《醫述》~ 卷二·醫學溯源 (34)
卷二·醫學溯源 (34)
1. 治法
勿見熱而投涼，勿因咳而理肺。○九竅不和，皆屬胃病，上下交病，治在中焦。○凡元氣已傷，而病不愈者，當與甘藥。理陽氣當推建中，顧陰液須投復脈。○治肝病三法：辛散以理用，酸泄以體用，甘緩以益用。（葉天士）
凡病傷於情志，治以和肝、開心、醒脾、解鬱為主。然須輕藥緩治，漸可向愈。若用重藥，反傷其胃氣矣。○凡外感病挾食者頗多，當思食為邪裹，散其邪則食自下。若雜消導於發散藥中，胃汁復傷，因而陷閉者多矣。至若風多挾暑、濕、寒，或挾燥火，或挾惱怒、勞倦、房事，及肝氣、宿瘕、諸血等證，皆外感之病，無有不挾者。所貴隨證制宜，斟酌盡善，庶無差誤。
（《吳醫匯講》）
有此形故有此病，病者形為之也。然六邪之中人也，形受之，氣味之藥物能治之。七情之傷人也，亦形受之，而七情之起，則由於心意識，故其為病，有難盡於藥石治者。如《經》言怒可勝思，悲可勝怒之類，以無形治無形，以相剋取相生，自有無窮妙義。予病憂鬱傷神，百藥不效，幸得致身雲路，以喜開憂，而痼病遂瘳，此豈藥石之所能治哉！○方書言：治病衰其大半而止，不可過劑，過則反傷正氣。大凡攻病，去其大半，即宜養正而佐以祛邪，正氣充而邪氣自盡。
若必欲盡攻其邪，而後補正，將正氣與邪氣俱竭矣。○凡癰腫結核，世人多視為外科。立齋以為此屬腎水虧損，肝火血燥，法當滋腎水，生肝血，用六味湯治之。其有胸脅等處，大如升斗，或破如菌、如榴，不問大小，俱治以前法。○又論瘰癘乃肝經血燥，當清肝火，滋腎水，若竟作痰治，多成壞證。
（《折肱漫錄》）
凡治病不察五方風氣，服食居處，各不相同，一概施治，藥不中窾，醫之過也。○凡治病不辨新病邪實，久病正虛，緩急先後失序，而實實虛虛，醫之罪也。（《醫門法律》）
白話文：
治法
不要一看到發熱就用寒涼藥，也不要因為咳嗽就只想到治療肺。人體九竅（指眼、耳、鼻、口等）不協調，多半是胃的問題，如果是上下都有病症，治療的重點應該放在中焦（脾胃）。凡是元氣已經受損，病卻一直不好的人，應該用甘味藥來調養。調理陽氣要用到建中湯這類的方子，滋養陰液則要用到復脈湯這類的方子。治療肝病有三種方法：用辛味藥來疏散肝的機能；用酸味藥來收斂肝的本體；用甘味藥來緩和肝的機能。
凡是疾病是因為情緒不佳引起的，治療上應該以疏肝、開心、健脾、解鬱為主。但要使用輕柔的藥物，慢慢調理，病情才能好轉。如果使用太過猛烈的藥物，反而會傷害到脾胃的氣機。凡是外感病（指因外來邪氣引起的疾病）常常會夾雜著飲食問題，這時要考慮到飲食可能被邪氣包裹住了，所以要先驅散邪氣，飲食問題自然就會解決。如果在發散外邪的藥方中加入消食導滯的藥物，反而會傷害胃液，導致病情加重。至於外感病常常會夾雜著暑、濕、寒，或者燥火，或者惱怒、勞累、房事過度，以及肝氣鬱結、積食、各種出血等問題，這些都是外感病會夾雜的狀況，沒有不夾雜的。最重要的是要根據具體情況，靈活運用治療方法，盡量做到最好，才能避免錯誤。
因為有這個形體，所以才會產生這個疾病，疾病是形體所表現出來的。當外來的六種邪氣侵入人體時，形體會受到影響，而用藥物的氣味可以治療。當七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）傷害人體時，形體也會受到影響，但七情的產生是由於心意識，所以它們造成的疾病，有些是很難用藥物治療的。《黃帝內經》提到，憤怒可以克服憂思，悲傷可以克服憤怒，這是用無形的東西來治療無形的東西，用相剋的道理來取得相生的效果，其中有著無窮的奧妙。我（指作者）以前因為憂鬱傷神，用了很多藥都沒有效果，後來幸運地仕途順利，心情開朗，鬱悶就解開了，病也痊癒了，這難道是藥物能治好的嗎？醫書上說，治療疾病只要能去除大半的病邪就好，不要用藥過猛，過度用藥反而會傷害正氣。通常治療疾病，只要去除大部分的病邪，就應該開始扶正，同時配合祛邪，等正氣充足了，邪氣自然就會消失。如果一定要把邪氣完全去除後才開始補養正氣，那只會導致正氣和邪氣都耗盡了。
凡是癰腫、結核等疾病，世人大多把它們看成是外科疾病。李東垣認為這些疾病屬於腎水虧損、肝火旺盛、血虛燥熱，治療方法應該滋養腎水，生養肝血，可以用六味地黃丸來治療。至於長在胸脅等部位的腫塊，無論大小，即使大到像升斗或破潰像蘑菇、像石榴一樣，都可以用相同的方法來治療。另外，瘰癧（淋巴結核）是肝經血燥引起的，應該清瀉肝火、滋養腎水，如果只把它當作痰來治療，常常會讓病情惡化。
凡是治療疾病，如果不了解各地不同的風俗、氣候，飲食習慣、居住環境，都用一樣的方法來治療，藥物就不能對症，這是醫生的過失。凡是治療疾病，如果不區分新病是邪氣實證，久病是正氣虛證，不分輕重緩急，就隨便用藥，把實證當虛證來治療，把虛證當實證來治療，這都是醫生的罪過。