《醫述》~ 卷十一·雜證匯參 (11)
卷十一·雜證匯參 (11)
1. 心胃痛
經義
厥心痛，與背相控，善瘛，如從後觸其心；傴僂者，腎心痛也。○腹脹胸滿，心痛尤甚，胃心痛也。○如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也。○色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也。○臥若徒居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也。○真心痛，手足青至節。心痛甚，旦發夕死、夕發旦死。（《靈樞》）
哲言
心寂則痛微，心躁則痛甚。百端之起，皆自心生。（王太僕）
諸經心痛，心與背相引，心痛徹背、背痛徹心。諸腑心痛，難以俯仰，小腹上衝，卒不知人，嘔吐泄瀉。（陳無擇）
心包絡痛，痛徹背，寒熱皆痛。胃痛，胃脘當心處痛，其因多端。脾痛，脾脈絡心，痛不下食。胸痛，心之俞，膽之脈絡，痛引背脅。膈痛，心胃之間，橫滿而痛。（《醫階辨證》）
白話文：
心臟疼痛，會與背部相互影響，容易抽搐，感覺像有人從後面觸碰了心臟；駝背的人，是腎臟和心臟疼痛。腹部脹滿、胸部飽脹，心臟疼痛更嚴重，這是胃心痛。像是用錐子針刺心臟一樣，疼痛非常劇烈，這是脾心痛。臉色蒼白如死人般，整天無法喘氣，這是肝心痛。躺著像個木偶，偶爾心痛，一動就加劇疼痛，臉色沒有變化，這是肺心痛。真正的心臟疼痛，手腳會發青，青色會蔓延到關節。心痛嚴重，早上發作晚上就會死去，晚上發作早上就會死去。
心靜則疼痛輕微，心躁則疼痛加劇。各種疾病的產生，都源於心臟。
所有經脈的心臟疼痛，心臟和背部會相互牽引，心臟疼痛穿透到背部，背部疼痛穿透到心臟。所有臟腑的心臟疼痛，難以低頭抬頭，小腹向上衝，突然失去意識，嘔吐腹瀉。
心包絡疼痛，疼痛穿透到背部，無論寒熱都會疼痛。胃痛，胃脘正對心臟的位置疼痛，原因很多。脾臟疼痛，脾臟的經脈連接到心臟，疼痛導致吃不下東西。胸痛，心俞穴、膽經的經脈，疼痛會牽引到背部和脅肋。膈肌疼痛，心臟和胃之間，橫著脹滿疼痛。
《內經》論心痛，未有不兼五臟為病者。獨詳於心，而略於胸腹，舉一以例其餘也。心為君主，義不受邪；受邪則本經自病，名真心痛，死不治。然《經》有云：邪在心則病心痛，喜悲，時眩僕。此言包絡受邪，在腑不在臟也。又云：手少陰之脈，動則病嗌乾，心痛，渴而欲飲。
此言包絡受邪，在絡不在經也。其絡與腑之受邪，皆因怵惕思慮，傷神涸血，是以受如持虛。而方論復分九種：曰飲、曰食、曰熱、曰冷、曰氣、曰血、曰悸、曰蟲、曰疰。苟不能遍識病因，將何以為治耶？胃屬濕土，列處中焦，為水穀之海。五臟六腑十二經脈，皆受氣於此。
白話文：
《內經》提到心痛，沒有哪種心痛不牽涉到五臟的病變。只詳細論述了心，而略過了胸腹，這是以一例推及其他。心是君主，按理說不會受到邪氣侵襲；如果受到邪氣侵襲，就會導致心經本身生病，稱為真心痛，這種病是治不好的。
不過《經》中也說：邪氣在心就會導致心痛，感到喜怒無常，時常頭昏眼花。這句話的意思是說，包絡受到邪氣侵襲，是在腑而不是在臟。書中還說：手少陰經的脈絡，活動就會導致咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水。
這句話的意思是說，包絡受到邪氣侵襲，是在絡而不是在經。包絡和腑受到邪氣侵襲，都是因為過度驚恐、思慮過度，傷神耗血，所以就像空虛的容器一樣容易受到侵襲。而治療心痛的方法又可以分為九種：飲、食、熱、冷、氣、血、悸、蟲、疰。如果不能全面了解病因，又怎麼能對症下藥呢？
胃屬於濕土，位於中焦，是水穀之海。五臟六腑十二經脈都從胃中吸取氣息。
壯者邪不能幹，弱者著而為病。偏熱、偏寒、水停、食積，皆與真氣相搏而痛。肝木相乘為賊邪，腎寒厥逆為微邪。挾他臟而見證，當與心痛相同。但或滿、或脹、或嘔吐、或不能食、或吞酸、或大便難、或瀉痢，面浮而黃，本病與客邪必參雜而見也。胸痛即膈痛，其與心痛別者：心痛在岐骨陷處，胸痛則橫滿胸間也。
其與胃脘痛別者，胃脘痛在心下，胸痛在心上也。《經》曰：南風生於夏，病在心，俞在胸脅。此以胸屬心也。肝虛則胸痛引背脅，肝實則胸痛不得轉側。此以胸屬肝也。夫胸中實肺家之分野，其言心者，以心脈從心系上肺也；其言肝者，以肝脈貫膈注肺也。（李士材）
白話文：
身體強壯的人，邪氣不容易入侵，身體虛弱的人則容易被邪氣侵襲而生病。身體偏熱、偏寒、水腫、食積，這些都與人體真氣相沖撞而導致疼痛。肝木過盛則成為賊邪，腎寒厥逆則成為微邪。邪氣侵犯其他臟腑就會出現不同的症狀，與心痛症狀相似。但可能會有胸悶、脹痛、嘔吐、食慾不振、反胃、便秘、腹瀉、面部浮腫發黃等症狀，這是因為本病與外來的邪氣相互影響所致。胸痛就是膈肌疼痛，它和心痛的區別在於：心痛位於胸骨凹陷處，而胸痛則橫向遍布整個胸部。
胸痛和胃脘痛的區別在於：胃脘痛位於心窩處，而胸痛則位於心臟上方。經書記載：「南風生於夏季，病在心，俞穴在胸脅。」這說明胸部屬於心臟。肝臟虛弱就會導致胸痛牽連到背部和肋骨，肝臟實熱就會導致胸痛難以轉側。這說明胸部也與肝臟有關。胸部是肺部的分支，之所以說心臟，是因為心脈從心臟連接到肺部；之所以說肝臟，是因為肝脈穿過膈肌連接到肺部。
胃痛有食、痰、死血、氣、寒、火、中氣虛之別，方書載列甚明。獨有一種肝膽之火，移入於胃。肝藏血，血少則肝葉硬不肯下垂，肝葉抵胃，胃受肝抵，得食則滿，愈與肝相逼，殷殷而痛者，久變燥證而成隔矣。（《己任編》）
補編
心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛不可觸近，大建中湯主之。○心中寒者，其人病心如啖蒜狀。劇者心痛徹背、背痛徹心，譬如蟲疰。其脈浮者，自吐乃愈。○心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂圓主之。（《金匱》）
白話文：
胃痛的原因很多，像是吃錯東西、痰濕、瘀血、氣滯、寒邪、火熱，以及脾胃虛弱等等，醫書裡都有詳細記載。但還有一種情況是肝膽之火移入胃中，因為肝臟藏血，血少導致肝葉硬化下垂，肝葉壓迫胃部，吃東西就會覺得胃脹，越吃越壓迫，疼痛難忍，久而久之就會變成胃燥，甚至造成隔食。
心胸部位寒冷疼痛，嘔吐不能進食，腹部也寒冷，寒氣上衝皮膚，表面出現頭足狀的寒氣，上下都疼痛難忍，可以服用大建中湯治療。如果心寒，患者會感覺心臟像是吃了蒜一樣，嚴重時會心痛徹背，背痛徹心，像是蟲子在咬一樣。脈象浮的話，只要吐出來就好了。心痛徹背，背痛徹心，可以用烏頭和赤石脂治療。
五臟之滯，皆為心痛。腎心痛者，多由陰火上衝。胃心痛者，多由停滯。脾心痛者，多由寒逆中焦。肝心痛者，多由木火之郁，病在血分。肺心痛者，多由上焦不清，病在氣分。知其在氣則順之，在血則行之，鬱則開之，滯則通之，火多實則或散、或清，寒多虛則或溫、或補。必真心痛也，乃不可治。否則，但得其本，則必隨手而應也。（張路玉）
凡心痛乃包絡病，不在心也。或因君火衰微，大寒觸犯，抑或瘀血衝心，卒然大痛無聲，舌青氣冷，汗出不休，手足青冷過節，此為真心痛。旦發夕死，夕發旦死。若不忍坐視，或使心經寒散，亦可死中求活：用豬心湯煎麻黃、桂、附、乾薑。如面無青色，四肢不厥，痛亦不至無聲，則非真心痛。或寒、痰、蟲、食，上干包絡，各從其類，審脈用藥。（沈金鰲）
白話文：
五臟積滯都會導致心痛。腎臟引起的心痛，大多是陰火上炎。胃部引起的心痛，大多是食物停滯。脾臟引起的心痛，大多是寒氣逆上中焦。肝臟引起的心痛，大多是肝火鬱結，病在血液。肺臟引起的心痛，大多是上焦不清，病在氣分。了解病症是因氣分還是血分受阻，就要順氣或行血；氣鬱則要疏解，氣滯則要通暢；火氣過盛則要散火或清熱；寒氣過虛則要溫補。如果真的是真心痛，就無藥可治。否則，只要找到病根，就能對症下藥。
凡是心痛都是包絡受損，並非心臟本身病變。可能是君火衰弱，寒氣侵犯，也可能是瘀血衝擊心臟，突然劇烈疼痛，沒有聲音，舌頭青紫、氣息冰冷、汗流不止、手腳冰冷，這才是真心痛。一旦發病，很快就會死亡。如果實在不忍心坐視不管，可以用一些藥物散寒，或許能死中求生，例如豬心湯加入麻黃、桂枝、附子、乾薑等藥材。如果患者臉色沒有發青，四肢沒有厥冷，疼痛也沒有無聲，就不是真心痛。可能是寒氣、痰濕、蟲積、食物積滯等因素影響包絡，就要根據不同的情況，仔細診脈，對症用藥。
厥心痛一證，古人辨論者，多且精矣！茲不復贅。但厥心痛與胃脘痛，情狀似一，而證實有別。世人因《內經》胃脘當心而痛一語，往往混視。不知厥心痛為五臟之氣厥而入心包絡，胃實與焉。則心痛與胃痛，不得不各分一門。案中聞雷被驚者，用逍遙散去柴胡，加鉤藤、丹皮治之；以其肝陽上逆，不容升達，為之養血以平調也。
積勞損傷者，用歸、鹿、薑、桂、桃仁、半夏治之；以其勞傷血痹，無徒破氣，為之通絡以和營也。脾厥心痛者，用良薑、薑黃、茅朮、丁香、草果、厚朴治之；以其脾寒氣厥，病在脈絡，為之辛香以開通也。重按而痛稍衰者，用人參、桂枝、川椒、炙草、白蜜治之；以其心營受傷，攻劫難施，為之辛甘以化陽也。○陽明乃十二經脈之長，其作痛之因甚多。
白話文：
心痛的病症，古人研究得很透彻，这里不再赘述。但心痛和胃痛，症状相似，但本质不同。很多人因为《内经》中“胃脘当心而痛”这句话，就混淆了两者。其实，心痛是五脏之气逆流入心包络，而胃气也随之受影响。所以，心痛和胃痛必须分开讨论。
比如，遇到因雷声受惊而心痛的患者，可以用逍遥散去除柴胡，再加入钩藤、丹皮治疗，因为肝阳上逆，不能升达，需要滋养血液来调和。
如果是劳损过度导致的心痛，则可用当归、鹿茸、生姜、桂枝、桃仁、半夏治疗，因为劳损损伤血液循环，不能只用破气的药，需要通络来调和营气。
脾脏虚寒导致的心痛，则要用良姜、姜黄、茅术、丁香、草果、厚朴治疗，因为脾寒气逆，病症在经络，需要辛香之物来开通经络。
按压心脏疼痛减轻的患者，可以用人参、桂枝、川椒、炙甘草、白蜜治疗，因为心营受损，不能强攻，需要辛甘之物来化解阳气。
阳明经是十二经脉之首，它疼痛的原因有很多。
蓋胃者匯也，乃沖繁要道，為患最易。習俗辛香溫燥，不容一例而施。然其要在初病在經，久痛入絡。以經主氣，絡主血，凡氣既久阻，血亦應病，循行之脈絡自痹，而辛香理氣、辛柔和血之法，實為必然之理。又如飽食痛甚，得食痛緩，有宜補、不宜補之分。寒、溫兩法，從乎喜暖、喜涼；滋、燥之殊，詢其便澀、便滑。
至於飲停必吞酸，食滯當噯腐。厥氣無形，瘀傷有象。蛔蟲動擾，痛而吐沫。痰濕壅塞，吐而脈滑。營氣兩虛，𩞄辣動悸。肝陽沖剋，煩渴嘔逆。陰邪之勢，其來必速；鬱火之患，由漸而劇。（《臨證指南》）
胃脘痛證，多有因食、因寒、因氣不順者。然因食、因寒，亦無不皆關於氣。蓋食停則氣滯，寒留則氣凝。所以治痛之要，但察其果屬實邪，皆當以理氣為主。食滯者兼乎消導，寒滯者兼乎溫中。（張景岳）
白話文：
胃是食物匯集的地方，也是重要的通道，因此容易生病。人們習慣吃辛辣香燥的食物，但不能一概而論。治病的关键在于早期病症还在经络中，久病则会进入血脉。经络主气，血脉主血，如果气长期阻滞，血也会随之生病，经络的运行就会受阻，所以用辛辣理气、辛温和血的方法，是必然的道理。例如饱食后疼痛加重，吃东西后疼痛减轻，就要根据情况决定是否需要补充。寒、温两种方法，根据患者喜暖或喜凉来选择；滋补、燥热两种方法，根据患者大便是否便涩或便滑来选择。
另外，如果体内有水停滞，就会吞酸；如果食物积滞，就会嗳腐。厥气无形，瘀伤有迹象。蛔虫扰动，会疼痛并吐口水。痰湿阻塞，会呕吐并且脉象滑。营气两虚，会心慌心跳。肝阳上亢，会烦渴呕吐。阴邪入侵，速度很快；郁火病症，会逐渐加重。
胃脘疼痛，大多是因为饮食、寒气、气机不顺导致。但无论是饮食问题还是寒气问题，都与气机有关。因为食物积滞就会导致气机阻滞，寒气停留就会导致气机凝滞。所以治疗胃痛的关键，在于观察是实邪还是虚邪，都要以理气为主。食物积滞者，还要配合消导；寒气滞留者，还要配合温中。
胃脘痛大率氣、食居多，不可驟用補劑。蓋補之則氣不通而痛愈甚。若曾服攻擊之品，屢發屢攻，漸至脈大空虛者，又當培補。蓋脾得補而氣自運，痛自緩。此虛實之分也。（《證治匯補》）
胃與包絡近，俗謂之心痛，非也。真心痛則旦發夕死，夕發旦死，無藥可救者也。蓋陽明中土，乃水穀之道路。多氣多血，運化精微，通於脾而灌溉四臟，為後天之本。人生酒色過度、七情乖違、飢飽不節，胃脘因之而痛，有寒、熱、氣、血、痰、蟲、食滯、內虛之不同。治雖各別，然總不外虛、實、寒、熱、氣、血之辨也。
夫痛而虛者必喜按，痛而實者必拒按。寒者得溫稍定，熱者飲冷稍安。中焦寒則氣虛不運，或生痰飲，或蓄瘀血或蛔蟲上逆。中焦熱，則氣阻不行，或吐酸味，或吐苦汁，或食停蛔動。如真如其為虛寒痛也，則塞因塞用以補之；真知其為實熱痛也，則通因通用以瀉之。虛寒而挾食、挾瘀、生痰、生蟲者，以溫補藥中消之、逐之；實熱而挾食、挾瘀、吐蛔、嘔酸者，以清涼藥中攻之、伐之。雖然，胃間受病，人所易知；肝木凌脾，人亦易曉。
白話文：
胃痛大多是因為氣滯或食積造成的，不能急著使用補藥。因為補藥會讓氣機不通，反而加重疼痛。如果之前服用過攻伐性的藥物，反复發作，導致脈象空虛，就應該考慮補益。因為脾胃得到補益，氣血就能正常運行，疼痛自然緩解。這就是虛實之分。
胃與包絡相鄰，俗稱心痛，其實是錯誤的。真正的真心痛，會在早晨發病晚上死亡，或晚上發病早晨死亡，是無藥可救的。因為陽明經是脾胃所在的部位，是水谷的通道。這裡氣血充盈，運化精微物質，供給脾臟，再滋養全身各臟腑，是後天之本。如果過度飲酒縱欲、七情不遂、飲食無度，就會導致胃脘疼痛。胃痛的病因很多，包括寒、熱、氣、血、痰、蟲、食積、內虛等。治療方法雖然各不相同，但總的來說，還是要區分虛實、寒熱、氣血等方面。
疼痛而虛弱的人，通常喜歡按壓疼痛部位，疼痛而實證的人，則會拒絕按壓。寒證的人，服用溫熱藥物後會稍微好轉，熱證的人，喝冷飲後會稍微舒服。中焦寒則氣虛不運，可能會出現痰飲、瘀血、蛔蟲上逆等症狀。中焦熱則氣機阻滯，可能會出現吐酸、吐苦、食積、蛔蟲等症狀。如果確診是虛寒性疼痛，就應該採取補益的方法；如果確診是實熱性疼痛，就應該採取瀉下方法。如果是虛寒證，並伴有食積、瘀血、痰飲、蟲積，就應該使用溫補藥物，消食、化瘀、化痰、驅蟲；如果是實熱證，並伴有食積、瘀血、吐蛔、嘔酸，就應該使用清涼藥物，攻伐病邪。總之，胃病是比較容易辨識的，肝木克脾也是比較容易理解的。
若男子肝腎虧，挾虛火而上逆；婦人衝任弱，挾肝陽而上升，多有胃脘痛證。醫家不察病原，非投辛溫耗氣，即用清涼敗血，愈治愈甚。《經》曰：衝脈起於氣街，並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。任脈起於中極，上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉。可見胃脘之痛，有自下而上、由腎而胃，勿泥中焦為病，何也？衝任二脈與陽明之脈，兩相照應。衝任虛則鼓動陽明之火結聚不散，而筋脈失榮，痛之所由生也。
治須填補真元，以生津液；導引元陽，以補真氣。又有肝陰久虧，肝葉枯燥，抵塞胃脘，痛不可耐者，法宜六味飲乙癸同治；參乳湯氣血雙救。高鼓峰之論，醫者亦曾聞之乎？大抵肝主疏泄，鬱則木不舒而侮所不勝。腎為胃關，虛則精氣耗而累及中土。至於氣分有餘之痛，延胡、香附有奇驗；不足之痛，人參、桂、附有殊功。
白話文：
如果男性肝腎虛弱，伴隨著虛火上逆；女性衝任虛弱，伴隨著肝陽上升，往往會出現胃脘疼痛。有些醫生沒有察覺病因，不是使用辛溫耗氣的藥物，就是使用清涼敗血的藥物，結果病情反而更加嚴重。《經》上說：衝脈起源於氣街，與少陰經相連，沿著臍部向上行，到達胸腔而散開。任脈起源於中極，上至毛際，循著腹部內側，向上經過關元，到達咽喉。由此可見，胃脘疼痛，有從下往上、由腎臟到胃部的，不要拘泥於中焦生病，為什麼呢？因為衝任二脈與陽明經相互照應。衝任虛弱就會導致陽明之火聚集不散，而筋脈失於滋養，疼痛就由此產生。
治療應該要補益真元，滋生津液；引導元陽，補益真氣。還有一些人因為肝陰長期虧虛，肝葉枯燥，阻塞胃脘，疼痛難忍，這就要用六味飲和乙癸同治；參乳湯可以同時救治氣血。高鼓峰的論述，醫生們都聽過嗎？總之，肝臟主疏泄，鬱結不通就會導致木氣不舒而侵犯脾土。腎臟是胃的關口，虛弱就會導致精氣耗損而影響脾胃。至於氣血充盈引起的疼痛，延胡索和香附有奇效；氣血不足引起的疼痛，人參、桂枝、附子有特殊功效。
血分有餘之痛，桃仁、瓦楞可立應；不足之痛，當歸、熟地亦取效。而敢云通則不痛者盡病之情哉？丹溪曰：諸痛不宜補氣。此惟邪實氣滯者當避之，而曰諸痛皆然，吾不信也。（《會心錄》）
房勞腎虛之人，胸膈多有隱痛。此腎虛不能納氣，氣虛不能生血之故。夫氣與血，猶水也，盛則流暢，虛則鮮有不滯者。宜破故紙之類補腎，地、歸之類補血。若作尋常痛治，殆矣。（戴元禮）
凡胃脘痛、大便燥結者，肝血虛也，疏肝益腎湯主之。逍遙散所不能愈者，此方妙。（高鼓峰）
白話文：
對於血熱導致的疼痛，可以使用桃仁和瓦楞來治療；對於血量不足引起的疼痛，當歸和熟地也有很好的療效。然而，認為「通則不痛」的觀點，並不能全面概括所有疾病的情況。丹溪認為，對於各種疼痛不應僅單純補氣。這只適用於邪氣實在且氣機阻滯的情況，如果說所有疼痛都是如此，我是不相信的。
房勞導致腎虛的人，胸部和膈肌經常感到隱隱作痛。這是因為腎虛無法收納氣息，氣虛無法生成血液所導致的。氣和血，就像水一樣，當它們充足時，就會流通暢順；當它們不足時，通常都會有阻滯的現象。應該使用如破故紙這類的藥物來補腎，地黃和當歸這類的藥物來補血。如果將所有疼痛都按照一般的方法來治療，那可能就太危險了。
對於胃部疼痛和大便乾硬的情況，是因為肝血不足所致，可以使用疏肝益腎湯來治療。如果逍遙散無法改善這種情況，那麼這個方子的效果就會非常顯著。
肝痛一證，四明實補胃脘諸痛治法之所未及。予每祖其意，以治肝經血少者，加味逍遙散加生地。血少而燥者，疏肝益腎湯加當歸，或左歸飲加柴、芍。或滋腎生肝，或滋腎清肝，隨證選方，無不立應。若從痰火寒食等因求之，失之遠矣。（楊乘六）
脈候
心痛，脈沉遲者易治；堅大數者難治。（《張氏醫通》）
選案
一婦人胃脘痛，勺水不入，寒熱往來。或從火治，用芩、連梔、柏；或從寒治，用薑、桂、茱萸。輾轉月餘，形體羸瘦，六脈弦數，幾於斃矣。予曰：此肝痛，非胃痛也。其病起於鬱結生火，陰血受傷，肝腎乾枯，燥迫成痛。醫復投以苦寒、辛熱之劑，胃脘重傷，其能瘳乎？急以滋腎生肝飲與之，一晝夜盡三大劑。
白話文：
肝臟疼痛，是四明實補胃脘諸痛治療方法無法觸及的症狀。我通常沿襲其治療理念，針對肝經血虛者，以加味逍遙散加生地黃；血虛且燥者，用疏肝益腎湯加當歸，或左歸飲加柴胡、芍藥。無論是滋腎生肝，還是滋腎清肝，只要根據症狀選方，都能立即見效。如果從痰火寒食等原因尋找病因，就會走錯方向。
心痛，脈沉遲者容易治療；脈沉而有力，脈搏快速者，難以治療。
一位婦女胃脘疼痛，連一勺水都喝不下，時而發熱，時而發冷。有的醫生認為是火症，用黃芩、黃連、梔子、側柏治療；有的醫生認為是寒症，用生薑、桂枝、茱萸治療。經過一個多月的治療，她依然瘦弱不堪，脈象弦緊而快速，幾乎要死了。我說：這是肝痛，不是胃痛。她的病是由於鬱結化火，陰血受損，肝腎虧虛，燥熱迫使疼痛。醫生們卻反復用苦寒、辛熱的藥物，嚴重損傷了她的胃脘，怎麼可能好轉呢？我趕緊用滋腎生肝飲給她服用，一天一夜喝了三劑。
五鼓熟寐，次日痛定。再用加味歸脾湯，加麥冬、五味，十劑而愈。（《己任編》）
宋徽廟食冰，因致胃痛。國醫不效，召楊吉老診之，主理中湯。上曰：服之屢矣。吉老曰：所進湯使不同。陛下之疾，得之食冰，臣請以冰煎藥。一服而愈，此同氣相求之義也。（吳鶴皋）
附方
治心胃痛方，用獺肝焙乾為末，酒沖服即愈。
又方，用牡蠣火煆、研粉，痛時開水調服數錢，立止。
白話文：
五更天就睡熟了，隔天疼痛就止住了。再用加味歸脾湯，加入麥冬、五味子，服用十劑後痊癒。《己任編》記載。
宋徽宗吃冰，結果胃痛。御醫治不好，於是召見楊吉老診治，楊吉老開了理中湯。宋徽宗說：我之前已經服用過很多次了。楊吉老說：所服用的湯藥不同。陛下這病是因吃冰引起的，我建議用冰來煎藥。服用一劑就痊癒了，這就是同氣相求的道理。吳鶴皋記載。
附方：
治療心胃痛，可以用獺肝焙乾研末，用酒沖服，馬上就會痊癒。
另外，可以用牡蠣火煅研成粉末，疼痛時用開水調服幾錢，馬上就能止痛。