《醫述》~ 卷十五·痘疹精華 (2)
卷十五·痘疹精華 (2)
1. 痘科綱領
嬰兒之命，其何以堪！（《臨證指南》）
痘者，受胎之始，其毒浸浹骨髓，一呼一吸，久隨氣血運行。然雖隨之運行，終非我之族類，其性必異，一旦其類來召，則搖撼震動，離而去之。其去也，初與氣血一家，今與氣血各黨，邪正不合，彼此欲別，必與爭戰。戰而氣血勝，則毒亡而人存；戰而毒勝，則氣血敗，毒由是外滅肌膚，內戕骨髓，而人死矣。（《黃帝逸典》）
調護
如天時大寒，蓋覆常宜溫暖，勿使受寒，恐毒氣為寒所觸，而不得出也。如天時大熱，不可蓋覆，欲宜清涼，勿使客熱與毒相併，致增煩躁，使瘡潰爛也。如時有迅雷、烈風、暴雨之變，宜謹幃帳，添蓋覆，多燒闢穢香，以闢一時不正之氣。○臥處常要無風，又要通明，切忌幽暗。
夜靜不斷燈火，不離親人看守，恐要飲食，一時得具，或有痛癢，與之撫摩。（聞人槻）
布痘如值嚴冬，房中多置炭火，有迴天之能；盛暑多盛冰水，得清心之喜。務須四時和暖如春，令氣血和暢為妙。（《馮氏錦囊》）
凡出痘，須開窗以通天氣，居樓下以通地氣，寬衣帶以通血氣。（《橡村痘訣》）
避穢
痘瘡宜避一切穢惡氣及外人入房。遠行勞汗氣，腋下狐臭氣，房中淫液氣，麝香臊膻氣，婦人經候諸血腥臭氣，硫黃蚊煙氣，廁缸便桶氣，誤燒頭髮氣，吹滅燈燭氣，雞毛魚骨氣，蔥蒜韭薤氣，以上皆不可犯。須要時常燒乳香之類。芬芳之氣，使之常聞，則營衛調暢，可無倒黶陷伏等患。（李東垣）
木得桂則枯，雌黃遇胡粉則黑，柑得脯則壞，物之相畏如此，瘡痘之畏穢惡雜氣，其理亦然。（聞人槻）
脈候
凡看痘，一見發熱，即當察脈。蓋痘瘡將出，未見形跡，必先發熱，既見發熱，脈必滑數。但見滑數有神，而不失和緩者，其痘必輕；若滑數加倍，而猶帶和緩者，其痘必重；若滑數之甚，又兼弦躁，或芤急無神，而全無和緩者，其痘必危。故余於初熱時，便能斷其吉凶，人多驚服，而不知所窺在脈耳。
此法但全握小兒之手，單以拇指診之，亦最易也。（張景岳）
看法
用紙捻飽蘸麻油烘乾，臨用再蘸其油，於燈上略炙，照時須將門窗盡閉，致令黑暗。欲視其左，火移於右，欲視其右，火移於左，上下同法。則痘之多少，色之如何，可以預見。疹則浮於皮外，肉內無根；痘則肉內有根。若以日光觀之，則難辨矣。（《馮氏錦囊》）
初熱之時，以紅紙捻蘸香油燃火照之，驗其生意有無。又以手指摩其兩頰，如紅色隨手轉白、隨白轉紅，謂之血活，生意在矣；如揩之不白，舉之不紅，是為血枯，縱疏不治。又看目睛，神光瞭然，唇舌紅活如常，而無焦燥之色，乃為吉證。（《證治準繩》）
白話文：
痘科綱領
嬰兒的生命如此脆弱，實在令人擔憂！（《臨證指南》）
痘疹這種疾病，從受精卵形成時，其毒素就已經滲入骨髓，隨著呼吸和血液運行不斷循環。雖然毒素跟著氣血運行，但終究不是身體的一部分，性質必然不同。一旦遇到同類毒素的召喚，就會開始躁動不安，想要離開身體。它離開時，原先與氣血相處融洽，如今卻各自分立，正邪不兩立，彼此之間必然會產生鬥爭。如果氣血戰勝毒素，毒素就會消散，人就能活下來；如果毒素戰勝氣血，氣血就會衰敗，毒素就會從皮膚向外擴散，向內侵蝕骨髓，導致死亡。（《黃帝逸典》）
調護
如果天氣寒冷，應該經常給予保暖，不要讓身體受寒，以免毒氣被寒氣束縛而無法發出。如果天氣炎熱，則不宜過度保暖，應該保持清涼，避免外來的熱氣與毒素結合，導致煩躁不安，使痘瘡潰爛。如果遇到雷雨大風等惡劣天氣，應該小心關閉門窗，增加被褥，多焚燒避穢的香料，以驅散不正之氣。病人臥室必須無風，也要明亮，切忌陰暗。
夜晚保持燈火不滅，要有親人看護，以方便隨時提供飲食，或是在疼痛搔癢時，可以給予撫摸。（聞人槻）
出痘時如果正值寒冬，房中應該多放置炭火，有起死回生的功效；盛夏時則多放冰水，使人感到清涼。務必保持四季如春的溫暖，使氣血暢通為最佳。（《馮氏錦囊》）
凡是出痘，必須打開窗戶以流通空氣，住在樓下以接通地氣，放鬆衣帶以暢通血氣。（《橡村痘訣》）
避穢
出痘期間，應該避開一切污穢之氣和外人進入房間。遠行後的疲勞汗臭氣、腋下的狐臭氣、房中的淫穢氣味、麝香和腥臊氣、婦女月經期間的血腥氣、硫磺蚊煙氣、廁所和便桶的氣味、燒焦頭髮的氣味、吹滅燈燭的氣味、雞毛魚骨的氣味、蔥蒜韭菜等刺激性氣味，以上這些都必須避免。應該經常焚燒乳香之類的芬芳香氣，使病人經常聞到，這樣可以調理營衛，避免出現痘疹倒伏、塌陷等問題。（李東垣）
木材遇到桂就會枯萎，雌黃遇到胡粉就會變黑，柑橘遇到乾果就會腐敗，事物之間有相剋的關係，痘瘡畏懼污穢雜氣也是同樣的道理。（聞人槻）
脈候
凡是診斷痘症，一發現發熱，就應該仔細檢查脈象。痘瘡將要發出時，還沒有顯現形狀，必然先發熱，發熱時脈象必定是滑數的。如果脈象滑數且有神，但不失和緩之象，表示痘症較輕；如果脈象滑數加倍，但仍然帶有和緩之象，表示痘症較重；如果脈象滑數嚴重，又兼有弦躁之象，或者脈象空虛而急促無力，完全沒有和緩之象，表示痘症危險。因此，我在發熱初期，就能判斷吉凶，很多人感到驚訝和佩服，卻不知道我是從脈象中觀察出來的。
這個方法只要握住小孩的手，單用拇指診脈，也是最簡單易學的。（張景岳）
看法
用紙捻充分沾上麻油烘乾，使用時再次沾上麻油，在燈火上稍微烤一下，照射時必須關閉門窗，使房間黑暗。如果想觀察左側，火光就移到右側；如果想觀察右側，火光就移到左側，上下觀察的方法相同。這樣就能預先看到痘瘡的多少、顏色如何。疹子浮於皮膚表面，肉內沒有根；痘子則肉內有根。如果用日光觀察，就很難分辨。（《馮氏錦囊》）
在發熱初期，用紅紙捻沾上香油點燃照看，觀察是否有生機。再用手指摩擦兩頰，如果紅色隨手指揉搓而變白，隨手指離開又變紅，表示血氣活絡，還有生機；如果擦拭後不變白，離開後不變紅，表示血氣枯竭，縱使勉強治療也無濟於事。再看眼睛，如果神采奕奕，嘴唇和舌頭紅潤活潑，沒有焦躁的顏色，就是吉利的徵兆。（《證治準繩》）