《醫述》~ 卷十四·幼科集要 (14)
卷十四·幼科集要 (14)
1. 胎證
小兒初生，其身有如湯泡火傷者，此皆產母過食膏粱所致也。母服清胃散，兒亦飲數匙。有身無皮膚而不焮赤者，由產母脾氣不足也，宜用粳米粉敷之；若焮赤發熱者，由產母胃中火盛也，宜用石膏粉敷之。《經》云：脾主肌肉，肺主皮毛。故知病在脾肺也。（《證治準繩》）
赤遊風
小兒赤遊風證，多由胎中毒熱而成，或生後過於溫暖，毒熱蒸發於外，以至皮膚赤熱而腫，色若丹塗，遊走不定，行於遍身，故名曰赤遊風。多發於頭面四肢之間，若內歸心腹，則死。治法當服犀角解毒飲；如不愈，繼以藍葉散。外用砭法，刺出毒血。毒甚者，敷以神功散；毒輕者，不用敷藥。
在百日內者，小兒忌砭血，以其肌肉難任也。須用豬肉貼法，或以赤小豆末、雞子清調塗之，甚效。（《醫宗金鑑》）
附方
一捻金，大黃、人參、黑醜、白醜、檳榔各等分。上為細末，每少許，蜜水調服。
勻氣散，陳皮、桔梗各一錢，炮薑、砂仁、炙甘草各五分，木香三分。共為細末，每五分，紅棗湯調服。
天竺黃散，治驚熱、重舌、口瘡、赤眼等證。天竺黃、鬱金、甘草、牙硝各半兩，硃砂一分，蟬蛻十四個，麝香少許。共為細末，每服半錢，蜜湯調下。
蔥乳湯，治初生不尿。蔥白三、四寸，四破之，以乳汁半盞煎灌。
豆豉膏，黑豆一勺，田螺十九個，蔥一大把。右搗爛，芭蕉汁調，貼臍下。
定命散，治初生口噤不乳。蟬蛻二十七枚，全蠍二十七個。上為細末，入輕粉少許，和研，乳汁調服一字。
辰砂全蠍散，治初生口噤。辰砂半錢，全蠍二十個，硼砂、龍腦、麝香各一字。上為細末，乳母唾調，塗唇里齦上，或豬乳調少許，入口內。
辰砂膏，辰砂三錢，硼砂、牙硝各一錢，元明粉二錢，珍珠一錢，麝香一字。上為細末，用厚油紙包封，自然成膏。每一豆許，薄荷湯下。月內嬰兒，用乳汁調塗奶上，令吮下。
急風散，蛇蛻皮、鉤藤、蠍梢、硃砂各一分，麝香、牛黃各半錢。右味研為細末。每一字，取竹瀝同乳汁調下。
龍膽湯，治胎驚、臍風、撮口、壯熱。龍膽草、鉤藤、柴胡、黃芩、桔梗、赤芍、茯苓、甘草各五錢，蜣螂、大黃各一分。合研細末，棗湯調服少許。
天麻丸，利驚下痰，吊腸、鎖肚、撮口通用。天麻、白附子、牙硝、全蠍、五靈脂各一錢，南星二錢，輕粉五分，巴霜二錢半。糊丸，麻子大。每十丸，薄荷湯化下。
朱銀丸，治胎風，壯熱痰盛，眼翻口噤，取下胎毒。硃砂、水銀（蒸棗研泥）、全蠍、南星各一錢，白附子錢半，天漿子、蘆薈、牛黃各五錢，鉛霜五分，殭蠶十個，冰片一字，麝香少許。蜜丸。
控痰散，蠍尾、銅青各半錢，硃砂一錢，膩粉一字，麝香少許。上為細末，每一字，臘茶調下。
白話文：
[胎證]
剛出生的嬰兒，如果身上像被開水燙傷或火燒傷一樣，通常是因為母親懷孕時吃了太多肥膩的食物。母親服用清胃散，嬰兒也喝幾匙。如果嬰兒出生時皮膚沒有，但身體不紅腫發熱，是因為母親脾氣虛弱，可以用粳米粉敷在患處；如果紅腫發熱，是因為母親胃火旺盛，可以用石膏粉敷在患處。《黃帝內經》說：脾主肌肉，肺主皮毛。由此可知，這種病是脾肺的問題。
[赤遊風]
嬰兒得赤遊風，大多是因為在母胎時感染毒熱，或是出生後過於保暖，導致毒熱散發到體外，皮膚出現紅腫發熱，顏色像塗了丹砂一樣，並且在全身遊走不定，所以叫赤遊風。這種病多發於頭、面部和四肢之間，如果毒氣侵入心腹，就會有生命危險。治療方法應該服用犀角解毒飲；如果沒有好轉，接著用藍葉散。外用砭法，刺破皮膚放出毒血。毒性嚴重者，敷上神功散；毒性輕微者，不用敷藥。
出生一百天內的嬰兒，忌用砭法放血，因為他們肌肉難以承受。可以用豬肉貼在患處，或是用赤小豆粉、雞蛋清調勻塗抹，效果很好。
[附方]
**一捻金：**大黃、人參、黑醜、白醜、檳榔各等份。將藥材磨成細末，每次服用少許，用蜂蜜水調服。
**勻氣散：**陳皮、桔梗各一錢，炮薑、砂仁、炙甘草各五分，木香三分。將藥材磨成細末，每次服用五分，用紅棗湯調服。
**天竺黃散：**治療驚嚇發熱、舌頭腫大、口瘡、眼睛紅腫等症狀。天竺黃、鬱金、甘草、牙硝各半兩，硃砂一分，蟬蛻十四個，麝香少許。將藥材磨成細末，每次服用半錢，用蜂蜜水送服。
**蔥乳湯：**治療新生兒小便不通。取蔥白三、四寸，切開成四份，用半碗乳汁煎煮後給嬰兒灌服。
**豆豉膏：**黑豆一勺，田螺十九個，蔥一把。將以上搗爛，用芭蕉汁調勻，貼在肚臍下方。
**定命散：**治療新生兒口噤，無法吸吮乳汁。蟬蛻二十七個，全蠍二十七個。將藥材磨成細末，加入少許輕粉，混合研磨，用乳汁調勻，服用一字。
**辰砂全蠍散：**治療新生兒口噤。辰砂半錢，全蠍二十個，硼砂、龍腦、麝香各一字。將藥材磨成細末，用乳母的唾液調勻，塗在嬰兒的嘴唇內側和牙齦上，或用豬乳調勻少許，餵入嬰兒口中。
**辰砂膏：**辰砂三錢，硼砂、牙硝各一錢，元明粉二錢，珍珠一錢，麝香一字。將藥材磨成細末，用厚油紙包好，自然會形成膏狀。每次取用一豆大小，用薄荷湯送服。月子裡的嬰兒，用乳汁調勻塗在母親的乳頭上，讓嬰兒吮吸。
**急風散：**蛇蛻皮、鉤藤、蠍梢、硃砂各一分，麝香、牛黃各半錢。將藥材研磨成細末。每次服用一字，用竹瀝和乳汁調勻服用。
**龍膽湯：**治療胎驚、臍風、抽搐、高熱。龍膽草、鉤藤、柴胡、黃芩、桔梗、赤芍、茯苓、甘草各五錢，蜣螂、大黃各一分。將藥材混合磨成細末，用紅棗湯調勻服用少許。
**天麻丸：**可以治療驚嚇、化痰、腸道絞痛、鎖肚、抽搐等症狀。天麻、白附子、牙硝、全蠍、五靈脂各一錢，南星二錢，輕粉五分，巴霜二錢半。用糊狀物將藥材製成丸狀，大小如麻子。每次服用十丸，用薄荷湯送服。
**朱銀丸：**治療胎風、高熱、痰多、眼睛上翻、口噤，可以清除胎毒。硃砂、水銀（蒸熟的棗泥研磨）、全蠍、南星各一錢，白附子一錢半，天漿子、蘆薈、牛黃各五錢，鉛霜五分，殭蠶十個，冰片一字，麝香少許。用蜂蜜將藥材製成丸狀。
**控痰散：**蠍尾、銅青各半錢，硃砂一錢，膩粉一字，麝香少許。將藥材磨成細末，每次服用一字，用臘茶調服。