《醫述》~ 卷十三·女科原旨 (17)
卷十三·女科原旨 (17)
1. 雜病
此證，東垣、薛氏皆云稟賦陰虛，元氣不足，令於平時預服地黃丸，以杜來歲之患，則善矣。（《小兒諸熱辨》）
睡中咬牙
小兒寤寐，不時咬牙及齧乳者，雖多屬驚，然所致各有不同。若發熱飲水啼哭者，心經實熱也，宜瀉心湯；若睡困驚悸，合目而臥者，心經虛熱也，宜導赤散；若面青目札，項強煩悶者，肝經實熱也，宜柴胡清肝散；若手循衣領，及亂捻物者，肝經虛熱也；若發搐目青面赤者，肝經風熱也，並宜六味丸。（《張氏醫通》）
夢中咬牙者，風熱也。由手、足陽明二經積熱生風，故令相擊而有聲也。必在夢中者，風屬陽，動則風行於陽，靜則風歸於里也。○咬牙一證，惟痘疹見此為危候，余則皆無大害。亦有因病戰慄，鼓頜而鬥牙者，治其本證，則自止矣。（《幼幼集成》）
滯頤
滯頤之病，是小兒多涎，流出漬於頤間。涎者脾之液，脾氣虛冷，故涎自流，不能收制也。（《巢氏病源》）
按《內經》云：舌縱涎下，皆屬於熱。而此專屬脾冷，亦偏見也。張渙處冷、熱各二方，為得之。然以流出為冷，不流出為熱，恐亦未確。（《證治準繩》）
百晬嗽
凡乳子百日內有痰嗽者，謂之百晬嗽。或出胎暴受風寒，或浴兒為風所襲，或解換褓裳，或出懷餵乳，而風寒得以乘之，此病由外來者。或乳汁過多，吞嚥不及而嗆者，或啼哭未定，以乳哺之，氣逆而嗽者，此病由於內生者，皆能為嗽。第汗、下之劑，難以輕用，以其胃氣方生，不能勝藥故也，故曰難醫。
予治此證甚多，先用荊防敗毒散二小劑，母子同服；更令乳母忌口，以清其乳，雖嗽至重，不過旬日自愈。（《幼幼集成》）
汗
小兒元氣未充。腠理不密，所以極易汗出。故凡飲食過熱，衣被過暖，皆能致汗。東垣諸公云：此是小兒常事，不必治之。然汗之根本，由於營氣；汗之啟閉，由於衛氣。小兒多汗，終是衛虛不固。汗出既多，未免營衛血氣有所虧損，而衰羸之漸，未必不由乎此，不可不治也。法當益氣為主，但使陽氣外固，則陰液內藏，而汗自止矣。（張景岳）
虛羸
小兒虛羸，因於脾胃不和，不能乳食，故使肌膚瘦弱，或病後脾虛，不能運化穀氣所致。虛而寒者，時時下利，唇口淡白；虛而熱者，身體壯熱，肌肉微黃。更當審形色，察見證。如面赤多啼，心虛也；面青目札，肝虛也；耳前後或耳下結核，肝經虛火也；頸間肉裡結核，食積虛熱也；面黃痞滿，脾虛也；面白氣喘，肺虛也；目睛多白，腎虛也。仍參相勝治之。
（《張氏醫通》）
病後喑
小兒吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，此非失音，為腎怯不能上接於陽故也。地黃丸主之。（錢仲陽）
白話文：
雜病
這個病症，東垣和薛氏都認為是先天體質陰虛，元氣不足，所以平常可以預先服用地黃丸，以避免來年發病，這樣就很好。（《小兒諸熱辨》）
睡中咬牙
小孩子睡著或醒來，常常會咬牙或咬乳頭，雖然大多屬於受到驚嚇，但引起的原因各有不同。如果發燒、喝水、哭鬧的，是心經有實熱，應該用瀉心湯；如果睡覺時感到疲倦、驚悸，閉著眼睛睡覺的，是心經有虛熱，應該用導赤散；如果臉色發青、眼睛眨動很快、脖子僵硬、煩躁不安的，是肝經有實熱，應該用柴胡清肝散；如果手會摸衣領、亂抓東西的，是肝經有虛熱；如果抽搐、眼睛發青、臉色發紅的，是肝經有風熱，這些情況都適合服用六味丸。（《張氏醫通》）
夢中咬牙，是風熱引起的。由於手、足陽明二經積熱生風，所以牙齒才會互相撞擊發出聲音。一定在夢中發生的原因，是因為風屬於陽，活動時風就會在陽氣中運行，靜止時風就會回到體內。咬牙這個症狀，只有在出疹子的時候出現是危險的徵兆，其他情況都沒有太大的危害。也有因為生病發抖，下巴和牙齒互相撞擊的，只要治療原本的疾病，咬牙的症狀自然就會停止。（《幼幼集成》）
滯頤
滯頤這種病，是小孩子口水多，流出來沾在下巴上。口水是脾的液體，脾氣虛弱寒冷，所以口水會自己流出來，無法控制。（《巢氏病源》）
《內經》說：「舌頭伸出口水流下來，都屬於熱。」而這裡說專屬於脾寒，這也是偏頗的看法。張渙開了寒熱各兩個方子，這就比較正確了。但是認為流出口水是寒，不流出口水是熱，恐怕也不太準確。（《證治準繩》）
百晬嗽
凡是嬰兒出生一百天內有痰咳嗽的，就叫做百晬嗽。有的是剛出生就受風寒，有的是洗澡時被風吹到，有的是換衣服或抱出去餵奶時，風寒侵入而引起的，這種病是從外來的。有的是因為乳汁太多，來不及吞嚥而嗆到，有的是哭鬧未平穩時就餵奶，導致氣逆而咳嗽，這種病是從內生的，這些都會引起咳嗽。只是發汗和瀉下的藥物，不能輕易使用，因為嬰兒的胃氣剛開始產生，承受不了藥力，所以說很難醫治。
我治療這種病很多，先用荊防敗毒散兩小劑，母子一起服用；再讓乳母忌口，以保持乳汁清淨，即使咳嗽很嚴重，也不會超過十天就會痊癒。（《幼幼集成》）
汗
小孩子的元氣還沒有充足，皮膚毛孔不夠緊密，所以非常容易出汗。因此凡是飲食過熱、衣服蓋太暖，都會導致出汗。東垣等醫家認為：這是小孩子常有的現象，不必治療。但是出汗的根本，是由於營氣；汗的開合，是由於衛氣。小孩子多汗，終究是衛氣虛弱不固。出汗過多，難免會導致營衛血氣有所虧損，而身體衰弱，可能就是由此開始，不可不治療。治療的方法應該以補氣為主，只要使陽氣穩固在體表，那麼陰液就會儲藏在體內，汗自然就會停止了。（張景岳）
虛羸
小孩子虛弱消瘦，是因為脾胃不和，無法消化乳食，所以導致肌肉瘦弱，或是生病後脾虛，無法運化食物的精氣所引起的。虛而寒的，會時常腹瀉，嘴唇和臉色蒼白；虛而熱的，身體會發熱，肌肉微微發黃。更應該仔細觀察小孩子的形貌和臉色，了解他的症狀。例如臉色發紅、愛哭鬧的，是心虛；臉色發青、眼睛眨動很快的，是肝虛；耳朵前後或耳朵下長出硬塊的，是肝經有虛火；脖子裡的肌肉長出硬塊的，是積食導致的虛熱；臉色發黃、肚子脹滿的，是脾虛；臉色蒼白、呼吸急促的，是肺虛；眼睛裡白色部分較多的，是腎虛。要根據這些情況，用適當的藥物來治療。（《張氏醫通》）
病後喑
小孩子吐瀉或是大病之後，雖然有聲音但不能說話，這不是失音，而是因為腎氣虛弱，無法將陽氣上傳到喉嚨的緣故。可以用地黃丸治療。（錢仲陽）