《醫述》~ 卷一·醫學溯源 (3)
卷一·醫學溯源 (3)
1. 稽古
經義
上古使僦貸季理色脈而通神明。○此上帝之所秘，先師傳之也。（《素問》）
哲言
醫術十三科：曰大方，曰小方，曰婦人，曰傷寒，曰瘡瘍，曰針灸，曰眼，曰口齒，曰喉嚨，曰接骨，曰金鏃，曰按摩，曰祝由。今按摩、祝由失其傳。（《類經》）
醫有五科七事：曰脈，曰因，曰病，曰證，曰治，為五科。因復分為三：曰內，曰外，曰不內不外，並四科為七事。（《證治準繩》）
伏羲氏有《天元玉冊》。乃鬼臾區十世祖口誦而傳之。《素問》中多載其語。（《醫學入門》）
神農氏有本草傳世。（《見聞錄》）
世皆知《素問》為醫之祖，而不知軒岐之書，實出於神農本草也。殷伊尹用本草為湯液，漢仲景廣湯液為大法，此醫家之正學，雖後世之明哲有作，皆不越此。○神農嘗百草，立九候，正陰陽之變化，救性命之昏札，以為萬世法，既簡且要。伊尹宗之，仲景廣之，潔古派之。
噫！宗之、廣之、派之，雖多寡之不同，其所以得立法之要，則一也。潔古倍於仲景，無異仲景之倍於伊尹；仲景之倍於伊尹，無異伊尹之倍於神農。觀潔古之說，則知仲景之言；觀仲景之言，則知伊尹之意，皆不出於神農矣。○劉禹錫云：《神農本經》以硃書，《名醫別錄》以墨書，傳寫既久，硃墨錯亂，遂令後人以為非神農書，以此故也。（王好古）
《淮南子》云：神農嘗百草，一日七十毒。予誦其書，未始不嘆夫孟子所謂盡信書則不如無書。夫神農立極之大聖也，閔生民之不能以無疾，故察夫物性之可以愈疾者，以貽後人，固不待乎物物必嘗而始知也。苟待乎物物必嘗而始知，則不足謂之生知之聖也。以生知之聖言之，則雖不嘗亦可知也。
設使其所知，果有待乎必嘗，則愈疾之功，非疾不能以知之。豈神農眾疾俱備而歷試之乎？況汙穢之藥不可嘗者，豈亦嘗乎？且味固可以嘗而知，其氣、性、行經、主治及畏、惡、反忌之類，亦可以嘗而知乎？苟嘗其所可嘗，而不嘗其所不可嘗，不可嘗者既可知，而可嘗者，亦不必待乎嘗之而後知矣。謂其不嘗，不可也，謂其悉嘗，亦不可也。
然《經》於諸藥名下，不著氣、性等字，獨以味字冠之者，由藥入口，惟味為先故也。又藥中雖有玉、石、蟲、獸之類，其至眾者，惟草為然。故遂曰嘗百草耳！豈獨嘗草哉？夫物之有毒，嘗而毒焉有矣。豈中毒者，日必七十乎？設以其七十毒偶見於一日而記之，則毒之小也，固不死而可解；毒之大也，則死矣。孰能解之？亦孰能復生之乎？先正謂《淮南》之書多寓言，夫豈不信！（《溯洄集》）
上古文字簡略，而世傳《素問》一書，浩瀚數萬言，知非軒後之舊矣。然精微奧博，語多至道，其亦和、緩、摯、扁之流，依託以立言者乎？（《馬氏繹史》）
白話文：
[稽古]
經義
上古時代，有位名叫僦貸季的人，他能透過觀察人的氣色和脈象來了解人的健康狀況，甚至能與神靈溝通。這是上天所保守的秘密，也是先師傳承下來的知識。（出自《素問》）
哲言
醫術可以分為十三個科目：包括大方（大型藥方）、小方（小型藥方）、婦人病、傷寒、瘡瘍、針灸、眼科、口腔科、喉嚨科、接骨、金屬外傷、按摩、祝由（運用符咒等方式治病）。現在按摩和祝由這兩種方法已經失傳了。（出自《類經》）
醫學可以分為五個科目和七個方面：五個科目是指脈診、病因、疾病本身、症狀、治療。病因又可以細分為內因、外因、以及不屬於內外因的因素，這四個部分加起來就成為七個方面。（出自《證治準繩》）
伏羲氏著有《天元玉冊》這本書，由鬼臾區的第十世祖父口頭傳授下來。《素問》中引用了很多這本書的內容。（出自《醫學入門》）
神農氏有關於本草的著作流傳於世。（出自《見聞錄》）
世人都知道《素問》是醫學的經典，卻不知道軒轅黃帝和岐伯的醫學知識實際上是源於神農本草。商朝的伊尹利用本草來製作湯藥，漢代的張仲景將湯液療法發揚光大成為主要的治療方法，這才是醫家正統的學問。即使後世出現更有智慧的人，他們的醫學成就也不會超出這個範圍。神農氏親自嚐遍各種草藥，建立了診斷疾病的九種方法，並以此來了解陰陽的變化，拯救那些昏迷不醒的人，他的方法簡潔而重要，可以作為萬世的典範。伊尹繼承了他的方法，張仲景將其發揚光大，金元時期的李杲（號潔古老人）又繼承了張仲景的學說。
唉！繼承、發揚、派生，雖然方法或有不同，但他們所遵循的立法原則都是一致的。李杲比張仲景更進一步，就像張仲景比伊尹更進一步一樣；張仲景比伊尹更進一步，就像伊尹比神農更進一步一樣。研究李杲的學說，就能了解張仲景的觀點；研究張仲景的觀點，就能了解伊尹的思想，他們的思想都源於神農。劉禹錫說，《神農本經》用硃砂筆寫成，《名醫別錄》用墨筆寫成，由於傳抄時間久遠，硃砂和墨的字跡混淆，導致後人認為《名醫別錄》不是神農所著，原因就在於此。（出自王好古的著作）
《淮南子》說，神農曾經嚐遍百草，一天之內中毒七十次。我讀到這段話，總是感嘆孟子所說的「盡信書不如無書」。神農是開創醫學的偉大聖人，他憐憫百姓因疾病而受苦，所以觀察各種藥物的性質，將能治病的方法留給後人，他並不需要親自嚐遍每一種藥物才知道其功效。如果一定要親自嚐遍才知道藥效，那他就稱不上是天生就知道醫學的聖人了。以天生就知道醫學的聖人來說，即使不親自嚐，也應該能知道藥物的特性。
假設他所知道的，真的必須要親自嚐過才知道，那治病的效果，如果沒有生病怎麼能知道呢？難道神農是各種疾病都經歷過，並且親自試驗藥物嗎？況且有些髒臭的藥物是不能嚐的，難道他也要嚐嗎？而且藥物的味道固然可以嚐出來，但是藥物的氣味、藥性、運行經絡、主要治療的疾病、以及藥物的禁忌，難道也可以嚐出來知道嗎？如果只是嚐那些可以嚐的，而不嚐那些不可嚐的，那麼不可嚐的藥物既然可以知道，可嚐的藥物又何必一定要嚐過才知道呢？說他沒有嚐過，是不可能的；說他嚐遍了所有的藥，也是不可能的。
然而，醫書在各種藥物的名稱下面，都沒有寫上氣、性等字，唯獨以「味」字開頭，是因為藥物進入口中，味道是最先感受到的。而且藥物中雖然有玉石、蟲獸等種類，但數量最多的還是草藥，所以才說「嚐百草」而已！難道只嚐草藥嗎？而且藥物有毒，嚐了之後中毒是存在的。難道中毒的人，每天都一定會中毒七十次嗎？如果只是把一天之內偶爾發生的七十次中毒記錄下來，那麼毒性一定很小，不會致命，而且可以解毒；如果毒性很大，那就會導致死亡，誰能解毒呢？誰又能使其起死回生呢？前人說《淮南子》這本書中有很多寓言，這難道不值得相信嗎？（出自《溯洄集》）
上古時期的文字簡略，而現在流傳的《素問》一書，內容浩瀚，有數萬字，可以知道這不是軒轅黃帝時期的原文了。但它內容精深奧妙，很多地方都闡述了至理，這大概也是像和緩、扁鵲這樣的醫家，假託上古名義來闡述醫學觀點吧？（出自《馬氏繹史》）