《醫述》~ 卷十六·方藥備考 (32)
卷十六·方藥備考 (32)
1. 藥略
經義
辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。○清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。水為陰，火為陽。陽為氣，陰為味。陰味出下竅；陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通；氣薄則發泄，厚則發熱。
○大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。○肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥，急食辛以潤之。○肝欲散，急食辛以散之；心欲軟，急食鹹以軟之；脾欲緩，急食甘以緩之；肺欲收，急食酸以收之；腎欲堅，急食苦以堅之。（《素問》）
潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。○若藥不瞑眩，厥疾不瘳。（《書經》）
醫師掌醫之政令，聚毒藥以供醫事。（《周禮》）
康子饋藥，拜而受之。曰：某未達，不敢嘗。（《論語》）
猶七年之病，求三年之艾也。（《孟子》）
總論
凡藥輕虛者浮而升；重實者沉而降。味薄者升而生；氣薄者降而收。氣厚者浮而長；味厚者沉而藏；味平者化而成。氣厚味薄者浮而升；味厚氣薄者沉而降。氣味俱厚者，能浮能沉；氣味俱薄者，可升可降。酸鹹無升，辛甘無降。寒無浮，熱無沉。此升、降、浮、沉之義也。
○凡藥色青，味酸、氣臊，性屬木者，皆入足厥陰肝、足少陽膽經；色赤、味苦、氣焦，性屬火者，皆入手少陰心、手太陽小腸經；色黃、味甘、氣香，性屬土者，皆入足太陰脾、足陽明胃經；色白、味辛、氣腥，性屬金者，皆入手太陰肺、手陽明大腸經；色黑、味鹹、氣腐，性屬水者，皆入足少陰腎、足太陽膀胱經。十二經中，惟手厥陰心包、手少陽三焦經無所主。
其經通於足厥陰、少陽。厥陰主血，諸藥入肝經血分者，併入心包；少陽主氣，諸藥入膽經氣分者，併入三焦。命門相火，散行於膽、三焦、心包絡，故入命門者，併入三焦。此諸藥入諸經之部分也。○藥之為枝者達四肢；為皮者達皮膚；為心、為乾者，內行臟腑。質之輕者，上入心肺；重者，下入肝腎。
中空者發表；內實者攻裡。枯燥者入氣分；潤澤者入血分。此上、下、內、外，各以其類相從也。○藥有相須者，同類而不可離也；相使者，我之佐使也；相惡者，奪我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，兩不可合也；相殺者，制彼之毒也。此異同之義也。○藥之為物，各有形性氣質，其入諸經，有因形相類者：如連翹似心而入心；荔枝核似睪丸而入腎。有因性相從者：如屬木者入肝，屬水者入腎；潤者走血，燥者走氣。
白話文：
[藥略]
經義
辛味和甘味具有發散作用，屬於陽性；酸味和苦味具有湧吐和瀉下的作用，屬於陰性。鹹味具有湧吐和瀉下的作用，屬於陰性；淡味具有滲泄的作用，屬於陽性。清陽之氣從頭面的孔竅出來，濁陰之氣從下身的孔竅出來；清陽之氣發散到皮膚的紋理，濁陰之氣運行於五臟；清陽之氣充實四肢，濁陰之氣歸於六腑。水屬於陰，火屬於陽。陽是指氣，陰是指味道。陰性味道從下身孔竅出來；陽性氣息從頭面孔竅出來。味道濃厚的屬於陰性，味道淡薄的屬於陰中之陽；氣息濃厚的屬於陽性，氣息淡薄的屬於陽中之陰。味道濃厚的藥物多有瀉下作用，味道淡薄的藥物多有通暢作用；氣息淡薄的藥物多有發散宣洩作用，氣息濃厚的藥物多有發熱作用。
用大毒的藥物治療疾病，應該去除十分之六的毒性；用常毒的藥物治療疾病，應該去除十分之七的毒性；用小毒的藥物治療疾病，應該去除十分之八的毒性；用無毒的藥物治療疾病，應該去除十分之九的藥性。穀物、肉類、水果、蔬菜等食物，應該用來保養身體，不要過量食用，以免傷害身體的正氣。肝臟如果出現急迫的狀況，應該趕快食用甘味的食物來緩和；心臟如果出現遲緩的狀況，應該趕快食用酸味的食物來收斂；脾臟如果出現濕氣過重的狀況，應該趕快食用苦味的食物來乾燥；肺臟如果出現氣逆上行的狀況，應該趕快食用苦味的食物來降泄；腎臟如果出現乾燥的狀況，應該趕快食用辛味的食物來滋潤。肝臟喜歡疏散，應該趕快食用辛味的食物來疏散；心臟喜歡柔軟，應該趕快食用鹹味的食物來軟化；脾臟喜歡緩和，應該趕快食用甘味的食物來緩和；肺臟喜歡收斂，應該趕快食用酸味的食物來收斂；腎臟喜歡堅固，應該趕快食用苦味的食物來堅固。(出自《素問》)
滋潤下行的作用屬於鹹味，向上發散的作用屬於苦味，彎曲伸展的作用屬於酸味，改變革新的作用屬於辛味，生長收穫的作用屬於甘味。（出自《書經》）如果吃藥後沒有出現頭暈或昏眩的感覺，疾病就不會痊癒。（出自《書經》）
醫師掌管醫療的政令，收集有毒的藥物來供應醫療事務。（出自《周禮》）
康子贈送藥物，孔子拜謝並接受。並說：我還不了解藥性，不敢隨便嘗試。（出自《論語》）
就像生病七年，才去尋求三年以上陳放的艾草來治療一樣。（出自《孟子》）
總論
一般來說，藥物輕虛的，有上浮和升提的作用；藥物重實的，有下沉和降洩的作用。味道淡薄的，有上升和生發的作用；氣息淡薄的，有下降和收斂的作用。氣息濃厚的，有上浮和生長的作用；味道濃厚的，有下沉和收藏的作用；味道平和的，可以化生其他作用。氣息濃厚的味道淡薄的，有上浮和升提的作用；味道濃厚的氣息淡薄的，有下沉和降洩的作用。氣味都濃厚的，可以上浮也可以下沉；氣味都淡薄的，可以上升也可以下降。酸味和鹹味沒有上升的作用，辛味和甘味沒有下降的作用。寒性的藥物沒有上浮的作用，熱性的藥物沒有下沉的作用。這就是升、降、浮、沉的道理。
一般來說，藥物顏色為青色，味道為酸味，氣息為臊味，性質屬木的，都歸入足厥陰肝經和足少陽膽經；藥物顏色為紅色，味道為苦味，氣息為焦味，性質屬火的，都歸入手少陰心經和手太陽小腸經；藥物顏色為黃色，味道為甘味，氣息為香味，性質屬土的，都歸入足太陰脾經和足陽明胃經；藥物顏色為白色，味道為辛味，氣息為腥味，性質屬金的，都歸入手太陰肺經和手陽明大腸經；藥物顏色為黑色，味道為鹹味，氣息為腐味，性質屬水的，都歸入足少陰腎經和足太陽膀胱經。十二經脈中，只有手厥陰心包經和手少陽三焦經沒有所屬的臟腑。
它們的經脈與足厥陰肝經和足少陽膽經相通。厥陰主要管血，所以所有入肝經血分的藥物，也歸入心包經；少陽主要管氣，所以所有入膽經氣分的藥物，也歸入三焦經。命門的相火，散佈於膽、三焦、心包絡，所以入命門的藥物，也歸入三焦經。這就是藥物歸入各經脈的部分。藥物如果是屬於樹枝的，可以到達四肢；如果是屬於樹皮的，可以到達皮膚；如果是屬於內心的，或是乾燥的，可以內行於臟腑。藥物質地輕的，可以上入心肺；質地重的，可以下入肝腎。
中間空心的，可以發散到體表；內部充實的，可以攻瀉體內。乾燥的，可以進入氣分；潤澤的，可以進入血分。這就是上、下、內、外，各以它們的類別來歸屬。藥物之間有互相協同作用的，它們是同類而不可分離的；有互相輔助作用的，是作為我（主藥）的輔助；有互相排斥作用的，會削弱我的藥效；有互相畏懼作用的，會受到對方藥性的控制；有互相反作用的，兩者不能同時使用；有互相制約作用的，可以控制對方的毒性。這就是藥物之間異同的道理。藥物這種東西，各有其形狀、性質、氣息、質地，它們歸入各經脈，有的是因為形狀相似的：例如連翹的形狀像心臟所以入心經；荔枝核的形狀像睪丸所以入腎經。有的是因為藥性相近的：例如屬木的就入肝經，屬水的就入腎經；滋潤的就走血分，乾燥的就走氣分。