《醫述》~ 卷十一·雜證匯參 (6)
卷十一·雜證匯參 (6)
1. 鼻（附嚏）
經義
西方白色，入通於肺，開竅於鼻。○五氣入鼻，藏於心、肺。心、肺有病，而鼻為之不利也。○膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。○脾熱病者鼻先赤。（《素問》）
鼻者肺之官。○肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。○肺病者，喘息鼻張。（《靈樞》）
哲言
鼻者，氣之門戶也。外感邪氣有餘，則鼻氣粗，疾出疾入；內傷正氣虛敗，則鼻氣微，徐出徐入。鼻孔乾燥，乃邪熱在陽明，必衄血也。鼻乾如煙煤者，陽毒熱深也。鼻黑出冷氣者，陰毒冷極也。鼻鼾，風溫也；鼻塞，風熱也；鼻扇，肺絕也。（陳養晦）
大腸，肺之腑也；胃，五臟之所受氣者也。《經》曰：九竅不利，腸胃之所生，鼻主無形者也。《經》曰：天氣通於肺。又曰：喉主天氣。設腸胃無痰火積熱，則平常上升之氣，皆清氣也。若腸胃素有痰火積熱，則其平常上升之氣，皆蘊而為濁矣。金職司降，喜清而惡濁。今受濁氣熏蒸，壅遏鬱結而為涎涕。
白話文：
西方屬白色，與肺經相通，並在鼻部開竅。五氣進入鼻腔，最終儲藏於心、肺。若心、肺有病，鼻部便會受到影響。膽熱移至腦部，就會導致鼻孔乾燥。脾熱病患者的鼻尖會先變紅。《素問》
鼻子是肺的官竅。肺氣與鼻子相通，肺氣平和則鼻子能分辨香臭。肺病患者會出現喘息鼻張的症狀。《靈樞》
鼻子是氣的門戶。外感邪氣過盛，鼻氣會粗重，呼吸急促；內傷正氣虛弱，鼻氣則微弱，呼吸緩慢。鼻孔乾燥，表示陽明經有邪熱，可能會流鼻血。鼻子乾燥如同煙煤，表示陽毒熱氣深重。鼻子發黑並排出冷氣，表示陰毒寒氣極盛。鼻鼾是風溫病症，鼻塞是風熱病症，鼻扇是肺氣衰竭的徵兆。（陳養晦）
大腸是肺的腑，胃是五臟受氣的地方。《經書》說：九竅不通，皆因腸胃所生，鼻子主宰無形之氣。《經書》又說：天氣通於肺，喉嚨主宰天氣。假如腸胃沒有痰火積熱，平常上升之氣皆為清氣。若腸胃本就有痰火積熱，平常上升之氣就會蘊積成濁氣。金氣屬降，喜清惡濁。現在受到濁氣熏蒸，阻塞鬱結，就會形成鼻涕。
至於痔、珠、瘜肉之類，皆由痰熱積久，燥火內燔；風寒外束，隧道壅塞，氣之升降，被其妨礙。澆培彌厚，猶積土而成敦阜也。（孫一奎）
凡鼽淵久不愈者，非心血虧則腎水少。養血則陰生而火降，補腎則水升而金清。又鼻塞久不愈者，亦有內傷肺、胃，清氣不能上升，非盡外感也。（《醫學入門》）
鼻色
鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也；設微赤非時者死。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者留飲。（《金匱》）
鼻扇
病在大腸，亦能令人鼻珠扇動，迎香脈氣使之然也。證實者下之愈，不得概以肺絕疑之。（《醫參》）
白話文：
痔瘡、珠瘤、瘜肉等病症，都是因為痰熱積聚日久，燥火內燒，加上外感風寒，導致氣道阻塞，影響氣機升降所致。就像土堆積久了，就會形成丘陵一樣。
慢性鼻淵久治不癒，不是心血虧虛，就是腎水不足。滋養血液，就能滋生陰氣，使心火下降；補腎，就能使腎水上升，使肺金清淨。另外，鼻塞長期不愈，也可能是內傷肺胃，清氣不能上升，不一定是外感風寒引起的。
鼻子顏色可以反映身體狀況。鼻頭青色，腹痛且寒冷，預示死亡；鼻頭微黑，有水氣；鼻頭黃色，胸部有寒氣；鼻頭白色，預示失血；鼻頭突然發紅，預示死亡。另外，鼻頭青色代表疼痛，黑色代表勞累，紅色代表風邪，黃色代表排便困難，顏色鮮明代表留飲。
大腸病變也會導致鼻珠扇動，因為迎香穴的氣脈受影響。如果症狀確診是大腸病變，就應該用瀉下藥治療，不能一概而論地認為是肺病。
鼻扇有虛實新久之分，不可概為肺絕。初病鼻扇，有邪熱風火壅塞肺氣，實熱居多；久病鼻扇喘汗，是為肺絕，不治。（林慎庵）
鼻塞
東垣曰：《經》云：西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。夫十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上升於面而走空竅。其精陽氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣出於鼻而為嗅。夫陽氣、宗氣者，皆胃中生髮之氣也。若因飢飽勞役，損傷脾胃，生髮之氣既弱，則營運之氣不能上升，邪塞孔竅，故鼻不利而不聞香臭也。宜養胃氣、實營氣，陽氣、宗氣上升，鼻管則通矣。
又《難經》云：心主五嗅，肺主諸氣。鼻者肺竅，反聞香臭者，何也？蓋以竅言之，肺也；以用言之，心也。因衛氣失守，寒邪客於頭面，鼻受之；不能為用，是不聞香臭矣。故《經》云：心肺有病而鼻為之不利也。潔古云：視聽明而清涼，香臭辨而溫暖是也。治宜先散寒邪，後補衛氣，使心肺之氣，得以交通，則鼻利而聞香臭矣。
白話文：
鼻子不通氣，有虛實、新久之分，不能一概而論為肺氣虛弱。初期鼻子不通氣，可能是因為外邪熱風火毒阻塞肺氣，實熱居多；如果長期鼻子不通氣，伴隨氣喘和出汗，那就是肺氣虛弱，難以治療。
根據東垣的說法，《黃帝內經》記載，西方屬白色，通於肺臟，並與鼻子相通，肺臟藏精氣。十二經脈、三百六十五絡，其氣血都上升至臉部，並流向空竅。精氣陽氣上升到眼睛，成為視力；別氣流向耳朵，形成聽力；宗氣則由鼻子排出，形成嗅覺。陽氣和宗氣都源自胃中生成的氣。如果因為飢餓、飽食、勞累，損傷了脾胃，則生成的氣力減弱，營運之氣無法上升，邪氣阻塞孔竅，導致鼻子不通，聞不到香臭。應當養護胃氣、補益營氣，陽氣和宗氣上升，鼻腔就會通暢。
《難經》也記載，心主五嗅，肺主諸氣。鼻子是肺的竅竅，但鼻子聞香臭，又是心臟的功能。這是因為，從竅竅來說，是肺；從功能來說，是心。由於衛氣失守，寒邪入侵頭面，鼻子受到寒邪的影響，無法正常運作，就聞不到香臭。因此，《黃帝內經》說，心肺有病，則鼻子就會不通。潔古認為，視力清晰明亮、身體涼爽，能辨別香臭、身體溫暖，才是健康。治療應當先散寒邪，再補衛氣，使心肺之氣流通，鼻子就會通暢，能聞到香臭。
（《赤水玄珠》）
夾鼻兩傍，穴名迎香。迎香者，迎香臭也。手陽明大腸脈也。人有鼻病不聞香臭者，病在大腸，氣不上行，徒責之肺無益也。卒病治以通，久病治以表。（《醫參》）
鼻塞不聞香臭，或感風寒鼻塞，俗皆以為肺寒而用解表、通利辛溫之藥，不效。殊不知此是肺經素有火邪，火鬱甚，故遇寒便塞。治當清肺降火，佐以通利。審其平素鼻塞，作肺熱治；若素無此證，偶感風寒，而致塞窒流涕，作風寒治。（王節齋）
近世以辛夷治鼻塞不聞香臭，無問新、久、寒、熱，一概用之。不知肺胃陽氣虛衰，不能上透於腦，致濁陰上干陽位而窒塞者，固宜辛夷之辛香以通達之。若濕熱上蒸，蘊釀為火而窒塞者，非山梔之輕清不能開發也。（朱丹溪）
白話文：
鼻子兩側的穴位叫做迎香，因為它可以迎來香氣。迎香穴屬於手陽明大腸經。如果有人患了鼻病，聞不到香味，那是因為病在腸道，氣上不去，只責怪肺部是沒有用的。突然發病就用通竅的藥物治療，久病就用表面的藥物治療。
鼻子不通，聞不到香氣，或因為受寒而鼻塞，一般人都以為是肺寒，就用解表、通利、辛溫的藥物治療，卻不見效。其實這是因為肺經原本就有火邪，火氣鬱結得很厲害，所以遇到寒氣就塞住了。治療應該要清肺降火，輔以通利。要根據平時鼻塞的情況來判斷，如果平時就容易鼻塞，就按肺熱來治療；如果平時沒有這個症狀，只是因為偶爾受寒而鼻塞流涕，就按風寒來治療。
近來用辛夷治療鼻子不通，聞不到香氣，不論是新病、久病、寒症、熱症，一概用之。卻不知道肺胃陽氣虛弱，不能上升到腦部，導致濁陰上衝陽位而阻塞，所以才要用辛夷的辛香來通達。如果因為濕熱上蒸，積聚成火而阻塞，那就必須用山梔的輕清之性來疏通。
鼻淵
《經》云：肺和則鼻能知香臭矣。又云：膽移熱於腦，令人辛頞鼻淵，傳為衄蔑瞑目。是知初感風寒之邪，久則化熱，熱鬱則氣閉而塞矣。治宜開上宣郁，如蒼耳散、防風通聖散、川芎茶調散、菊花茶調散等類，佐以荷葉邊、苦丁茶、蔓荊、連翹之屬，此外感宜辛散也。內熱宜清涼者，用羚角、山梔、石膏、滑石、夏枯草、青菊葉、苦丁茶等類，苦辛涼散。
白話文：
鼻淵
《經》上說：「肺氣和順，鼻子就能辨別香臭。」又說：「膽腑的熱氣移入腦部，會令人鼻子辛辣疼痛，鼻淵流膿，並且傳染到眼睛，導致眼睛昏花，閉目難睜。」由此可知，初期受到風寒之邪侵襲，久而久之就會化為熱邪，熱邪鬱積就會導致氣機閉塞。
治療方法應以開通上焦，宣散鬱氣為主，可用蒼耳散、防風通聖散、川芎茶調散、菊花茶調散等藥方，佐以荷葉邊、苦丁茶、蔓荊、連翹等藥物，若外感風寒，宜用辛散之藥。
若屬內熱，則宜用清涼之藥，如羚羊角、山梔子、石膏、滑石、夏枯草、青菊葉、苦丁茶等，以苦辛涼散之法治療。
郁久則當用咸降滋填，如虎潛減辛，再加鎮攝之品。其有精氣不足，腦髓不固，滲下無腥穢之氣者，此勞怯根萌，以天真丸主之。（《臨證指南》）
鼻淵一證，總由太陽、督脈之火。甚者上連於腦，而津津不已，故又名為腦漏。多因酒醴肥甘，或火由寒鬱，以致濕熱上熏，津汁溶溢而下，離經腐敗而作腥臭。河間用防風通聖散，古法用蒼耳散。余見炎上之火，治以辛散有所不宜，莫若清火滋陰、高者抑之之法。○凡鼻淵腦漏，雖為熱證，然流滲既久，即火邪已去，流亦不止，以液道不能扃固也。
白話文：
情緒鬱悶久了就該用鹹味藥物滋補填補，就像老虎潛伏一樣減少辛辣，再加入鎮定收斂的藥物。如果精氣不足，腦髓不固，流下來的液體沒有腥臭味，這是勞累導致的虛弱，可以用天真丸治療。
鼻淵病症都是因為太陽經和督脈的火氣上炎所致。嚴重者會蔓延到腦部，導致津液不斷流出，所以也稱為腦漏。多半是因為飲酒吃肥甘厚味，或是寒氣鬱結導致火氣上炎，濕熱熏蒸，津液融化溢出，離開經絡腐敗產生腥臭味。河間醫派用防風通聖散治療，古法用蒼耳散。我觀察到火氣上炎，用辛散藥物治療並不合適，不如清熱滋陰，將上炎的火氣壓下來。凡是鼻淵腦漏，雖然是熱症，但流出液體時間久了，火邪就會消失，流液卻不會停止，因為液道不能閉合。
新病者多由於熱，久病者未必盡為熱證。其有漏泄既多，傷其髓海，氣虛於上，多見頭腦隱痛、眩暈不止等證。治非補法不可。（張景岳）
古人謂鼻淵一證，乃寒凝腦戶，太陽濕熱為病。皆治標而不求其本，攻邪而反耗其元，於經旨迥乎不合，其說可足信歟？《經》曰：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。明屬內傷，與外感無涉。何醫家辛夷、蒼耳、防、芷雜投，致輕者重而重者危也。夫腦屬神臟，藏精髓而居高位。鼻為肺竅，司呼吸而聞香臭。
清陽由此而升，濁陰無由而上，是為平人。蓋少陽生髮之氣，全賴腎水為之滋養。腎水虛則膽火無制而上逆於腦，腦熱蒸蒸，氣化濁涕，走空竅而出於鼻，臭不堪聞。涕愈下則液愈耗，液愈耗則陰愈虧。斯時也，頭為之傾矣，喉為之咳矣，身為之熱矣，食為之減矣。而醫者猶曰：風未散也，表藥不可缺；寒未退也，辛味不可除。
白話文：
新發生的疾病，大多是由於體內熱邪所致，但長期患病的人，並不一定都是熱症。有些人由於過度消耗身體的精氣，導致腎精虧虛，元氣不足，就會出現頭腦隱痛、頭昏眼花等症狀，這時就必須用補益的方法來治療。
古人認為鼻淵是一種由寒邪凝滯腦部，太陽經濕熱侵襲引起的疾病。他們只注重治標，不求根本，只用攻邪的方法，反而耗損了患者的元氣，這與經方理論完全不符，這種說法不可信。經書上說，膽火上炎於腦部，就會導致鼻淵。這明顯是內傷引起的，與外感風寒無關。然而，有些醫生卻用辛夷、蒼耳、防風、白芷等藥物來治療，結果輕症加重，重症危殆。
頭部是神經系統的中樞，儲藏精髓，位於身體的最高部位。鼻子是肺的竅道，負責呼吸和嗅聞。正常的狀態下，清氣上升，濁氣下降，身體就會健康。但如果腎水不足，就會導致膽火無所約束，上炎於腦部，腦部發熱，蒸發出濁氣，通過鼻腔排出，氣味難聞。鼻涕流得越多，體液消耗就越多，體液消耗越多，陰氣就越虛弱。這時候，患者就會出現頭昏腦脹、咳嗽、發熱、食慾不振等症狀。然而，有些醫生仍然認為風寒未散，必須用解表藥物，寒邪未退，必須用辛溫藥物，這實在是錯誤的治療方法。
曾不知辛散傷元，有升無降，有陽無陰。腎肝虛於下，肺氣虛於上，雖有盧、扁，奈之何哉？雖然，膽之火胡為而入腦也？經謂其脈起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，曲折布於腦後，脈絡貫通，易於感召。惟其虛也，則灼腦炙髓，隨液下漏，治宜戒怒以養陽，絕欲以養陰。藥進補水保肺，俾水壯火熄、木榮金肅、膽汁充滿，而火自安其位矣。
倘脾胃漸虧，陽分漸弱，又宜變通：或脾、腎雙補，或陰陽兩救，庶幾有濟。且腦為諸陽之會，髓為至精之物，鼻屬金氣之路。治腦也補在髓，治鼻也清在金。腦滿可以生水而制火，金空可以化液而制木。而春升少陽之氣，與厥陰相為表裡，上屬於腦。如此，則《經》謂膽熱所關，義亦明矣。
白話文：
過去不明白辛辣之物會損傷元氣，導致氣往上而不往下，陽氣過盛而陰氣不足。腎臟和肝臟虛弱，導致下半身虛弱，肺氣虛弱，導致上半身虛弱，即使有盧氏、扁氏這樣的名醫，也無可奈何。雖然如此，膽火為何會入侵腦部呢？經書記載，膽經從眼角開始，向上到達頭頂，向下至耳後，彎彎曲曲地分布在腦後，脈絡相通，很容易受到影響。一旦膽經虛弱，就會灼傷腦髓，導致腦髓液體流失，治療應當戒怒以養護陽氣，禁慾以養護陰氣。藥物方面，應當補益水氣，滋養肺臟，使水氣充盈，火氣熄滅，木氣生旺，金氣肅降，膽汁充盈，膽火自然安於其位。
如果脾胃日漸虛弱，陽氣日漸衰退，就需要變通治療：可以同時補益脾臟和腎臟，也可以同時救治陰陽，希望能有所幫助。而且，腦部是所有陽氣匯聚的地方，腦髓是精華之物，鼻子是金氣流通的通道。治療腦部疾病，應當補益腦髓；治療鼻部疾病，應當清利金氣。腦部充盈可以滋生水氣，抑制火氣；金氣虛弱可以化解水液，抑制木氣。春季陽氣上升，少陽之氣與厥陰之氣互相表裡，向上屬於腦部。如此，經書記載膽熱會影響腦部，就更加明瞭了。
（《會心錄》）
鼻鼽
鼻淵、鼻鼽，當分寒熱。若涕濃而臭者為淵，屬熱，清涼之藥散之；若涕清而不臭者為鼽，屬寒，辛溫之劑調之。（張路玉）
鼽者，鼻出清涕也。五行之理，微則當其本化，甚則兼其鬼賊。《易》曰燥萬物者莫熯乎火。以火鍊金，熱極而反化為水。肝熱甚則出淚，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。凡痰、涎、涕、唾稠濁者，皆火熱極甚銷爍致之也。或言鼽為寒者，誤也，彼但見鼽嚏鼻窒，冒寒則甚，遂以為然。
豈知寒傷皮毛則腠理閉密，熱氣怫鬱而病愈甚也。（劉河間）
鼻瘜
白話文：
鼻塞、鼻涕，要分清是寒還是熱。如果鼻涕濃稠且有臭味，叫做鼻淵，屬於熱症，用清涼的藥物來散寒；如果鼻涕清亮且沒有臭味，叫做鼻鼽，屬於寒症，用辛溫的藥物來調治。鼻鼽就是鼻子流出清鼻涕。五行原理，輕微時應以本性化解，嚴重時則會兼有鬼邪之氣。《易經》說，使萬物乾燥的，莫過於火。用火煉金，熱到極點反而會轉化成水。肝火旺盛就會流淚，心火旺盛就會出汗，脾火旺盛就會流口水，肺火旺盛就會流鼻涕，腎火旺盛就會流口水。凡是痰、口水、鼻涕、唾液稠濁的，都是火熱極度旺盛，消耗和熔化所導致的。有些人說鼻鼽是寒症，這是錯誤的。他們只看到鼻鼽、打噴嚏、鼻塞，受寒後症狀加重，就以為是寒症。其實，寒氣損傷皮膚和毛髮，就會使毛孔閉塞，熱氣鬱結，反而會讓病情加重。
鼻瘜肉，因上焦積熱鬱久而生。內服清火利膈之藥，宜涼膈散加減，須斷酒醴厚味。韓氏云：一貴人鼻中肉贅，臭不可近，痛不可忍。以白礬末加阿魏、腦、麝少許，吹其上，頃之，化水而消。內服勝濕瀉肺之藥。此厚味壅熱，蒸於肺門，如雨霽之地，突生芝菌也。按：瘜肉鼻痔，大同小異。
痛極而不下垂者為瘜肉，此血熱勝也；鼻痔則有物下垂而不痛，乃濕熱勝也。阿魏為血積之響導，白礬為滌垢之專藥，兼腦、麝以開竅也。（張路玉）
鼻齄
好飲熱酒，血熱入肺，覆被風寒外郁，則血凝於內、赤見於外，而為鼻齄。有不好飲而病此者，乃肺風熱也。（朱丹溪）
白話文：
鼻子長瘜肉是因為上焦積熱鬱積久了造成的。內服清熱利膈的藥物，可以參考涼膈散加減，並且要戒酒戒吃油膩的食物。韓氏說，曾經有位貴人鼻中長了肉瘤，又臭又痛，讓人難以靠近。用白礬末加上阿魏、腦、麝香少許，吹到肉瘤上，一會兒就化成水消掉了。同時也要內服利濕瀉肺的藥物。這是因為過度食用肥甘厚味，導致熱氣上蒸肺門，就像雨後濕地上長出的菌類一樣。
瘜肉和鼻痔，其實都是一樣的，只是症狀略有不同。痛得厲害，但沒有下垂的是瘜肉，這是血熱過盛；鼻痔則是有東西下垂，但不痛，這是濕熱過盛。阿魏可以引導血積消散，白礬是專門清除污垢的藥物，再加上腦、麝香可以開竅。
鼻齄是因為喜歡喝熱酒，血熱入肺，又因為外感風寒鬱積，導致血液凝滯在內，外觀呈現紅色，而引起鼻齄。有些人雖然不喜歡喝熱酒，但仍然患有此病，這是因為肺部風熱造成的。
選案
一人久患鼻淵，濁涕腥穢。時逢長夏，醫命取艾絨四兩，攤作二餅，用新瓦兩片，烈日曝熱，攤艾絨於凹瓦上。先安一枕，以額抵之，冷則頻易，數日病除。此日炙針鋒相對，腦寒去矣。（許宣治）
黃介繁令眷，鼻中生一紅珠，狀如櫻桃，垂掛左竅，雖無痛苦，頗礙呼吸。予教用醋，日漱數遍，其珠自落。旬後，鼻出紅毛，長一、二寸，每日數十莖，群目為怪。此平日多食豬、羊血，蘊毒胃中，熏於肺竅，致嚏出血絲，隨風成線耳。與清解藥而瘥。（程華仲）
附方
白話文：
有個人長期患鼻淵，鼻涕又濁又腥臭。正值長夏時節，醫生叫他取艾絨四兩，分成兩餅，用兩片新瓦，放在烈日下曬熱，把艾絨放在凹陷的瓦片上。先墊一個枕頭，讓病人額頭抵著枕頭，感到涼了就換熱的瓦片，這樣反覆操作，幾天後病就好了。這是用太陽的熱力針灸，治好了腦部寒氣。
黃介繁的妻子鼻腔裡長了一個紅色的珠子，形狀像櫻桃，掛在左鼻孔，雖然沒有疼痛，但也影響呼吸。我教她用醋漱口，每天漱幾次，那個珠子就掉了。十天后，鼻子裡又長出紅色的毛髮，長一到兩寸，每天長出几十根，旁人都覺得很奇怪。這是因為她平时吃太多猪肉和羊血，毒素积聚在胃里，熏到了肺，导致打喷嚏流出血丝，随风飘散成线状。给她服用一些清解藥，病就好了。
硇砂散，治鼻生瘜肉。用硇砂五分、白礬一錢，研末，點之即消。
附嚏
帝曰：人之嚏者，何氣使然？岐伯曰：太陽之氣，和利而滿於心，出於鼻，故為嚏。（《靈樞》）
肺外證面白、善嚏。（《難經》）
夫中寒家，善欠。其人清涕出，發熱色和者，善嚏。（《金匱》）
欠為氣乏，嚏為氣通。○腠理不密實，嚏不已。（婁全善）
嚏者，鼻中因癢而氣噴作於聲也。鼻為肺竅，癢為火化，心火邪熱，干於陽明，發於鼻，則癢而嚏也。或以物擾之癢而嚏者，癢屬火故也。或視日而嚏者，由目為五臟之精華，太陽真火，晄耀於目，心神躁亂，而熱發於上，則鼻癢而嚏也。傷寒病，再經，邪衰而嚏者，由邪熱已退，虛熱為癢，癢則嚏也。
白話文：
硇砂散
治療鼻生瘜肉
藥方：
硇砂五分，白礬一錢，研磨成粉末，點在瘜肉上即可使其消退。
附嚏
皇帝問： 人為什麼會打噴嚏？
岐伯答： 太陽之氣，溫和順暢，充滿於心，從鼻子出來，所以就打噴嚏了。（《靈樞》）
肺部外證，面部蒼白，容易打噴嚏。（《難經》）
體內寒氣過盛的人，容易打哈欠。如果伴隨清鼻涕流出，發熱但面色正常，容易打噴嚏。（《金匱》）
打哈欠是氣力不足，打噴嚏是氣流通暢。○ 腠理不密實，容易不停打噴嚏。（婁全善）
打噴嚏是指鼻子因癢而氣流噴出，發出聲音。鼻子是肺的門戶，癢是火氣所致。心火邪熱，侵犯陽明經，發散到鼻子，就會發癢而打噴嚏。或者被外物刺激，發癢而打噴嚏，也是火氣所致。或者看太陽就打噴嚏，是因為眼睛是五臟精華所在，太陽真火的光芒照耀眼睛，心神躁動不安，熱氣上升，導致鼻子癢而打噴嚏。傷寒病，經過兩次病程，邪氣減退而打噴嚏，是因為邪熱退去，虛熱導致發癢，癢就打噴嚏了。
或風熱上攻，鼻竅壅滯，納藥鼻中，得嚏則壅滯通而愈也。或有痛處，嚏則痛甚不可忍者，因嚏氣衝結，痛不得通利故也。（劉河間）
癢為火化，外風欲入而內火拒格，故發為嚏。有嚏則風邪隨氣而散，不能入傷於經，是以傷風有嚏為輕。（《張氏醫通》）
白話文：
若是有風熱上攻，鼻孔阻塞，把藥物塞進鼻孔，打噴嚏後，阻塞就通了，病也就好了。有些人患處疼痛，打噴嚏後反而更痛，難以忍受，這是因為打噴嚏的氣力衝擊患處，導致疼痛無法緩解。
癢是火氣引起的，外風想要進入身體，內部的火氣抵抗，所以就打噴嚏。打噴嚏時，風寒隨著氣息散開，無法侵入經脈，因此傷風有打噴嚏的情況就比較輕微。