《醫述》~ 卷十三·女科原旨 (9)
卷十三·女科原旨 (9)
1. 雜病
一兒病手足搐搦，戴人視之曰：心火勝也，由保護太過所致。令淨掃地，以水灑濕，抱兒臥於地上，良久轉側，渾身泥漿皆滿，乃取井水洗之，即瘥。（張子和）
急驚
《經》云：驚則傷膽，恐則傷腎。大凡可畏之事，猝然而至者，謂之驚。若從容而至，可以宛轉思維者，謂之恐。是驚急而恐緩也。夫驚證，大人亦有之，小兒最多。因其神志未堅，膽氣未充，故每遇稍異之形聲，即陡然而驚矣。驚之所傷，由心猝及乎膽，由膽即及乎肝，遂致心主君火兼肝膽中相火風木驟然而起。
證見搐搦瘛瘲，神昏譫妄，肢冷厥逆，吐乳身熱，目竄口噤，種種所患，無非心、肝、膽之見證，而實毫無外感之風邪。此因外受之驚而動內之木火風也。故但當以一驚字立為病名，斯乃切當。因其內風沸起，遂加一風字；因病來迅速，又加一急字，故遂有急驚風之病名。此已屬牽強附會矣。
至於今之混稱為急驚風者，更屬背謬。總因小兒陰氣未充，外感之風溫、風熱、風火，以及寒邪化熱，並燥火諸證，最易傷陰，陰傷則血不營筋，液傷則脈絡滯澀，熱盛亦能使內之木火風相繼而起。所見之證，與受驚者，類亦相同，然實非因受驚而起。其所治之法，大有區別。
如果因驚者，治宜安養心神、鎮驚定怯，甘涼清內熱，柔潤熄肝風，或少佐芳香，通其竅絡，舒其結閉。至於剛熱、燥澀、表散之藥，概不可用。若無驚而但感外邪者，有宜於涼散，有宜於溫散，有宜於苦寒清火，有宜於甘溫扶陽。或補或瀉，自當按六淫之邪而施治，與驚字毫無關涉。
奈今之醫者，每遇非驚之證，因不能辨明六氣中所傷何氣，卻定不出病名，遂強將一驚字混入，藉口漫稱為急驚風證，掩飾欺人。病家亦酷信之，以為小兒防範難周，焉有無驚之理？其所訂之方，錯雜遊移。不知治驚總以心、肝、膽為主。若治時邪，須兼肺、胃、脾、腎、三焦、營衛、經絡而論，大不相同也。
更有一種稱慢驚風之病名者，尤屬怪誕不經，必當亟為駁正。（《臨證指南》）
小兒風熱驚搐，乃常病也。搦時切戒把握手足，握持太急，氣血偏勝，必傷其臂。搐時置一竹簟，鋪之涼地，使兒寢其上，待其搐力行遍經絡，自止。（張子和）
小兒驚風發作之際，手足動掣，當聽其自定。或父母見病勢可畏，從而按伏之。豈知筋者，肝之合也。臨病發時，若按束其手足，則筋不舒伸，經絡為風所閉，致成驚癱、鶴膝，變為廢人。（曾氏）
慢驚
小兒慢驚，或因病後、或因吐瀉、或因藥餌，傷損脾胃，以致肢體逆冷，口鼻氣微，手足瘛瘲，昏睡露睛。此脾虛生風，無陽之證也。亦有急驚日久，脾損陰消，致變慢驚者。婁全善所謂：木虛則搐而無力，火虛則身寒氣冷，土虛則吐瀉露睛。若土虛不能生金，金虛不能平木，木來侮土而致者。
白話文：
雜病
有一個小孩手腳抽搐，醫生診斷說是心火太旺，因為保護太過造成的。於是叫人把地打掃乾淨，灑上水弄濕，然後抱著小孩躺在地上，讓他翻滾，直到全身沾滿泥漿，再用井水洗乾淨，病就好了。（張子和）
急驚
《黃帝內經》說：受到驚嚇會傷到膽，感到恐懼會傷到腎。一般來說，突然發生的可怕事情，叫做「驚」。如果事情是慢慢發生的，可以讓人從容思考應對的，叫做「恐」。所以說「驚」是急促的，「恐」是緩和的。這種「驚」的症狀，大人也會有，但小孩子最多。因為小孩子的心神還不夠堅定，膽氣也不足，所以只要遇到稍微不同尋常的聲音或影像，就會立刻受到驚嚇。受到驚嚇造成的傷害，是從心臟快速影響到膽，再從膽影響到肝，最後導致心臟的君火和肝膽的相火、風木突然旺盛起來。
症狀表現為抽搐震顫、意識模糊、胡言亂語、手腳冰冷、四肢厥逆、吐奶發熱、眼睛亂轉、嘴巴緊閉等等。這些症狀，都是心、肝、膽功能失常的表現，但實際上沒有外來的風邪侵襲。這是因為受到外來的驚嚇，而引動了體內的木火風。因此，應該用「驚」字來命名這種疾病，才是最恰當的。因為體內的風邪快速產生，所以加上一個「風」字；又因為病發來得很快，再加一個「急」字，這才有了「急驚風」的病名，其實這種說法已經有些牽強附會了。
至於現在將所有類似的疾病都混稱為「急驚風」，更是錯誤的。主要原因是小孩子的陰氣還不充足，外感風溫、風熱、風火，以及寒邪化熱，還有燥火等各種病症，最容易傷害陰液。陰液受損，就會導致血液無法滋養筋脈；津液受損，就會導致經脈堵塞。熱氣旺盛也可能使體內的木火風相繼旺盛起來。這種情況所表現的症狀，和受到驚嚇引起的症狀很相似，但實際上並不是因為受到驚嚇而引起的。治療方法差異很大。
如果是因為受到驚嚇引起的，治療方法應該是安定心神，鎮定驚恐，使用甘涼藥材來清除體內虛熱，滋潤陰液熄滅肝風，或者可以稍微搭配一些芳香藥材，來疏通經絡，舒緩鬱結。至於剛烈、燥熱、發散的藥物，絕對不能使用。如果不是因為受到驚嚇，而是因為感受外來邪氣，有的需要用涼散的藥物，有的需要用溫散的藥物，有的需要用苦寒藥物來清除火熱，有的需要用甘溫藥物來扶助陽氣。應該根據外感六淫邪氣的性質來分別治療，與「驚」字沒有關係。
但是現在的醫生，遇到不是因為驚嚇引起的病症，卻無法辨別是受到六氣中的哪一種邪氣侵犯，又確定不了病名，就強行把「驚」字硬加進去，隨便說成是「急驚風」，用來掩飾自己的無能，欺騙病人。病人也深信不疑，認為小孩子難以照顧周全，怎麼可能沒有受到驚嚇的道理？他們所開的藥方，就變得雜亂無章。卻不知道治療驚嚇主要針對心、肝、膽。如果治療時邪病，則需要兼顧肺、胃、脾、腎、三焦、營衛、經絡，完全不同。
還有一種稱為「慢驚風」的病名，更是荒誕不經，應該立刻加以駁斥。（《臨證指南》）
小孩子因為風熱而引起的驚搐，是一種常見的疾病。抽搐時切記不要用力抓握手腳，握得太緊，會導致氣血偏盛，反而會傷害手臂。抽搐時，應該把竹蓆鋪在涼爽的地面上，讓小孩躺在上面，等待抽搐力量走遍全身經絡，自然就會停止。（張子和）
小孩子驚風發作的時候，手腳會抽動，應該讓它自然停止。如果父母看到病勢很可怕，就去按壓制止，卻不知道筋是肝臟所主管的。當疾病發作時，如果按壓束縛手腳，筋脈就無法伸展，經絡被風邪阻塞，會導致變成驚癱、鶴膝，變成殘廢。（曾氏）
慢驚
小孩子的慢驚，有的是因為病後、有的因為吐瀉、有的因為服用藥物，損傷了脾胃功能，導致四肢冰冷、呼吸微弱、手腳抽搐、昏睡時眼睛睜著。這是因為脾虛生風，屬於沒有陽氣的症狀。也有的是因為急驚風病久了，脾臟受損，陰液耗盡，轉變成慢驚風。婁全善說：「木虛弱就會抽搐但無力，火虛弱就會身體寒冷氣息微弱，土虛弱就會出現吐瀉和眼睛睜著。」如果土虛弱就無法生成金，金虛弱就無法平息木，木反過來侵犯土而導致疾病。