《醫述》~ 卷十六·方藥備考 (9)
卷十六·方藥備考 (9)
1. 內經方論
內者，性命之道；經者，載道之書。其書乃黃帝與岐伯、鬼臾區、伯高、少師、少俞、雷公六臣，講求而成。其方高簡奧妙，不易測識。今人罕能用之者。然既為古聖之神方，自不得不錄之於首。（《成方切用》）
澤術麋銜散
有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，病名酒風。治之以澤瀉、術各十分，麋銜五分，合以三指撮，為後飯。（《素問》）
酒風，即《風論》曰：飲酒中風，則為漏風。其傷在脾胃。病身熱懈惰，汗出如浴，惡風少氣。內因酒濕所傷，則邪留肌肉；外因風邪傷衛，則陽氣去，腠理疏，元府開，筋痿弱。是證之所由來也。麋銜祛在表之風；澤瀉滲在裡之濕；白朮助脾胃之氣以卻邪。合以三指撮者，是為散，欲其緩於中以去病也。
後飯者，即仲景云：服藥已，啜熱稀粥，以助藥力也。（《古方選注》）
蘭草湯
有病口甘者，病名脾癉。此肥美之所發也。肥者，令人內熱；甘者，令人中滿。其氣上溢，傳為消渴。治之以蘭，除陳氣也。（《素問》）
省頭草，花葉俱香，燥濕不變。脾癉是有餘之疾，必其人數食甘美而多肥，惟此清蔬，可除脾經陳久蘊蓄之熱。蓋其味辛性寒，主開結利竅，解熱止渴，故以一味單行，能使肥甘不化之氣，盪滌無餘，則其性之峻利可知。苟非肥美所發之癉，又非所宜也。（《古方選注》）
雞矢醴
有病心腹滿，旦食而不能暮食，病名鼓脹。治之奈何？治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。（《素問》）
醴，甜酒也。少曲多米，釀之一宿而成者佳。雞無前陰，溺屎同竅，佐以桃仁、大黃微利，水濕從大便而出。清酒為熟谷之氣，達於皮毛，行於脈絡，下通水道。雞屎與醴同行，復能使水濕從小便而出，二便通利，腹脹潛消矣。（《古方選注》）
四烏鰂骨一藘茹丸
有病胸脅支滿，妨於食。病至則先聞臊腥臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名血枯。此得之年少時有所大脫血，若醉入房，中氣竭及傷肝也。肝傷，故月事衰少不來也。治之以四烏鰂眉，一藘茹，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為後飯，飲以鮑魚汁，利腸中。（《素問》）
烏鰂骨丸，皆血肉之品。蓋血枯氣去，苟非有情之物，焉能留戀氣血而使之生長？烏鰂魚骨，鹹溫下行，性澀去脫，久服令人有子，可知其固氣益精之功矣。藘茹鹹酸入肝，活血通經，疏氣行傷。丸以雀卵，壯陽益血。藥後即飯，復飲鮑魚汁，厭其藥性下行，利腸續絕。每用五丸者，《經》言脫血入房，肝傷由於中氣之竭，故欲其留頓中宮，仍從脾胃轉輸於下也。（《古方選注》）
生鐵落飲
有病怒狂者，生於陽也。陽氣者，暴折而難決。病名陽厥，奪其食則已。夫食入於陰，長氣於陽，使之服以生鐵落飲者，下氣疾也。（《素問》）
白話文：
[內經方論]
所謂「內」，指的是關乎生命本質的道理；所謂「經」，指的是記載這些道理的書籍。《內經》這本書是黃帝與岐伯、鬼臾區、伯高、少師、少俞、雷公這六位大臣共同探討研究而成的。書中的藥方精簡而深奧，不容易理解和掌握。現在很少有人能夠運用這些藥方。然而，這些畢竟是古代聖賢所創的神奇藥方，所以不得不把它們記錄下來放在首位。（《成方切用》）
澤術麋銜散
如果身體發熱、四肢無力、汗如雨下、怕風、呼吸短促，這種病叫做「酒風」。用澤瀉和白朮各十分，麋銜五分，混合後用三根手指頭捏取一撮，在飯後服用。（《素問》）
所謂「酒風」，就是《風論》裡說的：「飲酒後感受風邪，就會形成漏風。」這種病邪傷害的是脾胃。患者會身體發熱、四肢無力、汗出如洗、怕風、呼吸短促。內因是飲酒導致濕氣內生，邪氣滯留在肌肉；外因是風邪侵襲體表，導致陽氣外洩，毛孔疏鬆，汗液流失，筋骨痿弱。這就是此病發生的原因。麋銜可以祛除體表的風邪；澤瀉可以滲利體內的濕氣；白朮可以幫助脾胃之氣來抵禦邪氣。混合後用三指捏取一撮，製成散劑，是為了讓藥力緩慢地發揮作用，從而去除病邪。
所謂「飯後」，就是仲景說的，服藥後要喝點熱稀粥，來幫助藥力發揮作用。（《古方選注》）
蘭草湯
如果口中經常感到甜味，這種病叫做「脾癉」。這種病是因過食肥膩甘美的食物引起的。肥膩的食物會導致體內發熱，甘甜的食物會導致腹中脹滿。體內氣機上逆，進而發展成消渴症。用蘭草來治療，可以去除體內積存的濁氣。（《素問》）
蘭草，又名省頭草，花和葉都帶有香味，可以燥濕卻不會變得乾燥。脾癉是一種過盛的疾病，多半是因為人們經常食用甘甜肥膩的食物所導致，只有這種清淡的蔬菜，可以去除脾經裡積存已久的熱氣。因為蘭草味道辛辣，性質寒涼，可以開通經絡，通利氣機，解熱止渴，所以單獨使用蘭草一味藥，就可以將因過食肥甘導致的壅滯之氣清除乾淨，可見其藥性峻猛。如果不是因為過食肥膩甘甜的食物而引起的脾癉，就不適合使用此方。（《古方選注》）
雞矢醴
如果出現心腹脹滿，早上吃過飯，晚上就吃不下飯，這種病叫做「鼓脹」。應該如何治療呢？可以用雞矢醴來治療，服用一劑就會有明顯效果，服用兩劑就可以痊癒。（《素問》）
所謂「醴」，就是甜酒。用少量的酒麴和大量的米，釀造一夜就可以製成，這樣的最好。雞沒有前陰，排泄尿液和糞便都從一個孔道排出，再加入少量的桃仁和大黃來微微通利大便，讓體內的水濕從大便排出。清酒是熟穀物的精華之氣，可以通達皮膚毛孔，運行於脈絡之中，向下疏通水道。雞屎與醴酒同時服用，又可以使水濕從小便排出，大小便都通暢了，腹脹自然就消除了。（《古方選注》）
四烏鰂骨一藘茹丸
如果胸脅脹滿，影響食慾，發病時先聞到腥臭味，流出清稀液體，先吐血，四肢冰涼，頭暈目眩，時常出現便血，這種病叫做「血枯」。這種病多半是年輕的時候大量失血，或是酒醉後行房，導致中氣耗竭以及損傷肝臟。肝臟受損，所以月經量減少甚至停止。可以用四份烏賊魚骨和一份藘茹，用麻雀蛋清調和製成藥丸，大小如小豆，在飯後服用五丸，再飲用鮑魚汁，來疏通腸道。（《素問》）
烏賊魚骨丸，都是血肉有情的藥物。因為血枯導致氣血虛弱，如果沒有血肉有情的物質，又怎麼能留住氣血，讓其生長呢？烏賊魚骨，味道鹹，性溫，可以向下疏通，性質收澀，可以止住脫血，長期服用還可以使人有生育能力，可見其固氣益精的功效。藘茹味鹹酸，可以入肝經，活血通經，疏通氣機，消散瘀傷。用麻雀蛋清製成藥丸，可以壯陽益血。服藥後立即吃飯，再喝鮑魚汁，是為了減緩藥性向下走，疏通腸道，接續氣血。每次服用五丸，是因為《內經》說失血後行房，肝臟損傷是由於中氣衰竭，所以要讓藥力停留在中焦，仍然要通過脾胃運輸到下焦。（《古方選注》）
生鐵落飲
如果出現暴怒狂躁，這是因為體內陽氣過盛引起的。陽氣過盛，容易突然崩潰難以控制。這種病叫做陽厥，只要奪走他的食物就會好轉。因為食物入胃後，可以滋養陰氣，陽氣就會得到控制。讓他服用生鐵落飲，可以快速降氣。（《素問》）