《醫述》~ 卷十三·女科原旨 (5)
卷十三·女科原旨 (5)
1. 雜病
此蓋溫邪陷入，陰液內耗，而動肝風，實非驚恐致病也。若誤以驚藥治之，恐幼稚之含冤不少，故為之一辨。（《吳醫匯講》）
驚風二字，千古疑域，嘉言欲打破人鬼關，其實未易能也。蓋因嬰兒傷寒病痙，每有反張搐搦之態，錢仲陽偶立驚風之名，門人繼述不善，遂以驚字為驚嚇之驚，風字即驚字之變文，以致幼科書中，凡青為風者，皆曰青為驚。謬謂小兒之病，悉由驚而生風。誤以傷寒無汗之證為急驚，以傷風自汗之證為慢驚，以脾敗胃傷之證為慢脾。
妄立諸驚名色，眩惑後人。是仲陽偶以一字之乖訛，而後世受禍如此其烈也！至於見證立名，更為舛謬。如小兒傷寒病痙，外證有頭項強、背反張、目上竄，此《金匱》所謂能仰不能俯者，屬太陽，則稱天吊驚；眼目下視，即《金匱》之項背𠘧𠘧、海藏之低頭下視者，屬二陽合病，則稱看地驚。更有諸多不通名目，莫能枚舉。
設人病陽明內實，逾垣上屋，則將名飛天驚矣！陰極發躁，欲臥泥水中，則將名擗地驚矣！荒唐鄙野，雖奚童、爨婢，有所不言；而醫者公然筆之於書，後人見其證皆驚證，紋悉驚紋，相與依樣葫蘆，一倡百和。不知論證可任其牽強，而治療不容於假借。如傷寒病痙，由風、寒、濕三氣合邪，病在太陽、陽明、少陽，與心驚、肝風、脾痰、肺熱，風中牛馬。
若以為驚風治之，則無辜之心、肝、脾、肺，枉受剝膚，而風、寒、濕外至之邪，翛然磐石，可乎？因思幼科以搐掣名驚，今即以搐字易驚字，屏去禍害之驚，祛除籠統之風，總名之曰搐，庶不駭人聽聞，而又不失病痙之本來面目。復以急驚、慢驚、慢脾之三異端，易為誤搐、類搐、非搐之三寶筏。
何為誤搐？蓋小兒傷寒最多，由醫者治不如法，抑遏其邪，莫能外解，因而壯熱不退，遂變為痙，則有搐搦反張之候。與《內經》諸痙項強、諸風掉眩、諸寒收引之例相符。歸於誤搐條下，俾臨證者，知為傷寒病痙，不致有開關鎮驚之害也。何為類搐？蓋傷暑瘧痢，丹毒霍亂，容忤中惡，其證顯然，辨認既明，一藥可愈，何至作搐？由醫者遷延時日，抑遏邪氣，無所發泄，亦有變為搐者。搐非固有，所以謂之類搐。
遵《內經》諸熱瞀瘈，皆屬於火之例，歸於類搐條下。各從本門為治，以免截風定搐之患也。何為非搐？蓋小兒吐瀉病後，脾敗胃絕，昏睡露睛，虛痰來往之證，幼科以為慢脾風；更以大驚卒恐，神魂離散之證，為急驚風。
不知此二證，死生呼吸，猶敢以驚風稱之耶？因體景岳非風之意，竟以非搐名之，使後人知此等證候，全非風搐，而治風、治搐之法，遠屏三舍，庶可保全性命，而不致於夭札無辜也。（陳飛霞）
白話文：
這大概是因為溫熱病邪侵入體內，耗損了陰液，導致肝風內動，實際上並不是因為受到驚嚇而生病。如果錯誤地用治療驚嚇的藥物來治療，恐怕會有許多年幼的孩子因此含冤而死，所以特別在這裡加以辨明。《吳醫匯講》
「驚風」這兩個字，歷來都是個讓人困惑的領域，醫學大家想打破人鬼之間的界限，其實並不容易。這是因為嬰兒罹患傷寒而導致痙攣時，常有身體反弓抽搐的現象，錢仲陽偶然使用了「驚風」這個名稱，他的學生後繼研究又不夠完善，於是就把「驚」字當成驚嚇的「驚」，「風」字則是「驚」字的變體，以至於兒童醫學書籍中，凡是將青色病症歸類為「風」的，都說成是驚嚇導致的。錯誤地認為小兒的疾病，都是因為驚嚇而產生風邪。又誤將傷寒無汗的病症當成「急驚」，將傷風自汗的病症當成「慢驚」，將脾胃虛弱的病症當成「慢脾」。
這樣胡亂設立各種「驚」的名稱，迷惑了後人。這都是因為錢仲陽偶然用了一個錯字，而後世卻因此遭受如此嚴重的禍害！至於根據病症來命名，更是錯得離譜。例如小兒罹患傷寒導致痙攣，外在症狀有頭頸僵硬、背部反弓、眼睛向上翻，這在《金匱要略》中說的是「能仰不能俯」，屬於太陽病，就被稱為「天吊驚」；眼睛向下看，則是《金匱要略》所說的「項背𠘧𠘧」，張海藏說的「低頭下視」，屬於二陽合病，就被稱為「看地驚」。還有許多不通的病名，無法一一列舉。
如果有人得了陽明內實的病，可以翻牆上屋，難道就要稱他為「飛天驚」嗎？陰氣極度衰弱而發狂躁，想臥在泥水中，難道就要稱他為「擗地驚」嗎？這種荒唐鄙陋的說法，即使是小廝、廚娘都不會說，而醫生卻公然寫在書上，後人見到這些症狀都說是驚，連紋路都說是驚紋，互相模仿，一唱百和。他們不知道理論可以隨意牽強附會，而治療卻不能隨便假借。比如傷寒導致的痙攣，是風、寒、濕三種邪氣夾雜在一起引起的，病在太陽、陽明、少陽等經絡，與心驚、肝風、脾痰、肺熱，風馬牛不相干。
如果當成「驚風」來治療，那麼無辜的心、肝、脾、肺，就會白白遭受傷害，而風、寒、濕這些外來的邪氣，卻依然像磐石一樣堅固，這怎麼可以呢？因此我認為兒童醫學將抽搐稱為「驚」，現在就用「搐」字來代替「驚」字，摒棄造成禍害的「驚」字，去除含糊籠統的「風」字，統一稱之為「搐」，這樣既不會讓人聽了害怕，又不會失去痙攣的本來面目。再將「急驚」、「慢驚」、「慢脾」這三種錯誤的說法，改為「誤搐」、「類搐」、「非搐」這三種可以引導正確治療方向的說法。
什麼是「誤搐」呢？小兒最容易罹患傷寒，因為醫生治療不當，壓制了邪氣，無法向外疏散，因而高燒不退，就轉變成痙攣，就會有抽搐反弓的症狀。這與《內經》所說的「諸痙項強」、「諸風掉眩」、「諸寒收引」等症狀相符。將其歸於「誤搐」類別下，讓臨床醫生知道這是傷寒引起的痙攣，就不會使用開關鎮驚的錯誤療法了。什麼是「類搐」呢？因為中暑、瘧疾、痢疾、丹毒、霍亂等疾病，以及誤食中毒等情況，這些疾病的症狀都很明顯，只要辨認清楚，一服藥就可以治好，何必把它當成「搐」來治療呢？由於醫生拖延時間，壓制邪氣，使邪氣無處發泄，也可能轉變成抽搐。這抽搐並非疾病本身固有的，所以稱之為「類搐」。
遵循《內經》所說的「諸熱瞀瘈，皆屬於火」的原則，將其歸於「類搐」類別下。要按照疾病本身的病因來治療，以免使用截風定搐的錯誤方法。什麼是「非搐」呢？小兒在嘔吐腹瀉後，脾胃功能衰竭，昏睡露睛，出現虛痰的症狀，兒童醫學認為這是「慢脾風」；又將受到巨大驚嚇，神魂離散的症狀，認為是「急驚風」。
不知道這兩種病症都危及生命了，還敢把它們稱作「驚風」嗎？因此我參考張景岳認為不是風的觀點，就用「非搐」來命名，使後人知道這些症狀，完全不是風或者抽搐，那麼治療風、治療抽搐的方法，就應該遠遠拋棄，這樣才能保全性命，不至於無辜夭折。《陳飛霞》