《醫述》~ 卷十四·幼科集要 (12)
卷十四·幼科集要 (12)
1. 胎證
嬰兒胎氣挾熱，亦因母有邪熱傳染，或生下洗浴當風，致令啼聲不出，乳哺艱難，名曰撮口。病在七日之內尤甚，急風散主之。（張渙）
小兒口頻撮者，氣不和也。蓋唇應乎脾，氣出於肺，脾虛不能生肺，故口頻撮。異功散補脾生肺為良。（陳飛霞）
初生小兒，鵝口、撮噤，並是出胎客風著顱、臍所致。以小艾灸三壯，及烙之，愈。（《顱囪經》）
臍風
臍風者，謂斷臍之後，被水濕風冷所乘，侵於臍中，流入心脾，遂令腹脹臍腫，身體重著，肢強，多啼不能吮乳，甚則發搐。若臍邊青黑，撮口不開，是為內搐，不治；爪甲黑者，即死；其或熱在胸膛，伸縮努氣，亦令臍腫。治宜龍膽湯主之。（孫思邈）
此證受病之原，皆緣胎毒。大概裡氣壅滯，總宜取下胎毒為好，不可因循。古方天麻丸、定命丹、朱銀丸，可量與之，雖危多活。每見臍風、撮口，七日內見之，百難一生。（《赤水玄珠》）
此證宜先用控痰散吐風痰，次用益脾散和脾，再用辰砂膏利驚。若手足攣拳、口噤不開者，不治。（《類萃》）
兒初生一七日內，患臍風撮口，百無一效。有一妙法，看兒齦上，有小泡如粟米狀，以溫水蘸綿裹指，輕輕擦破，不藥神效。（《三因方》）
古人之論臍風，皆謂由於水濕風冷所致。予則以為古論猶未盡也。蓋臍風有內、外二因，有可治、不可治之別。外因者，風濕所傷；內因者，稟賦之真陽不足也。凡男子之命陽不足者，生子必有臍風。其外因者，病發於二、三、四、五日之間，病生於六腑，故可治；內因者，必發於六、七日之間，病生於五臟，故不可治。但看小兒，不時噴嚏，更多啼哭，吮乳口松，是真候也。
（陳飛霞）
垂癰
小兒出胎六七日，舌上有物，如蘆籜盛水狀者，名曰垂癰。以綿纏長針，留刃處如粟米大，刺令去血。消息一日，未消者，又刺之，三刺自消。有著舌下者，名重舌；著上齶者，名重齶；著齒齦上者，名重齦。皆刺去血。刺後，鹽湯洗拭，用如聖散，或壹字散糝刷。（《千金方》）
舌證
微露即收，名弄舌；伸長收緩，名吐舌。弄舌者，脾臟有熱，致令舌絡牽緊，時時伸出，用瀉黃散。或飲水者，脾胃虛而津液少也；兼面黃肌瘦，五心煩熱者，疳也，用胡連丸。大病未已，而弄舌者，凶。（《小兒直訣》）
舌腫硬粗大滿口，名木舌，由風熱盛也。不急治，則塞殺人，宜服瀉黃散、玉露飲，以消黃散擦之。有小舌附於舌下，名重舌，以蒲黃敷之，內服當歸連翹湯。蓋舌者心之苗，心熱則生瘡破裂，肝壅則血出如湧，脾閉則白胎如雪。總宜涼散上焦及心、肝、脾三經邪熱為主。（初虞世）
鵝口
兒初生，口裡白屑滿舌，如鵝之口，故名。由在胎受穀氣盛，心脾熱氣熏發於口。治用井花水拭之，黃丹煅出火氣，糝之。不效，煮慄荴汁，以綿纏指拭之。○《簡要》：用牙硝細研，於舌上糝之，日三、五度。○《秘錄》：用桑皮汁和膩粉敷之。（《證治準繩》）
白話文：
胎證
嬰兒剛出生時，體內有熱氣，可能是因為母親懷孕時體內有邪熱傳染給嬰兒，或是出生後洗澡時吹到風，導致嬰兒哭不出聲、餵奶困難，這種情況叫做「撮口」。這種病在出生七天內最嚴重，要趕快使用急風散治療。（張渙）
嬰兒嘴巴頻繁地縮動，表示體內氣機不順。嘴唇對應脾臟，氣息出自肺臟，如果脾臟虛弱無法滋養肺臟，就會出現嘴巴頻繁縮動的現象。用異功散來補脾生肺是很好的方法。（陳飛霞）
剛出生的嬰兒，出現鵝口瘡、撮口噤，通常是因為在胎中受到外來風邪侵襲頭部或肚臍所導致。可以用少量艾草灸三壯，或是用燒熱的器具烙一下，就會痊癒。（《顱囪經》）
臍風
所謂「臍風」，是指嬰兒剪斷臍帶後，肚臍受到水濕、風寒侵襲，寒氣進入體內，影響心脾，導致腹脹、肚臍腫大、身體沉重、四肢僵硬、哭鬧不止、無法吸吮乳汁，嚴重時甚至會抽搐。如果肚臍周圍出現青黑色，嘴巴緊閉無法張開，表示已經出現內在抽搐，難以治療。如果指甲變黑，就表示即將死亡。如果熱氣在胸腔，出現呼吸急促，也可能導致肚臍腫大。治療宜用龍膽湯。（孫思邈）
這種病症的病因，大多源於胎毒。通常是體內氣機阻塞，所以最好是盡快排出胎毒，不能拖延。古代的方子，如天麻丸、定命丹、朱銀丸，可以酌量使用，即使情況危急，也可能救活。通常看到臍風、撮口的病症，在出生七天內出現，能活下來的機率很小。（《赤水玄珠》）
這種病症應該先用控痰散來吐出風痰，再用益脾散來調和脾胃，最後用辰砂膏來鎮驚。如果出現手腳蜷縮、嘴巴緊閉無法張開的情況，就無法治癒。（《類萃》）
嬰兒出生後一週內，如果患上臍風撮口，幾乎沒有治療效果。有一個妙方，觀察嬰兒牙齦上是否有像小米一樣的小水泡，用溫水沾濕棉花包住手指，輕輕擦破水泡，不需要用藥就能有神奇療效。（《三因方》）
古人認為臍風是因為水濕風寒所導致。但我認為古人的說法還不夠全面。臍風有內、外兩種原因，也有可以治癒和無法治癒的區別。外因是因為風濕侵襲；內因則是因為先天體內陽氣不足。凡是男子先天陽氣不足的，所生的孩子就容易有臍風。外因引起的臍風，通常在出生二、三、四、五天之間發病，病邪在六腑，所以可以治療；內因引起的臍風，通常在出生六、七天之間發病，病邪在五臟，所以無法治癒。只要觀察嬰兒是否經常打噴嚏、哭鬧不止、吸吮乳汁時嘴巴鬆開，這就是真正的病徵。（陳飛霞）
垂癰
嬰兒出生六七天後，如果舌頭上有像蘆葦外皮包裹水狀的突起物，就叫做「垂癰」。用棉花包住長針，只露出針尖像小米粒大小，刺破放血。如果過一天沒有消退，就再刺一次，通常刺三次就會消退。如果長在舌頭下面，叫做重舌；長在上顎，叫做重顎；長在牙齦上，叫做重齦。都要刺破放血。刺完後，用鹽水清洗擦拭，再用如聖散或壹字散塗抹。（《千金方》）
舌證
舌頭稍微伸出來又立刻縮回去，叫做弄舌；舌頭伸出來後慢慢縮回去，叫做吐舌。弄舌是因為脾臟有熱，導致舌頭筋絡牽拉緊縮，所以時常伸出，用瀉黃散治療。如果同時又喝水，表示脾胃虛弱、津液不足；如果同時又面黃肌瘦、手心腳心發熱，就是疳病，用胡連丸治療。大病未癒時，如果出現弄舌，表示病情凶險。（《小兒直訣》）
舌頭腫脹、僵硬、粗大到充滿整個口腔，叫做木舌，是由於風熱太盛導致。如果不趕快治療，會導致呼吸困難而死亡，應該服用瀉黃散、玉露飲，並用消黃散擦拭。如果舌頭下有小舌頭，叫做重舌，用蒲黃敷在上面，並內服當歸連翹湯。舌頭是心臟的苗，心臟有熱就會生瘡破裂，肝臟阻塞就會出血如湧，脾臟閉塞就會出現像雪一樣的白色舌苔。總之，應該以清涼散熱上焦以及心、肝、脾三經的邪熱為主。（初虞世）
鵝口
嬰兒剛出生時，口中佈滿白色屑狀物，像鵝的嘴巴一樣，所以叫做鵝口瘡。是因為在胎中吸收過多穀物之氣，導致心脾熱氣向上蒸發到口中。可以用井水擦拭，或是用煅燒過的黃丹塗抹。如果沒有效果，就煮栗子皮的汁液，用棉花包住手指擦拭。○《簡要》：用牙硝研磨成粉末，塗在舌頭上，每天三到五次。○《秘錄》：用桑樹皮汁和膩粉調成糊狀敷在上面。（《證治準繩》）