《醫述》~ 卷十三·女科原旨 (13)
卷十三·女科原旨 (13)
1. 雜病
初生月內多啼者，吉。胎熱、胎毒、胎驚，皆從此散。（《醫學入門》）
選案
葉時可先生，治一兒喪母憂啼，心煩不安，令服秘旨安神丸，以其母所著未浣裡衣覆其身，是夕神安而愈。余治一兒，墮池驚駭，發熱啼吵。用清心安神之劑，命汲池中水，煎藥服之而愈。雖曰以意治病，亦取其氣相感耳。（許宣治）
疳
一、眼青揉癢是肝疳。二、齒焦是骨疳。三、毛落鼻乾是肺疳。四、皮乾肉裂是筋疳。五、發焦黃是血疳。六、舌上生瘡是心疳。七、愛吃泥土是脾疳。（《顱囟經》）
五臟疳傷，大抵然爾。析而論之：曰五疳，出蟲曰蛔疳，曰瘠疳，曰腦疳，曰乾疳，曰疳渴，曰疳瀉，曰疳痢，曰疳腫脹，曰疳勞，曰無辜疳，曰丁奚，曰哺露，證狀不一。（楊仁齋）
小兒丁奚、哺露、客忤、無辜，四異病也；大人陽易、陰易、百合、狐惑，四奇病也。（王好古）
幼科疳疾，有丁奚、哺露之名，雖系俗稱，卻有意義。丁奚者，言奚童枯瘦如丁也，主手足枯細言之，病在肉，脾疳也。哺露者，言愈哺之而骨愈露也。主解顱言之，病在骨，腎疳也。（《醫參》）
疳者，干也。小兒腸胃柔嫩，若乳食失調，肥甘不節，運化不及，停積發熱，熱久津干，此因積成疳者。或五臟偏熱，或因病後，或醫藥誤下，致亡津液，脾不輸化，積滯不行，此因干致積者也。故五疳不離乎脾胃。治法：胃滯當消，脾弱宜補。熱者用苦寒清火，冷者宜辛溫健運。
有蟲者，兼用殺蟲之品。虛者各隨本臟，補益其母。總宜丸劑緩調，不能速功。或用雞肝，納入治疳藥燉食，最為有效。（《臨證指南》）
凡疳在內者，則目腫腹脹，瀉痢青白，體漸瘦弱；疳在外者，則鼻下赤爛，頻揉鼻耳，肢體生瘡。大抵其證雖多，要不出於五臟，而五臟之疳不同，當各分辨治之。（錢仲陽）
疳疾不必分冷、熱，惟辨其瀉不瀉耳。不瀉者，積熱無所發泄，故胸腹發熱特甚；瀉者，積熱有所發泄，故胸腹不甚熱。然其疾總由積熱而成，方書有冷疳之名，謬矣。（《慈幼筏》）
小兒五疳，即大人五勞。然既云干、云勞，豈非精血敗竭之證乎？察前人諸法，俱從熱治，多用清涼。雖此證真熱者固多，而元氣雖敗，則假熱者尤多也。其或血氣俱損，有非大補不可者；陰虛假熱，脾敗腎虧，又有非溫補不可者。貴在臨證酌宜，仍當以虛損治法參用，庶得盡善。（《景岳全書》）
無辜疳證，腦後有核如彈丸，若不速去，當損其命。此核初生，軟而不痛，中有蟲如米粉，得熱氣日漸長大，蟲隨血氣流散，所有停蓄，子母相生，侵蝕臟腑，肌肉作瘡，或大便膿血，致令兒漸黃瘦，頭大發豎，手足細弱，從茲夭折也。（《聖惠方》）
白話文：
雜病
剛出生的嬰兒如果經常啼哭，是好事，因為胎熱、胎毒、胎驚都會藉由啼哭散發出去。
案例
葉時可先生，曾治療一個因為喪母而憂傷啼哭、心煩不安的孩子，讓他服用秘旨安神丸，並將他母親未洗的貼身衣物蓋在他身上，當晚孩子就安穩入睡，病也好了。我曾治療一個孩子，因為掉入池塘受到驚嚇，發燒啼哭吵鬧。我用了清心安神的藥，並取池塘裡的水煎藥給他服用，病就好了。雖然說是依據情況來治療疾病，但也是因為病氣和藥氣之間相互感應的緣故。
疳
一、眼睛發青並揉眼睛發癢，是肝疳。二、牙齒焦黃，是骨疳。三、頭髮掉落、鼻子乾燥，是肺疳。四、皮膚乾燥、肌肉龜裂，是筋疳。五、頭髮焦黃，是血疳。六、舌頭上長瘡，是心疳。七、喜歡吃泥土，是脾疳。
五臟的疳病，大概都是這樣。如果仔細分析：分為五疳，有長蟲的叫蛔疳，有消瘦的叫瘠疳，有影響腦部的叫腦疳，有乾燥的叫乾疳，有口渴的叫疳渴，有腹瀉的叫疳瀉，有痢疾的叫疳痢，有腫脹的叫疳腫脹，有疲勞的叫疳勞，還有無緣無故得的叫無辜疳，丁奚和哺露也是疳的一種，病症各不相同。
小孩的丁奚、哺露、客忤、無辜，是四種不同的疾病；大人的陽易、陰易、百合、狐惑，是四種奇特的疾病。
幼兒科的疳疾，有丁奚、哺露的俗稱，雖然是俗稱，卻有其意義。丁奚，是指小孩像丁字一樣枯瘦，主要是說手腳枯細，病在肌肉，屬於脾疳。哺露，是指越餵養骨頭越顯露，主要是說頭蓋骨開裂，病在骨頭，屬於腎疳。
疳，就是乾燥的意思。小兒腸胃柔弱，如果飲食失調，過食肥甘厚味，消化不及，食物停滯發熱，熱久了就會使津液乾枯，這就是因為積食而成的疳病。有的因為五臟偏熱，有的因為生病後，有的因為醫藥誤用，導致津液喪失，脾臟不能運化，積滯不通，這就是因為乾燥而導致積食的疳病。所以五疳都和脾胃有關。治療方法：胃積滯應該消食，脾虛弱應該補益。有熱的用苦寒藥清火，有寒的用辛溫藥健脾運化。
有蟲的，兼用殺蟲的藥物。虛弱的，各隨其所屬的臟腑，補益其母臟。總的來說，應該用藥丸慢慢調理，不能求速效。也可以用雞肝，放入治療疳病的藥物中燉煮食用，最為有效。
凡是疳病在內部的，就會眼睛腫脹、腹部脹大、腹瀉呈青白色、身體逐漸消瘦；疳病在外部的，就會鼻子下面紅腫潰爛、經常揉鼻子和耳朵、肢體長瘡。總的來說，病症雖然多樣，但不外乎五臟，而五臟的疳病不同，應該仔細辨別來治療。
疳疾不必區分寒熱，只要辨別是否腹瀉即可。不腹瀉的，是積熱沒有發泄的地方，所以胸腹發熱特別嚴重；腹瀉的，是積熱有所發泄，所以胸腹不是特別發熱。但這種病總是由於積熱而形成的，醫書中有寒疳的說法，是錯誤的。
小兒的五疳，就是大人的五勞。既然稱之為乾、為勞，難道不是精血耗竭的病症嗎？觀察前人的各種方法，都是從熱來治療，多用清涼藥。雖然這種病真熱的固然很多，但是元氣衰敗而出現的假熱也更多。有的血氣都損傷，需要大補；有的陰虛假熱，脾敗腎虧，又需要溫補。關鍵在於臨床診治時要酌情處理，仍然要和虛損的治療方法一起使用，才能達到最好的效果。
無辜疳的病症，在腦後有核像彈丸一樣，如果不趕快去除，會損害生命。這個核剛長出來時，軟而不痛，裡面有像米粉一樣的蟲子，遇到熱氣會逐漸長大，蟲子隨著血氣流散，所有停蓄的地方，子母相生，侵蝕臟腑，肌肉長瘡，或者大便有膿血，導致孩子逐漸變得黃瘦，頭大頭髮豎立，手腳細弱，從此夭折。