《醫述》~ 卷十六·方藥備考 (37)
卷十六·方藥備考 (37)
1. 藥略
天下之害人者，殺其身，未必破其家；破其家，未必殺其身。先破人之家，而後殺其身者，人參也。夫人參用之而當，實能補元氣，拯危險，然不可謂天下之死人皆能生之也。其為物，氣盛力厚，不論風、寒、暑、濕、痰、火、郁、結，皆能補塞。病果邪去正衰，用之固宜。
或邪微而正憊，或邪深而正弱，不能逐之於外，則於除邪藥中投之以為驅邪之助，自有扶危定傾之功。若不察其有邪無邪，是虛是實，又佐以純補溫熱之品，將邪氣補住，輕者邪不復出，重者即死矣。
夫醫者之所以遇疾即用人參，而病家服之死而無悔者，何也？蓋愚人之心，皆以價貴為良藥，價賤為劣藥；而常人之情，無不好補而惡攻，故服參而死，即使明知其誤，然以為醫者之力已竭，人子之心已盡，此命數使然，可以無恨；若服攻藥而死，即使用藥不誤，病實難治，而醫者之罪，已不可勝誅矣。故人參者，乃醫家邀功避罪之聖藥也。
病家如此，醫家如此，而害人無竅矣。更可駭者，或以用人參為冠冕，或以用人參為有力量，又因其貴重，深信以為必能挽回造化，故毅然用之。孰知人參一用，凡病之有邪者即死；其不死者，亦終身不得愈矣。其破家之故何也？蓋向日之人參不過一、二換，多者三，四換，今則其價十倍於前，且所服又非一、二錢而止。小康之家服二、三兩，家已蕩然。
夫人情於死生之際，何求不得，安恤破家乎？醫者全不一念，輕將人參立方，用而不遵，在父為不慈，在子為不孝，在夫婦昆弟為忍心害理。親戚朋友責罰痛罵，即使明知無益，姑以此塞責。又有孝子慈父，幸其或生，竭力謀之，遂使貧窶之家，病或稍愈，一家終身凍餒。若仍不救，棺殮俱無，賣妻鬻子，全家覆敗。
醫者誤治，殺人可恕，而害人破家，其惡甚於盜賊，可不慎哉！吾願天下之人，斷不可以人參為起死回生之藥，而必服之。醫者必審其病實系純虛，非參不治，服必萬全，然後用之。又必量其家業尚可支持，不至用參之後，死生無靠，然後節省用之。一以惜物力，一以全人之命，一以保人之家。
如此存心，自然天降之福。若如近日之醫，殺人破家於人不知之地，恐天之降禍，亦在人不知之地也。（徐靈胎）
藥之治病，臨時變通，非調補之有賴於丸也。以時行之風痰壅閉，理當隨時用藥，自制丸散，尚不可服，而何有於蠟丸？蠟丸制於粵東，射利者貨之四方，愚夫愚婦誤服受害，不知凡幾。醫家執而從誤，是誠何心！孔子云：未達不敢嘗。予嘗語送藥之家，必系以方，若無方之藥，有識之士其肯服乎？（《小兒諸熱辨》）
凡用藥太過不及，皆非適中。而不及尚可加，太過則病去藥存，為害更烈，醫之過也。（《醫門法律》）
白話文：
天下會害人的事物，有些會奪人性命，但不一定會導致家破人亡；有些會導致家破人亡，但不一定會奪人性命。但有一種東西，是先導致家破人亡，然後才奪人性命的，那就是人參。人參如果使用得當，確實能補足元氣，挽救危急的生命，但並不是說天下所有瀕死的人，都能靠它起死回生。人參這種藥材，氣勢強盛，藥力雄厚，不論是風、寒、暑、濕、痰、火、鬱、結等各種病邪，都能用來補益。如果疾病是邪氣退去，正氣衰弱，使用人參當然是適合的。
有時候，可能是邪氣輕微但正氣虛弱，或是邪氣深重而正氣衰弱，無法將邪氣驅趕出去時，可以在祛除邪氣的藥物中加入人參，來幫助驅邪，這樣自然有扶持危弱、穩定局面的功效。但如果沒有仔細分辨病人是否有邪氣，是虛症還是實症，又搭配一些純粹補益溫熱的藥物，就會把邪氣補住，輕微的可能會使邪氣無法排出，嚴重的就會導致死亡。
醫生為什麼一遇到疾病就用人參，而病家即使吃了人參死了也毫無怨言呢？那是因為愚笨的人都認為價格昂貴的就是好藥，價格低廉的就是劣藥；而且一般人的心態，都喜歡補益而厭惡攻伐。所以，即使吃了人參死了，明明知道是誤用了，也會認為是醫生已經盡力了，子女也已經盡孝了，這一切都是命運使然，可以沒有遺憾。但如果吃了攻伐的藥物而死，即使是藥用對了，病情實在難以治療，醫生的罪過也無法開脫。所以人參就成了醫生用來邀功避罪的靈丹妙藥。
病家如此，醫生也如此，這樣害人就防不勝防了。更可怕的是，有些人把使用人參當作是顯赫的象徵，有些人認為使用人參就代表有能力，又因為它很貴重，就深信它一定能挽回生命。因此就毅然決然地使用人參，卻不知道人參一用下去，凡是病帶有邪氣的人就會死亡；沒有死的，也終身無法痊癒。導致家破人亡的原因是什麼呢？過去人參的價格不過一、兩倍，多也不過三、四倍，現在卻漲了十倍以上，而且吃的量也不只一、兩錢。小康家庭吃個二、三兩，家產就耗盡了。
人在生死關頭，什麼都想得到，怎麼會顧得上家破人亡呢？醫生完全不考慮這些，輕易就把人參加入處方，而且不按照規矩使用，為人父的就不慈愛，為人子的就不孝順，為夫妻兄弟的就忍心害理。親戚朋友責罵，即使知道沒用，也只能用這種方式來搪塞。還有一些孝順的子女和慈愛的父母，希望病人有一線生機，就竭盡所能去求藥，因此就使得貧困的家庭，即使病情稍微好轉，一家人也終身忍受飢寒。如果還是救不活，連棺材和殮葬的費用都沒有，只能賣掉妻子兒女，導致全家覆滅。
醫生誤診殺人還可以原諒，但害人導致家破人亡，這種罪惡比盜賊還要嚴重，難道能不謹慎嗎？我希望天下的人，千萬不要把人參當作起死回生的靈丹妙藥，而盲目服用。醫生一定要仔細診斷，確定病人的病情是純粹虛弱，不用人參就無法醫治，而且使用後一定萬無一失，才能使用。而且一定要考慮病家的經濟情況是否還能承受，不會因為用了人參而導致死後無依無靠，然後才能節省地使用。一方面要珍惜物力，一方面要保全人的性命，一方面要保住別人的家庭。
如果能抱持這樣的心態，自然會得到上天的福報。如果像現在的醫生一樣，在別人不知情的情況下害人殺人又害得家破人亡，恐怕上天降下的災禍，也會在人不知情的情況下發生。（徐靈胎）
藥物治病，要根據實際情況靈活變通，並不是依靠丸藥來調養補益。像是現在流行的風痰壅塞，理應根據情況隨時用藥，自己製作丸散，尚且不可隨意服用，更何況是蠟丸？蠟丸產自廣東一帶，一些貪圖利益的人把它販賣到四面八方，愚笨的百姓誤服受害的不知有多少。醫生跟著犯錯，實在是居心何在！孔子說：「不了解的東西，不敢輕易嘗試。」我曾告訴送藥的人，一定要附上藥方，如果沒有藥方的藥，有見識的人怎麼敢吃呢？（《小兒諸熱辨》）
凡是用藥太過或不及，都不是恰當的。不及還可以增加劑量，太過則病好了藥還留在體內，造成的傷害更嚴重，這是醫生的過錯。（《醫門法律》）