽誤別人。還有一個俗話說：即使是虛證，也不能用補藥。
病人深深相信這種說法，卻不知道這種說法自相矛盾，真是可笑！如果病不是虛證也就罷了，既然是虛證就應該用補藥，怎麼又說不能用補藥呢？就像一個人既飢又寒，就應該讓他吃飽穿暖，如果說他飢寒，卻又不能讓他溫飽，哪有這種道理呢？推測他的意思，可能是認為虛證裡面有火，所以說不能用補藥。卻不知道虛而有火，其實是虛火，正好應該用補藥，補了之後虛氣恢復，火自然就消退了。朱丹溪說：實火可以用黃芩、黃連等藥來瀉，虛火可以用人參、黃芪等藥來補。
希望治療疾病的人，先要診斷清楚病情，再考慮用藥，確定是虛證，就放心地用補藥。沒有火可以用補藥，有火也可以用補藥，只需要考慮是不是虛證，不需要考慮有沒有火，只要補虛，火就會自己消退。無奈醫生不辨別虛實，只是執著於“不能用補藥”這句話，就像“莫須有”三個字一樣，就給虛弱的病人判了罪，讓他們在虛弱的牢籠中安心等死，真是可悲啊！還有一個俗話說：小孩子都是純陽之體，更不能用補藥。抱著這種俗說，導致很多人喪命。