《醫述》~ 卷一·醫學溯源 (6)
卷一·醫學溯源 (6)
1. 運氣
經義
帝曰：願聞平氣如何？岐伯對曰：木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰順靜。帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監，金曰從革，水曰涸流。帝曰：太過何謂？岐伯曰：木曰發生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。○清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。
熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也。濕土受邪，脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。
白話文：
黃帝問：我想知道什麼是平和的氣候呢？岐伯回答：木代表的氣候是溫和的，火代表的氣候是明亮的，土代表的是完備的變化，金代表的是審慎平和的，水代表的是順從與靜謐。黃帝又問：如果氣候不夠適宜怎麼辦呢？岐伯說：木的氣候會變得混亂，火的氣候會隱藏光明，土的氣候會降低監督能力，金的氣候會變得柔軟易變，水的氣候會變得乾涸。
黃帝再問：如果氣候過度強烈怎麼解釋呢？岐伯答：木的氣候會促使生物發育，火的氣候會使事物顯得熱烈，土的氣候會使地形更加平坦，金的氣候會讓物質變得堅硬，水的氣候會使水流更加流暢。
接著，黃帝詢問當清冷的氣息大量來臨時，這會導致風木（通常指春季）受到邪氣影響，引起肝病。當熱力大規模來臨時，金（通常指秋季）會受到邪氣影響，導致肺病。當寒冷的氣息大規模來臨時，火（通常指夏季）會受到邪氣影響，導致心病。當濕潤的氣息大規模來臨時，水（通常指冬季）會受到邪氣影響，導致腎病。當風氣大規模來臨時，濕土（通常指春季和夏季）會受到邪氣影響，引起脾病。這些都是因邪氣入侵而引發疾病的表現。
如果在一年中的虛弱時期受到邪氣侵襲，那麼邪氣的影響會更為嚴重。如果失去了適當的時節調節，邪氣也會變得更為嚴重。如果遇到月相的空缺期，邪氣也會變得更強烈。如果再次受到邪氣的侵襲，那麼病情可能會變得非常危險。
有勝之氣，其必來復也。○必先歲氣，毋伐天和。○不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。（《素問》）
哲言
五行者何？金、木、水、火、土也。行者，言欲為天行氣之義也。水位北方，陰氣在黃泉之下，任養萬物。水之為言，准也。義物平均，有準則也。木位東方，陽氣始動，萬物始生。木之為言，觸也。陽氣動躍，觸地而出也。火位南方，陽在上，萬物布施。火之為言，化也。
陽氣用事，萬物變化也。金位西方，陰氣始起，萬物禁止。金之為言，禁也。土位中央，主吐含萬物。土之為言，吐也。《樂》記春生、夏長、秋收、冬藏，土所以不名時者，地土之別名也。於五行最尊。土之無位，而道在故大。一不與化，人主不任部職。○少陽見寅，寅，演也。
白話文：
【經文】
「有勝之氣」，意思是當氣勢壓倒一切的時期來臨，那麼勢必會有所回轉。「○必先歲氣，毋伐天和」，這意指必須先理解每年的氣候特點，不要破壞自然界的和諧平衡。「○不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣」，如果不知道年份的影響、氣候的變化、以及虛實的來源，就無法成為一個合格的醫生。
【五行解說】
五行指的是金、木、水、火、土。「行」字在此處是指想要表達天地間氣息運作的意義。「水」位於北方，陰氣深藏地下，養育著萬物。「水」的意義在於均衡，像尺一樣，代表事物的平均分配，有規律可循。「木」位於東方，陽氣開始活動，萬物開始生長。「木」的意義在於觸動，象徵陽氣的躍動，觸及地面而生長。「火」位於南方，陽氣居高，萬物得到廣泛的佈施。「火」的意義在於變化，象徵著陽氣的轉換與發散。
「陽氣用事」，指的是當陽氣主導時，萬物會產生變動。「金」位於西方，陰氣開始興起，萬物受到制約。「金」的意義在於限制。「土」位於中央，主導著萬物的吐納。「土」的意義在於吐露，象徵著土地對萬物的釋放。《樂記》中提到春生、夏長、秋收、冬藏，「土」之所以沒有被命名為某一季節，是因為「土」這個概念是對土地的別稱，地位最高。「土」沒有固定的方位，但其道義在其中佔據重要地位。一個不懂得如何與自然和諧共存的人，是不可能成為真正的領導者的。「○少陽見寅，寅，演也」，這表示少陽之氣在寅時（即清晨）出現，象徵著開始、發展和展現。
盛於卯，卯，茂也。衰於辰，辰，震也。甲，萬物孚甲。乙，物蕃屈，有節欲出，時為春。春之為言蠢，蠢，動也。太陽見巳，巳起也。壯盛於午，午物滿長。衰於未，未，味也。丙，物炳明。丁，強也。時為夏。夏之為言，大也。少陰見申，申，身也。壯於酉，酉，老也。
物收斂。衰於戌，戌，滅也。庚，物更也。辛陰始成，時為秋。秋之為言，愁也。太陰見亥，亥，侅也。壯於子，子，孳也。衰於醜，醜，紐也。壬陰始任，癸，揆度也。時為冬。冬之為言，終也。土為中宮，戊，茂也。己，抑屈而起也。○十一月律黃鐘。黃，中和之色；鍾，動也。
白話文：
在卯時，卯代表草木茂盛。在辰時，辰是震的意思，代表開始有動力和能量。甲象徵萬物開始發芽成長，乙則表示生物繁多，開始有節制地生長，這是春天的特徵。「春」字表示生物開始活動，充滿活力。太陽在巳時出現，巳時代表事物開始蓬勃發展。在午時，午時是事物最旺盛的時候，代表物體已經充分成長。在未時，未是味道的意思，代表物體開始轉換其味道或質感。丙象徵事物開始發光發亮，丁則表示力量的增加。這是夏天的特徵。「夏」代表事物達到最大的規模或強度。少陰在申時出現，申代表身體的狀態，當進入酉時，酉代表事物開始老化。在戌時，戌代表事物的消失或結束。庚代表事物的更迭或更新。辛在秋天開始，代表陰性力量的初步形成，這就是秋天的特徵。秋天的字義是讓人感到憂鬱或思緒紛亂。太陰在亥時出現，亥代表一種新開始的象徵，當進入子時，子代表生長或繁殖。在醜時，醜代表結繩或連接，壬代表陰性力量的初步承擔，癸象徵衡量或評估。這是冬天的特徵，「冬」代表一年的終結。土是中間的核心元素，戊代表草木的茂盛，己則代表被壓抑後的重新開始。十一月的音樂是黃鐘，黃色代表中庸和平和的顏色，鐘代表著事物的動態變化。
黃色代表中庸和平衡的顏色，鐘則代表事物的動態變化和進展。
言陽氣於黃泉之下動，養萬物也。十二月大呂。大，大也；呂，拒也。陽氣欲出，陰不許也。正月太蔟。太，亦大也；蔟，湊也。萬物始大，湊地出也。二月夾鍾。夾，孚甲也；萬物孚甲，種類分也。三月姑洗。姑，故也；洗，鮮也。萬物去故就新，莫不鮮明也。四月中呂。
言陽氣將極，中充大也。故復中難之也。五月蕤賓。蕤，下也，賓，敬也。陽氣上竭，陰氣始起，故賓敬之也。六月林鐘。林，眾也，萬物成熟，種類眾多。七月夷則。夷，傷也，則，法也。萬物始傷，被刑法也。八月南呂。南，任也。陽氣尚有任生，陰拒之也。九月無射。
射，終也。言萬物隨陽而終，當復隨陰而起，無有終已也。十月應鐘。鍾，動也。萬物應陽而動下藏也。（《白虎通》）
白話文：
古人認為，陽氣在地下的黃泉之中活動，以此來滋養萬物。十二月的氣候屬大呂，「大」代表著強大，「呂」則是阻擋的意思。這表示陽氣想要破土而出，但陰力還在抗拒。
正月的氣候屬太蔟，「太」與「大」同義，「蔟」有聚集之意，這時萬物開始成長，聚集於大地之上。
二月的氣候屬夾鍾，「夾」代表著信賴和保護，「鍾」則是孕育之意。這表示萬物正在孕育新生，各種種類開始分化。
三月的氣候屬姑洗，「姑」代表著舊的，「洗」則代表著清新的開始。這時萬物開始淘汰舊的，迎接新的生命，一切變得充滿活力。
四月的氣候屬中呂，這時陽氣達到極點，中間充實且強大，因此需要面對中間的困難。五月的氣候屬蕤賓，「蕤」代表著下降，「賓」代表著恭敬。這時陽氣已經達到頂點，而陰氣開始上升，所以表現出恭敬的態度。
六月的氣候屬林鐘，「林」代表著眾多，這時萬物已經成熟，種類繁多。七月的氣候屬夷則，「夷」代表著傷害，「則」代表著法度。這時萬物開始受到傷害，就像接受法度的限制。
八月的氣候屬南呂，「南」代表著責任，這時陽氣仍然有生長的能力，但卻遭到了陰力的抵觸。九月的氣候屬無射，「射」代表著終結，這時萬物隨著陽氣的終結而結束，但並非真正的終止，而是為了再次隨著陰力的開始而重新開始。
十月的氣候屬應鐘，「鍾」代表著動力，萬物根據陽氣的指引而向下藏匿。這段話出自《白虎通》。
少角之運，歲木不及，侮而乘之者，金也。金不務德，故以燥勝風，時則有白露早降，收氣率行，其變為肅殺，其災為蒼隕，名為少角，而實與太商之歲同。少徵之運，歲火不及，侮而乘之者，水也。水不務德，故以寒勝熱，時則有寒霧凝慘，地積堅冰，其變為凜冽，其災為霜雹，名為少徵，而實與太羽之歲同。少宮之運，歲土不及，侮而乘之者，木也。
木不務德，故以風勝濕，時則有大風飄暴，草偃沙飛，其變為張發，其災為散落，名為少宮，而實與太角之歲同。少商之運，歲金不及，侮而乘之者，火也。火不務德，故以熱勝燥，時則有火延焦槁，炎赫沸騰，其變為銷鑠，其災為燔𤋲，名為少商，而實與太徵之歲同。少羽之運，歲水不及，侮而乘之者，土也。
白話文：
在醫學理論中，有這樣的運勢觀點：若一年中的木（代表春季）元素不足，會被其他元素侵犯或影響。當侵犯的元素是金（代表秋季）時，由於金不注重其自身的特性，因此會用乾燥的方式來剋制風（春季的特徵），導致在這一年中會出現較早的白露，收獲季節的氣候會更加乾燥，結果可能引發一片肅殺的氛圍，帶來如枯樹掉落葉子的災害。這種現象被稱為「少角」，實際上它和「太商」年份的特徵相似。
接下來，若是火（代表夏季）元素在一年中不足，同樣會被其他元素侵犯。當侵犯的元素是水（代表冬季）時，由於水不注重其特性，所以會用寒冷來剋制熱（夏季的特徵）。這一年可能會出現寒冷的霧氣，地面積累堅固的冰塊，導致氣候變得凜冽，帶來霜雹等災害。這種現象被稱為「少徵」，實際上它和「太羽」年份的特徵相似。
然後是土（代表四季更替）元素在一年中不足的情況，同樣會被其他元素侵犯。當侵犯的元素是木（代表春季）時，由於木不注重其特性，所以會用風來剋制濕（土的特徵）。這一年可能會出現強烈的風暴，草地被吹倒，沙塵飛揚，導致氣候變得張揚發散，帶來物品散落的災害。這種現象被稱為「少宮」，實際上它和「太角」年份的特徵相似。
再者，若金（代表秋季）元素在一年中不足，同樣會被其他元素侵犯。當侵犯的元素是火（代表夏季）時，由於火不注重其特性，所以會用熱來剋制乾燥（金的特徵）。這一年可能會出現火災蔓延，焦枯的土地，火焰高燒沸騰，導致氣候變得消融，帶來焚燒的災害。這種現象被稱為「少商」，實際上它和「太徵」年份的特徵相似。
最後，若水（代表冬季）元素在一年中不足，同樣會被其他元素侵犯。當侵犯的元素是土（代表四季更替）時，由於土不注重其特性，所以會用溫暖來剋制寒冷（水的特徵）。這一年可能會出現暖和的霧氣，地面積累厚實的冰塊，導致氣候變得寒冷，帶來霜雹等災害。這種現象被稱為「少羽」，實際上它和「太羽」年份的特徵相似。
土不務德，故以濕勝寒，時則有泉湧河衍，涸澤生魚，其變為驟注，其災為霖潰，名為少羽，而實與太宮之歲同。通乎此，則知歲在涸流之紀，而河決大水，固可以類而推之也。○歲以陽為首。正，正也。寅，引也。少陽之氣，始於泉下，引陽升而在天地人之上，即天之分五穀草木，皆甲坼於此時也。
至立夏，少陰之火，熾於太虛，則草木盛茂，垂枝布葉，乃陽之用，陰之體，此所謂天以陽生陰長。《經》言：歲半以前，天氣主之。在乎升浮也。至秋，而太陰之運，初自天而下逐。陰降而徹地，則金振燥令，風厲霜飛，品物咸殞，其枝獨在，若乎毫毛。至冬，則少陰之氣復，伏於泉下，水冰地坼，萬物周密，陰之用，陽之體也。
白話文：
土地如果不注重其本質特性，那麼它就容易受到濕氣和寒冷的影響。這時，會出現泉水湧出、河流擴展的情況，甚至在乾涸的池塘裡出現魚類。這種現象的變化會突然發生，造成的災害是長期的雨季和洪水，這被稱為「少羽」，實際上它與太宮年份的特徵相同。理解這些內容，我們就能知道在乾涸流動的年份中，河流決堤和大水氾濫，我們可以根據類比進行預測。
每年以陽氣為主導。正月，即「正」義，是引領的意思。「少陽」的氣息從泉水下開始，引導陽氣上升，遍及天地人間，這是天分佈五穀草木的時間，都開始在這個時期裂開生長。
到了立夏，「少陰」的火熱在太虛中達到頂峯，草木茂盛，枝葉垂下，這代表了陽性的作用和陰性的基礎，這就是人們說的「天以陽生陰長」。經典提到，在一年的前半段，天氣是主導力量。主要表現為上升和發散。到了秋天，「太陰」的運行開始從天下降到地面，陰性下降並深入地層，這時候金屬振動著燥烈的命令，風吹霜飛，所有生物都凋零了，只有枝葉猶存，像毫毛一樣。到了冬天，「少陰」的氣息再次在泉水下沈伏，水凍地裂，萬物都被包圍得非常緊密，這是陰性的作用，也是陽性的基礎。
此所謂地以陽殺陰藏。《經》言：歲半以後，地氣主之。在乎降沉也。（劉溫舒）
十二肖者，謂十二宮中，惟龍善變，而屬辰位。凡十干起甲，但至辰宮，即隨其所遇之干，而與之俱變矣。如：甲己幹頭，起於甲子，至辰屬戊；戊為土，此甲己之所以化土也。乙庚幹頭，起於丙子，至辰屬庚；庚為金，此乙庚之所以化金也。丙辛幹頭，起於戊子，至辰屬壬；壬為水，此丙辛之所以化水也。
丁壬幹頭，起於庚子，至辰屬甲；甲為木，此丁壬之所以化木也。戊癸幹頭，起於壬子，至辰屬丙；丙為火，此戊癸之所以化火也。又謂甲剛木，克己柔土，為夫婦而成土運。乙柔木，嫁庚剛金，而成金運。丁陰火，配壬陽水，而成木運。丙陽火，娶辛柔金，而成水運。戊陽土，娶癸柔水，而成火運。
白話文：
這就是所謂的地以陽殺陰藏的道理。《經》中提到：一年的後半年，地氣主導。在這裡指的是下降和隱藏。
十二生肖，指的是十二宮中，只有龍能夠變化，並且位於辰位。每個十天干從甲開始，當到達辰宮時，就會根據遇到的十天干來進行變化。例如：甲己十天干，從甲子開始，到達辰宮時，變成戊；戊是土，這是甲己轉化為土的原因。乙庚十天干，從丙子開始，到達辰宮時，變成庚；庚是金，這是乙庚轉化為金的原因。丙辛十天干，從戊子開始，到達辰宮時，變成壬；壬是水，這是丙辛轉化為水的原因。
丁壬十天干，從庚子開始，到達辰宮時，變成甲；甲是木，這是丁壬轉化為木的原因。戊癸十天干，從壬子開始，到達辰宮時，變成丙；丙是火，這是戊癸轉化為火的原因。另外，甲剛強的木，剋制己柔弱的土，形成夫妻關係，進而影響土的運行。乙柔弱的木，嫁給庚剛強的金，形成金的運行。丁陰性的火，配對壬陽性的水，形成木的運行。丙陽性的火，娶辛柔弱的金，形成水的運行。戊陽性的土，娶癸柔弱的水，形成火的運行。
二說義各不同，今並存之，以備參校。（《類經》）
主氣，土居二火之後，客氣，土行二火之間。是故：風木，在冬春之交，北東之維，艮震也；君火，春夏之交，東南之維，震巽也，相火，正夏之時，正南之方，離也；濕土，夏秋之交，南西之維，坤兌也；燥金，秋冬之交，西北之維，兌乾也；寒水，正冬之時，正北之方，坎也。此主氣，以相生為序，故土居二火之後。
客氣，則子午合化為君火，丑未合化為濕土，寅申合化為相火，卯酉合化為燥金，辰戌合化為寒水，己亥合化為風木，此客氣以正化對化相待為序，故土行二火之間。○主客氣化，其行有先後時日。大約客氣居先，主氣居後。其先則客氣旺者二十日，次則主氣旺者亦二十日，後二十日則主客之氣並旺，或差有輕重耳。共六十日有奇，以終一氣。
白話文：
這段文字討論的是中醫學中的「主氣」和「客氣」理論，以及這些氣在四季中的分佈和運行。
「主氣」指的是主導一年四季氣候的氣體，按照五行理論（金、木、水、火、土）進行排序。在春夏之交，東南方向的主氣是君火（震巽）；在秋冬之交，西北方向的主氣是燥金（兌乾）；在冬春之交，北東方向的主氣是風木（艮震）；在夏秋之交，南西方向的主氣是濕土（坤兌）；在正夏時分，正南方向的主氣是相火（離）；在正冬時分，正北方向的主氣是寒水（坎）。
「客氣」則指的是由地支（十二地支）組合而成的氣，它們按照正化對化相待的順序運行。如子午合化為君火，醜未合化為濕土，寅申合化為相火，卯酉合化為燥金，辰戌合化為寒水，巳亥合化為風木。
「主氣」和「客氣」的運行有著特定的時間順序，大致上客氣先於主氣運行，每個階段大約持續二十天。在最後的二十天裡，主氣和客氣會同時運行，但其強度可能會有所不同。
總共有六十天左右的週期，用以終結一個氣候循環。
當客氣旺，主氣未嘗無，但其氣微弱，不能為權也。客氣稍謝，而後主氣隨旺，運之先後亦同。客運先至，而主運之化隨之，其旺亦各以兩旬余為準。戾氣之來也驟，和氣之來也徐。故未至而至者其政急而殘；至而不至者，其政弛而慢；適期而至者，謂之平氣。○嘗思氣化，紀歲，紀步，及時而至，至不失時，有莫知其然而然者。
粵自太極之理立，而陰陽之氣分；動靜之機殊，而五行之變備。太極之妙，常以動而生陽，靜而生陰。故動之始為風，風以動之，化之始也。有所抑而不伸，則奮而為雷，動之變也。此春之化，以升發振起為令者矣。其次為君火，為升明之紀，正陽而治，有君之象，故名君火。
白話文：
當外在環境的力量強大，主體的力量並非不存在，只是力量較微弱，無法主導局面。當外在力量稍減退，主體的力量便會跟隨增強，兩者的運行順序也是相似的。若外在的運行先到達，主體的轉化也會隨之而來，兩者的興盛都是以超過二十天為準。違逆的氣息來得迅速，和諧的氣息來得緩慢。因此，在它未到來就已到來的情況下，其影響急迫且殘酷；到了卻未到來，其影響散漫且緩慢；恰如其時到來的，被稱為平和的氣息。
從太極的原則開始，陰陽之氣被區分開來；動與靜的機制不同，但五行的變化已經存在。太極的奧妙，在於動中生陽，在靜中生陰。因此，動的開始是風，風導致動的開始，這是化育的開始。如果有所抑制而不展開，就會激發成為雷，這是動的變化。這就是春天的化育，以升發振興為主導。其次是君火，作為升明的紀律，代表陽性的治理，有如君主的象徵，因此稱為君火。
火以溫之，其候暄燠，其德明顯。君火來自風木，所謂帝出乎震也。火之後為暑，蓋陽氣至午而炎暑鬱蒸之功著，代君宣化，有臣之象，故名相火。是為三氣濕土旺於未申，得暑以蒸之，其化為溽蒸，為大雨時行。暑蒸濕而浸淫。故燥以干之，燥化繼濕而旺也。天地之氣，至是而變革，故金曰從革。
草木凋落，此秋之化，以收斂肅殺為政者矣。至六陰盛而為寒，其德陰慘，寒霧其變，冰雪霜雹，寒以固之，堅凝之化也。寒之化，為藏為固。此六化以相生為序，開降闔闢為機，生、長、化、收、藏為功用也。然太過則害生焉！故風勝則地動，暑勝則地熱，濕勝則地泥，燥勝則地干，寒勝則地裂，火勝則地固耳。（徐季孺）
白話文：
火性溫和，其效應是溫暖的，它的特性是顯著的。君火源自風與木，正如帝王出自震卦。火後是暑，這是因為陽氣達到午時，炎熱與暑氣蒸騰的影響變得明顯，代替君主宣揚教化的功能，有如臣子的角色，因此稱為相火。這是三氣中濕土在未申時最旺盛，得到暑的蒸騰，其變化為潮溼蒸騰，為大雨的常態。暑與濕氣相互滲透擴散。所以用乾燥來使土地乾燥，乾燥的變化跟隨濕氣而更為強烈。天地的氣候，到這時會有改變，因此金屬被認為是能引發改變的元素。
草木凋零，這是秋季的特徵，以收斂與肅殺為主導。當陰性氣勢達到極盛，就會出現寒冷，其特點是陰冷悲慘，寒霧的變化，包括冰雪霜雹等。寒冷用以固定事物，堅固的變化。寒冷的變化，代表了收藏與固守。這些六種變化以相生為順序，開闢、閉合為機制，生長、繁榮、變化、收斂、收藏為其功能。然而，如果過度，就會傷害生命！因此，風力強大時地面會震動，暑氣過重時地面會加熱，濕氣過重時地面會泥濘，乾燥時地面會乾裂，寒冷時地面會裂開，火勢強大時地面會更加堅固。（徐季孺）
大凡物理，有常有變。運氣所主者，常也；異於所主者，變也。常則如本氣變，則無所不至，而各有所佔，故其候有從、逆、淫、郁、勝、復、太過、不及之變，其法皆不同。若厥陰用事多風，而草木榮茂，此之謂從；天氣明潔，燥而無風，此之謂逆。
太虛埃昏，流水不冰，此之謂淫；大風折木，雲物混擾，此之謂郁；山澤焦枯，草木凋落，此之謂勝，大暑燔燎，螟蝗為災，此之謂復；山崩地震，埃昏時作，此之謂太過；陰森無時，重云晝昏，此之謂不及。隨其所變，疾厲應之，皆視當時當處之候。雖數里之間，但氣候不同，而所應全異。
豈可膠於一定！○凡太陽之人，而遇流衍之紀，太陰之人，而逢赫曦之紀，強者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有？或以強陽遇火，則炎烈生矣；陰寒遇水，則冰霜至矣。天有天符，歲有歲會，人得無人和乎？（沈存中）
《天元紀大論》等篇，以年歲之支幹分管六氣，蓋已失先聖之旨矣。年歲之支幹，天下皆同，且通四時不變也。天氣之溫、暑、寒、涼，民之虛、實、衰、旺，東西南北之殊方，春夏秋冬之異候，豈有皆同之理！此其妄誕，蓋不待深論而可知也。近世傷寒鈐法，則以得病日之干支為主，其源亦出於此，決不可用。
蓋金、木、水、火、土之氣，各主一時，當時則為主氣，為司天；非其時而有其氣，則為客氣。與時正相反者，則為在泉。為其氣伏於黃泉之下，而不見也。治法用熱遠熱，用寒遠寒，所謂必先歲氣，毋伐天和也。春時木氣司天，則四方皆溫；夏時火氣司天，則四方皆熱；夏秋之交，土氣司天，則四方皆濕；秋則皆涼，冬則皆寒。民病往往因之。
白話文：
《天元紀大論》等篇章，以年份的天干地支來分管六氣，這已經背離了古聖人的本意。年份的天干地支，全天下都相同，而且貫穿四季不變。天氣的溫、暑、寒、涼，人民的虛、實、衰、旺，東南西北的不同地區，春夏秋冬的各種季節變化，怎麼可能完全一樣呢！這種理論的荒謬，不用深入討論就能看出來。近代對於傷寒的診斷法，則是以發病當日的天干地支為主要依據，其源頭也出自於此，絕對不能使用。
因為金、木、水、火、土的氣息，各自主掌一個季節，當季節到來時，它們就是主氣，是主宰天氣的元素；如果不是該季節卻出現了該季節的氣息，那就是外來的氣息。與當季節正好相反的氣息，則被稱為「在泉」。因為這種氣息隱藏在黃泉之下，不容易被發現。治療的方法是使用熱藥要遠離熱，使用寒藥要遠離寒，也就是說一定要先考慮年份的氣候特徵，不要破壞自然和諧。
春天時，木氣主宰天氣，四方都會變得溫暖；夏天時，火氣主宰天氣，四方都會變得炎熱；夏末秋初時，土氣主宰天氣，四方都會變得潮濕；秋天時，四方都會變得涼爽，冬天時，四方都會變得寒冷。人民的疾病往往會受到這些季節性影響。
此則理之易見者也。其有氣與時相反者，則所謂客氣者也。故治療之法，亦有假者反之之說。觀此則運氣之說，思過半矣。（何柏齋）
五運六氣者，虛位也。歲有是氣至則算，無是氣至則不算。既無其氣，焉得有其藥乎？無益於治療，有誤乎來學，如指算法之稀奇，謂事物之實有，豈不誤哉！其云必先歲氣者，謂此年忽多淫雨，民病多濕，藥用二術，苦以燥之；佐以風藥，風能勝濕。此即必先歲氣之謂也。
其云毋伐天和者，即春夏養陽，秋冬養陰，春夏禁用麻、桂，秋冬禁用芩、連。此即毋伐天和之謂。然尚有舍時從證之時也。謂不明五運六氣，檢遍方書何濟者，正指後人不明運氣之所以，而誤於方冊所載，依而用之，動輒成過。則雖檢遍方書，亦何益哉！故仲景、元化、越人、叔和並未嘗載有是說，信其為天運氣數之法，而非醫家治療之書也。況傳流既久，天地人物氣化轉薄，亦難同年而語矣。
白話文：
這段文字的主要意思如下：
- 這是一則簡單明瞭的理論。當一個人的氣候與季節相反時，我們稱之為「異常之氣」。因此，在治療上，有時候會用到逆轉季節的方法。
- 五運六氣是季節性的預測。如果某個季節的氣候到來，我們就可以計算出可能會發生的事件。如果季節的氣候沒有出現，就不能進行計算。既然沒有氣候，又怎麼能有對應的藥物呢？這種方法對於治療毫無益處，反而可能誤導學習者，就像是用奇怪的算法來預測實際存在的事物，豈不是錯誤嗎？
- 「必須先考慮季節氣候」指的是在某一特殊年份裡，如果出現過多的淫雨，那麼人民會容易患上濕病。此時，使用二術（一種草藥）來苦燥，再配合風藥（另一種草藥）以風勝濕。這就是「必須先考慮季節氣候」的概念。
- 「不要擾亂自然和諧」指的是在春季和夏季要養生，秋季和冬季要養陰。春季禁止使用麻、桂等草藥，秋季禁止使用芩、連等草藥。這就是「不要擾亂自然和諧」的概念。然而，還有一種情況是「捨棄季節從事病情治療」。意思是如果不瞭解五運六氣，只是遍查醫書來治療，那就毫無意義。所以即使是遍查醫書，也無濟於事。
- 經典醫學著作如《傷寒論》、《金匱要略》、《黃帝內經》和《脈經》等並未包含這些理論，他們認為這些理論是關於天運氣數的方法，而不是醫學治療的手冊。此外，這些理論已經被廣泛傳播，而現在的天地人物氣候變化越來越小，難以與古代相提並論。
故宜知之者，以明天氣歲氣立法之常也。不可執之者，以處天氣歲氣法外之變也。天有寒、暄、早、晚不同，人有盛、衰、時、刻迥別。豈可以干支司歲一定之數，以定無窮之變哉！（繆仲淳）
尹彥成問曰：五運六氣，是邪？非邪？曰：大撓作甲子，隸首作數，志歲月日時遠近耳。故以當年為甲子歲，冬至為甲子月，朔為甲子日夜半為甲子時。配以五行，位以五方，皆人所為。天地、五行，寒、暑、風、雨，倉卒而變，人嬰斯氣，疾作於身，氣難預期，疾難預定，推驗多舛，拯救易誤，俞扁弗議，淳華未稽，吾未見其是也。
曰：《素問》之書，成於黃岐，運氣之宗，起於《素問》，將古聖哲妄邪？曰：尼父刪經，三墳猶廢，黃岐之醫籍，後世之託名於聖哲也。曰：然則諸書不足信邪？曰：由漢而上，有說無方；由漢而下，有方無說。說不乖理，方不違義，雖出後學，亦是良師。固知君子之言，不求貧朽；然於武成之策，亦取二三。
白話文：
因此，懂得這些理論的人，是瞭解自然和年節規則的常態。但不能死板地應用這些理論，因為要面對自然和年節變化中的特殊情況。天空有冷暖早晚的不同，人類也有強弱時刻的巨大差異。怎能僅憑干支年份的固定數字，來預測無窮盡的變化呢！
尹彥成問道：「五運六氣，是邪？非邪？」回答說：「大擾創造了六十甲子，隸首計算數字，目的是記載年月日時的遠近。所以當年就是甲子年，冬至是甲子月，初一就是甲子日夜半。再配上五行，定位在五個方向，都是人類的創設。天地、五行、寒冷、熱浪、風雨等突發變故，影響人類，疾病就發生在身上，病狀難以預料，疾病難以預先確定。推測和驗證經常出錯，救護也很容易誤判，醫聖俞扁不贊同，繆仲淳沒有考察，我看不到這是正確的。」
回答說：「〈素問〉這本書，出自黃帝，五運六氣的基礎來自於此。古人賢哲的理論有偏差嗎？」回答說：「孔子編輯經典，三墳都已遺失，黃帝的醫術典籍，是後世偽託聖哲的名義。」回答說：「那麼各種書籍都不值得相信嗎？」回答說：「從漢朝之前，有理論沒有方法；從漢朝之後，有方法卻沒有理論。理論不違背道理，方法不違反意義，即使出於後學之手，也是良師。當然知道君子的話語，不求於貧窮或老朽；然而對於武成的策略，也選擇一二。」
（《褚氏遺書》）
運氣總論
夫醫者，理而已。明於理，則災祥氣候不能眩惑，而解若迎刃。顧天道有衰旺，臟腑有虛實。旺則恃為太過，衰則乘為不及。氣運勝負，而人之壽夭隨之矣。夫運氣有定，作用貴圓。總之以五運之理，合六氣之機。抑有餘，補不足，此濟世之良法，醫術之指南也。請言運氣：五運者，五行也，乘乎天干。
六氣者，風、火、暑、濕、燥、寒之氣也，乘乎地支。甲、丙、戊、庚、壬，五陽年為先天，其名為太過，乙、丁、己、辛、癸，五陰年為後天，其名為不及。此五運之概也。至於六氣，則宜辨對化，審主客，視當年之支幹，有餘不足以為度量。即此推之，而民疾可驗矣。（余午亭）
白話文：
（《褚氏遺書》）
運氣總論
醫學就是一種理論的運用。如果理解了這些理論，災難和氣候的變化就不能再迷惑我們，我們就能夠輕鬆地理解和解決問題。然而，要知道天道有衰落和興盛，五臟六腑有虛弱和實滿。在興盛時，事物往往會超過正常範圍；在衰落時，則可能不及正常。氣候運行的勝負，直接影響著人的壽命和健康。氣候的運行是有固定規律的，但在實際應用中，則需要遵循圓滿的原則。總體來說，通過理解五行的原理，配合六氣的機制，抑制過度的，補足不足的，這是造福社會的好方法，也是醫學指導原則。接下來，談論運氣：五行指的是金、木、水、火、土，他們與天干相結合。六氣指的是風、火、暑、濕、燥、寒，這六種氣息與地支相結合。在五個陽性年份，被稱為先天，表現出過度的特徵；在五個陰性年份，被稱為後天，表現出不及的特徵。這就是五行運行的大致情況。對於六氣，則需要分辨其相互之間的影響，審視主氣和客氣，根據當年的地支和天干來評估其過度或不足的情況。由此推斷，人民的疾病情況就可以得到預測了。（餘午亭）
十二化五運歌
甲己化土乙庚金，丁壬化木盡成林，丙辛便是長流水，戊癸南離火焰侵。
甲己化土者何？以十干推之：甲己年數，至辰為戊辰，辰屬龍，能變化，戊屬土，故甲己化土也。乙庚則庚辰，丙辛則壬辰，丁壬則甲辰，戊癸則丙辰，皆以類推。其理自明。
十二支年六氣歌
子午少陰君火暑，丑未太陰濕土雨，寅申少陽相火炎，卯酉陽明燥金主，辰戌太陽司水寒，巳亥厥陰風木舉。
少陰司子午者何？少陰為君火，南離為尊位，故正化於午，對化於子也。太陰司丑未者何？太陰屬土居中，而寄於坤，未坤同宮，故正化於未，對化於醜也。少陽司寅申者何？少陽相火，位卑於君，不敢當午，因生於寅，故正化於寅，對化於申也。陽明司卯酉者何？陽明為金，酉為金之正位，故正化於酉，對化於卯也。
白話文：
【十二化五運歌】
甲己化土，乙庚金，丁壬木，盡成林，丙辛長流水，戊癸南離火焰侵。
甲己化土，是怎麼回事呢？以十天干來說：甲己年份，到辰時就成為戊辰，辰代表龍，能夠變換，戊代表土，所以甲己化土。乙庚則是庚辰，丙辛則是壬辰，丁壬則是甲辰，戊癸則是丙辰，都是按照類似的邏輯來推演。道理非常清晰。
【十二支年六氣歌】
子午少陰君火暑，醜未太陰濕土雨，寅申少陽相火炎，卯酉陽明燥金主，辰戌太陽司水寒，巳亥厥陰風木舉。
少陰主子午，是怎麼回事呢？少陰代表君火，南離方位是尊貴的地方，因此主要在午時表現，對應在子時也有表現。太陰主醜未，是怎麼回事呢？太陰屬土，居中地位，而與坤宮共享位置，未與坤同宮，因此主要在未時表現，對應在醜時也有表現。少陽主寅申，是怎麼回事呢？少陽代表相火，地位低於君火，不敢在午時表現，因為它從寅時開始生長，所以主要在寅時表現，對應在申時也有表現。陽明主卯酉，是怎麼回事呢？陽明代表金，酉是金的正確位置，因此主要在酉時表現，對應在卯時也有表現。
太陽司辰戌者何？太陽為水，子為君火之對化，避而不居，辰戌屬土，水伏土中，因隨土用，故正化於戌，對化於辰也。厥陰司巳亥者何？厥陰木也，木生在亥，雖卯為正位，緣為金之對化。故正化於亥，對化於巳也。
流年起六氣歌
當年所屬是司天，退後三辰系在泉。司天左右為間氣，在泉左右間亦然。地前一位為初氣，二氣行交在亥邊，三氣合天終應地，加臨主客細排連。
假如子午年，少陰君火司天。退三位至酉上，即陽明燥金在泉。子左為醜，是太陰濕土，為司天左間氣也。子右為亥，是厥陰風木，為右間氣也。在泉酉左為戌，是太陽寒水，為在泉左間氣也。酉右為申，是少陽相火，為右間氣也。順數為左遞數為右。以在泉酉前一位，戌為初氣，即為寒水，二氣亥，三氣合天氣子君火，四氣醜，五氣寅，終氣卯。各以前歌推之，即知所屬之氣。
白話文：
太陽在辰戌掌管的是什麼？太陽代表水，子代表君火的對照物質，它們互不佔據同一位置。辰戌屬於土，水潛藏於土中，因此隨著土的作用，所以主要變化發生在戌，對照變化則在辰。
厥陰在巳亥掌管的是什麼？厥陰代表木，木生長在亥，雖然卯為其正確位置，但因為它是金的對照物質。所以主要變化發生在亥，對照變化則在巳。
流年起六氣歌
每年所屬是主導天氣，退後三個位置則是主導地氣。主導天氣左右是間氣，主導地氣左右也是這樣。地氣前一個位置為初始氣，第二個氣在亥邊進行交接，第三個氣合於天氣終止，與主客細節連接起來。
例如在子午年，少陰君火主導天氣。退三個位置到酉上，即是陽明燥金在主導地氣。子左是醜，代表太陰濕土，這是主導天氣左側的間氣。子右是亥，代表厥陰風木，這是右側的間氣。在主導地氣酉左是戌，代表太陽寒水，這是左側的間氣。酉右是申，代表少陽相火，這是右側的間氣。按照順序從左開始，逆序則從右開始。以在主導地氣酉前一個位置，戌為初始氣，即是寒水，二氣為亥，三氣合於天氣終止，四氣為醜，五氣為寅，終氣為卯。根據之前的歌詞推測，就能知道所屬的氣候特徵。
此為客氣。每歲以舊年大寒日起初氣，再加風、火、暑、濕、燥、寒六主氣，以風木接前初氣，太陽寒水加於厥陰風木；春分日二氣交亥，厥陰風木加於少陰君火小；滿日三氣交子，少陰君火加於太陰濕土；大暑日四氣交醜，太陰濕土加於少陽相火，秋分日五氣交寅，少陽相火加於陽明燥金；小雪日六氣交卯，陽明燥金加於太陽寒水。仍歸來年大寒日起初氣。
此為六氣加交法。
客氣交日歌
大寒日起初之氣，行至春分二氣交，小滿始交三氣定，大暑交四不相饒，秋分五氣方交起，六交小雪立為條。每氣各主六十日，加臨主客察秋毫。
逐年主氣歌
白話文：
「六氣加交法」是一種預測每年氣候特徵的方法。根據這個方法：
- 每年從舊年的大寒節氣開始，接下來的氣候特徵會受到風、火、暑、濕、燥、寒等六種主氣的影響。
- 風木接替前一個初氣，太陽寒水與厥陰風木相交。
- 春分日，厥陰風木與少陰君火交匯。
- 小滿開始，少陰君火與太陰濕土交匯。
- 大暑日，太陰濕土與少陽相火交匯。
- 秋分日，少陽相火與陽明燥金交匯。
- 小雪日，陽明燥金與太陽寒水交匯。
- 然後回到下一年的大寒節氣開始新一輪的氣候變化。
以下是兩首歌詞： 「客氣交日歌」：
- 以大寒節氣開始，直到春分，兩個氣候階段交匯。
- 小滿開始，進入第三個氣候階段。
- 大暑日，進入第四個氣候階段。
- 秋分日，進入第五個氣候階段。
- 小雪日，進入第六個氣候階段，並以此作為新的氣候變化開始的標誌。
- 每個氣候階段持續六十天，需要仔細觀察和分析。
「逐年主氣歌」：
- 描述了每年不同節氣的主氣，幫助理解每年氣候特徵如何影響人類健康。
請注意，這些內容是傳統中醫學的知識，適用於理解氣候對人類健康的影響。在實際應用時，應綜合考慮個人健康狀況、地理環境以及當前科學醫學知識。
初氣逐年木主先，二君三相火排連，四來是土常為主，五氣金生六水全。
逐年客氣歌
司天退二是客鄉，順數從天至地方，三氣合天終應地，主客興衰定弱強。
夫一歲之內，主氣定於六經，客氣隨行於四時。主氣者風為初氣，火為二氣，暑為三氣，濕為四氣，燥為五氣，寒為終氣。此氣萬年為主。客氣者，每一氣各主六十日八十七刻半有奇。申子辰年，大寒寅初一刻交初氣，春分子末交二氣，小滿亥末交三氣，大暑戌末交四氣，秋分酉末交五氣，小雪申末交終氣。
巳酉丑年，大寒巳初一刻交初氣，春分卯末交二氣，小滿寅末交三氣，大暑醜末交四氣，秋分子末交五氣，小雪亥末交終氣。寅午戌年，大寒申初一刻交初氣，春分午末交二氣，小滿巳末交三氣，大暑辰末交四氣，秋分卯末交五氣，小雪寅末交終氣。亥卯未年，大寒亥初一刻交初氣，春分酉末交二氣，小滿申末交三氣，大暑末交四氣，秋分午末交五氣，小雪巳末交終氣。蓋因客氣加於主氣之上，主氣臨於客氣之下，天時不齊，民病所由生也。
白話文：
一年之始，主氣以木元素為先導，接續以火、土、金、水依次排列。這五種氣候元素每年輪流主導，其中木代表春、火代表夏、土代表長夏、金代表秋、水代表冬。
在一年當中，主氣在六經中確定，客氣則隨著四季更替。主氣有風、火、暑、濕、燥、寒，分別代表一年中的不同季節氣候特徵。這些主氣是萬年的主宰。而客氣則是每季節各有60日87又半刻的主導時間。在申子辰年，大寒季節在寅初一刻開始進入初氣；春季在子末結束二氣；小滿季節在亥末進入三氣；大暑季節在戌末進入四氣；秋季在酉末進入五氣；小雪季節在申末進入終氣。
在巳酉醜年，大寒季節在巳初一刻進入初氣；春季在卯末結束二氣；小滿季節在寅末進入三氣；大暑季節在醜末進入四氣；秋季在子末進入五氣；小雪季節在亥末進入終氣。在寅午戌年，大寒季節在申初一刻進入初氣；春季在午末結束二氣；小滿季節在巳末進入三氣；大暑季節在辰末進入四氣；秋季在卯末進入五氣；小雪季節在寅末進入終氣。在亥卯未年，大寒季節在亥初一刻進入初氣；春季在酉末結束二氣；小滿季節在申末進入三氣；大暑季節在未末進入四氣；秋季在午末進入五氣；小雪季節在巳末進入終氣。這是因為客氣加於主氣之上，主氣則位於客氣之下，天候的不一致會導致人民生病。
總結來說，這是描述一年四季中主氣和客氣如何交替影響人類健康的一段古文，強調了天候變化對人體的影響。
（余午亭）
凡治病不明歲氣盛衰、人氣虛實，而釋邪攻正，實實虛虛，醫之罪也。○凡治病而逆四時生、長、化、收、藏之氣，所謂違天者不祥，醫之罪也。（《醫門法律》）
主運圖
每運各主七十三日零五刻。總五運之數，則三百六十五日二十五刻，共成一歲。謂之主者，年年相同。甲、丙、戊、庚、壬，陽年起太角；乙、丁、己、辛、癸，陰年起少角。蓋主運皆以木為初運，相生為序，以次而推。
客運圖
南政者，司天之氣。居北極之上而面南，以東北為左間，西北為右間。以土居中位，有君象。
客運者，亦以相生為序。如甲己年以土運為初；土生金，則金為二運，以次而推。
白話文：
(餘午亭)
在治療疾病時，如果不明瞭年份氣候的興衰、人的氣質虛實，而錯用了消除邪氣的方法攻擊了身體的正氣，導致真正的實證病情更加嚴重，虛證病情反而加重，這就是醫生的失職。
另外，在治療疾病時如果逆轉了四季生、長、化、收、藏的氣候變化原則，被稱為違背自然，這會帶來不吉利的後果，同樣也是醫生的失誤。
主運圖
每年的運行階段各有自己的主導時間，每個運行階段約為七十三日五刻。總計五個運行階段的時間，則是三百六十五日二十五刻，這樣就能完成一年的循環。之所以稱為「主運」，因為每年都是相同的模式。陽年起於太角，陰年起於少角，這兩個點是根據五行理論來定義的。
客運圖
「南政」指的是司天之氣，位於北極之上的南方，面向南方，東北為左側，西北為右側。在其中心位置放置土，類似王者的形象。
「客運」也是按照五行相生的順序進行。例如在甲己年，土運為初始；由於土能生成金，所以金運為第二階段，以此類推。
北政者，司天之氣。居南極之上而面北，以西南為左間，東南為右間，以餘四傍列，有臣象。
主氣圖
萬載不移，
故謂之主，
逐年遷變，
故謂之客。
客氣圖
客氣法，子年從戌上起初氣，順數至亥為二氣，逢三氣便是司天，至第六卯上為在泉，次年則退一位而推，如丑年，則從亥上起初氣；寅年則從子上起初氣。其司天者，即本年歲支。如子年是子司天，丑年是醜司天，余仿此。間氣之法，以司天為主。如子為司天，則順數至醜為司天左間氣，逆數至亥為司天右間氣；又卯為在泉，亦順數至辰為在泉左間氣，逆數至寅為在泉右間氣。各隨其風、火、暑、濕、燥、寒之化，占候也。
白話文：
"北政"指的是主宰天空的氣息。它位於南方極端的上方，面向北方，以西南為左側，東南為右側，並以其他四個方向排列，具有臣屬的象徵。
「主氣圖」是永遠不會改變的，所以我們稱之為「主」。每年的氣息都會有所變化，因此我們稱之為「客」。
「客氣圖」的規則是：以子年為例，從戌開始計算第一季節，順序到亥為第二季節，第三季節就是當年的主宰季節，到了第六個卯為地下的季節，第二年則向後移動一位進行計算，例如醜年，就從亥開始計算第一季節；寅年則從子開始計算第一季節。主宰季節的年份，就是那一年的生肖年。例如子年就是子主宰季節，醜年就是醜主宰季節，以此類推。
「間氣法」則以主宰季節為主。例如子為主宰季節，則從順序到醜為主宰季節的左間氣，從逆序到亥為主宰季節的右間氣；又卯為地下季節，則從順序到辰為地下季節的左間氣，從逆序到寅為地下季節的右間氣。每個季節的風、火、暑、濕、燥、寒等氣候變化，都可以用來預測天氣。
以上內容主要描述了中醫學中的季節氣候理論，包括主氣、客氣、間氣等概念，以及如何利用這些理論來預測和理解季節氣候的變化。
司天在泉指掌圖
六氣以厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰，少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽。故但記厥、少、太、少、陽、太六字，則六氣盡矣。厥、少、太為三陰，少、陽、太為三陽也。○其法以巳亥為始，即起厥陰司天，故於巳亥位起厥字，子午位為少字，丑未位為太字，順數到底，皆其年分之司天也。其餘五氣循次可推矣。
白話文：
在中醫理論中，六種基本氣候（六氣）被區分為三陰和三陽。厥陰代表第一陰，少陰代表第二陰，太陰代表第三陰，少陽代表第一陽，陽明代表第二陽，太陽代表第三陽。因此，只記下厥、少、太、少、陽、太六個字，就能涵蓋所有六種氣候。厥、少、太代表三陰，少、陽、太代表三陽。
根據中醫理論，六氣的運行遵循一定的規律，以巳（蛇）和亥（豬）為開始，表示起始於厥陰司天的時期。因此，在巳亥位置上寫下厥字，子（鼠）和午（馬）位置上寫下少字，醜（牛）和未（羊）位置上寫下太字，以此類推，這些位置代表著當年不同時期的司天氣候。其他五種氣候的運行規律可以依此推算。
請注意，以上內容僅供參考，並不代表具體的醫療建議或治療方法。如果您有健康問題，請尋求專業的醫療人員進行診斷和治療。