《醫述》~ 卷十四·幼科集要 (11)
卷十四·幼科集要 (11)
1. 初生
浴兒
凡浴兒湯，須令冷熱調和。冷熱失所令兒驚，亦致五臟疾。冬不可久浴，久浴則傷寒；夏不可久浴，久浴則傷熱。數浴背冷則發癇，不浴又令兒毛落。（《千金方》）
兒生三日，以桑、槐、榆、桃、柳各取嫩枝三寸長者二、三十節煎湯，看冷熱，入豬膽汁二、三枚，浴之。○小兒洗浴，不可先斷臍帶，候洗了方斷，不致水濕傷臍，可免臍風、臍瘡等證。（《證治準繩》）
三日浴兒，俗禮也。倘兒生脆弱，遲十日、半月，擇晴明吉日，於無風房內浴之。（《赤水玄珠》）
剃頭
兒生滿月剃頭，須向密室溫暖處剃之。為其氣血未盈，寒風易入。剃後，用杏仁三枚研細，入薄荷三葉，再同研，將麻油滴三、四點，合膩粉拌勻，擦頭上，能避風邪，免生瘡、癤、熱毒。（《證治準繩》）
白話文：
洗澡
給嬰兒洗澡的湯水，必須要調整好冷熱度。水溫太冷或太熱都會讓嬰兒受到驚嚇，也可能導致五臟生病。冬天洗澡時間不宜過長，洗太久容易受寒；夏天洗澡時間也不宜過長，洗太久容易中暑。洗澡次數太頻繁，背部受涼容易引發癲癇；但不洗澡又會使嬰兒掉毛髮。《千金方》
嬰兒出生三天後，可以用桑樹、槐樹、榆樹、桃樹、柳樹的嫩枝各取三寸長，大約二、三十段，煎湯，看冷熱度，加入二、三枚豬膽汁，用來給嬰兒洗澡。給小兒洗澡，不可以先剪斷臍帶，要等洗完澡後再剪斷，這樣才不會讓水濕傷到臍帶，可以避免臍風、臍瘡等疾病。《證治準繩》
出生三天給嬰兒洗澡，是民間的習俗。如果嬰兒生下來體質虛弱，可以延後十天、半個月，選擇晴朗的好日子，在沒有風的房間裡幫他洗澡。《赤水玄珠》
剃頭
嬰兒滿月時要剃頭，必須要在溫暖密閉的房間裡進行，因為這時嬰兒氣血還未充足，容易受寒風侵襲。剃完頭後，用三枚杏仁研磨成細末，加入三片薄荷葉一起研磨，再滴入三、四滴麻油，與膩粉攪拌均勻，擦在頭上，可以避免風邪侵入，也能預防長瘡、癤子、熱毒等。《證治準繩》
2. 胎證
夢生
小兒初生，不能發聲，謂之夢生，多不知救，深為可憫！勿斷臍帶，用火炙其胞衣，使暖氣入兒腹，更以熱湯蒸洗臍帶，取貓一隻，以布袋裹其頭足，拿住貓頭，向兒耳邊，以口齧貓耳，貓叫一聲，兒即醒而開聲。○又有因產難，或冒風寒生下，兒氣欲絕，不能啼者，亦以前法。更令父母以口氣呵而接之。（陳飛霞）
不啼
小兒初生氣絕，不能啼者，必是難產或冒寒所致。急以棉絮包抱懷中，未可便斷臍帶，將胞衣置爐中燒之，仍拈大紙條，蘸油點火，於臍帶下熏之，蓋臍帶連兒，熏時則火氣由臍入腹，更以熱醋湯，蕩洗臍帶，須臾氣回啼哭，方可斷臍。○兒生不啼哭，不吞乳，奄奄如死者，急看喉間，懸壅、上齶有小泡，用指摘破，以帛拭去惡血，即能出聲吞乳。（《三因方》）
不乳
不乳，謂初出胞胎，不吮乳也。其故有二，不可不辨：兒生，腹中臍糞未下，能令小兒腹滿氣短，嘔吐不乳，當用一捻金治之。若因母過食寒涼，胎受其氣，兒必腹痛多啼，面色青白，宜勻氣散主之；若四肢厥逆者，理中湯主之。（《醫宗金鑑》）
眼不開
兒生眼閉呻吟者，因受胎熱所致。宜用天竺黃散，並與母吃，復以竹筒煎湯洗眼。或以熊膽化水洗眼，一日七次。（《證治準繩》）
不小便
兒生不尿者，因在胎時，母恣食啖，熱毒之氣，流入胎中，是以生而臍腹腫脹，小便不出。如臍四旁有青黑色及口撮者，即不可救；如未有青黑色，但不飲乳者，宜服蔥乳湯，貼豆豉膏。（《證治準繩》）
不大便
俗名鎖肚。由胎中受熱，熱毒壅盛，結於肛門，閉而不通。急令婦人漱口，吮咂兒前後心，並臍下、手足心，共七處，凡四、五次。以輕粉半錢，蜜少許，溫水化開，時時服之，以通為度。如更不通，即是肛門內合，當以物通之。急以金玉簪尖，看其的處，刺穿作孔，以蘇合香丸作挺，納入孔中，糞出為快。
若肚腹膨脹，不乳呻吟，一七，難望生也。（《證治準繩》）
噤風
初生兒須防三病：一撮口；二著噤；三臍風。皆急病也，著噤尤甚，過一臘方免。其候：牙關緊急，吃乳不穩，啼聲漸小，口吐涎沫。急看兒上齶，有點子，先以指甲輕輕掐破，次服定命散、辰砂全蠍散；如口噤不開，服藥不效者，用生南星去皮臍研末，龍腦少許，合和，用指蘸生薑汁，於大牙根上擦之，立開。凡臍風、撮口、噤風，三者雖異，其受病之原則一也。
大抵裡氣鬱結，壅閉不通，並宜煎豆豉汁與吃，取下胎毒。（《聖惠方》）
撮口
外證舌強唇青，面目黃赤，氣息喘急，啼聲不出，飲乳有妨。若口出白沫、四肢冷者，不可救療，其或肚脹青筋，吊卵引痛，此皆腸胃鬱結不通所致，治貴疏利，宜辰砂膏。初生七日後乃免。（李仲南）
白話文：
胎證
夢生
嬰兒剛出生時，如果沒有發出聲音，就稱為「夢生」，很多人不知道如何急救，實在很可憐！這時不要立刻剪斷臍帶，用火烤嬰兒的胎盤外衣，讓熱氣進入嬰兒腹部，再用熱水蒸洗臍帶。接著抓一隻貓，用布袋包住牠的頭和腳，抓住貓的頭，把貓的耳朵靠近嬰兒的耳朵，用嘴咬貓的耳朵，貓叫一聲，嬰兒就會醒來並發出聲音。另外，如果因為生產困難，或是嬰兒出生時受到風寒，導致嬰兒氣息微弱、無法啼哭，也可以用上述方法處理。還要讓父母用口氣向嬰兒呵氣，接續嬰兒的氣息。
不啼
嬰兒剛出生時氣息微弱，無法啼哭，通常是因為生產困難或受到風寒所導致。這時要趕緊用棉被包住嬰兒，抱在懷中，不要急著剪斷臍帶。把胎盤外衣放在爐子裡燒，然後拿大紙條沾油點火，在臍帶下方熏烤，因為臍帶連接著嬰兒，熏烤時火的熱氣會經由臍帶進入腹部。再用熱醋湯清洗臍帶，過一會兒嬰兒氣息恢復，開始啼哭，這時才能剪斷臍帶。如果嬰兒出生後不啼哭，也不喝奶，看起來快要死了，要趕快檢查喉嚨，看看懸雍垂和上顎是否有小水泡，用手指挑破水泡，用布擦掉惡血，嬰兒就能發出聲音並喝奶了。
不乳
「不乳」指的是嬰兒剛出生時，不吸吮乳汁。原因有兩種，必須分辨清楚：第一種是嬰兒體內胎便還沒排出，導致嬰兒腹脹、呼吸急促、嘔吐而不喝奶，這時應該用「一捻金」藥方治療。另一種是母親過食寒涼食物，胎兒受到影響，導致嬰兒腹痛、哭鬧不停、臉色青白，應該用「勻氣散」藥方治療；如果嬰兒四肢冰冷，則應該用「理中湯」藥方治療。
眼不開
嬰兒出生時眼睛閉著、呻吟，是因為在母體時受到胎熱所導致。應該使用「天竺黃散」藥粉，同時讓母親也服用，再用竹筒煎的湯洗眼睛。或是用熊膽化水洗眼睛，一天洗七次。
不小便
嬰兒出生後無法排尿，是因為在母體時，母親過度飲食，導致熱毒之氣流入胎兒體內，造成嬰兒出生後肚臍腹部腫脹、小便不出來。如果肚臍四周有青黑色，或是嘴巴縮成一團，就沒救了；如果沒有青黑色，只是不喝奶，應該服用「蔥乳湯」，並貼上「豆豉膏」。
不大便
俗稱「鎖肚」。是因為在母體時受到熱氣，熱毒積聚在肛門，導致肛門阻塞無法排便。這時要趕緊讓產婦漱口，然後用嘴吸吮嬰兒的前胸、後背、肚臍下方、手心和腳心，總共七個部位，吸吮四到五次。再將少許輕粉和蜂蜜用溫水化開，時常讓嬰兒服用，直到排便為止。如果還是無法排便，表示肛門內部閉合，要用東西疏通。趕緊用金或玉的簪子尖端，找準位置刺穿，使其開孔，再用蘇合香丸搓成小棒，塞入孔中，讓糞便排出。
如果嬰兒腹部脹大，不喝奶又呻吟，超過七天，就很難存活了。
噤風
剛出生的嬰兒必須預防三種急病：一是「撮口」、二是「著噤」、三是「臍風」。這些都是急症，其中「著噤」尤其嚴重，要過一個月才能免除危險。症狀是：牙關緊閉、喝奶不穩、哭聲漸小、口吐涎沫。趕緊檢查嬰兒的上顎，看是否有小點子，先用指甲輕輕掐破，然後服用「定命散」和「辰砂全蠍散」藥粉；如果牙關緊閉、無法餵藥，要用生南星去皮臍磨成粉末，加上少許龍腦，混合後用手指沾薑汁，擦在嬰兒的牙齦上，牙關就會打開。凡是臍風、撮口、噤風，這三種病雖然不同，但發病原理是一樣的。
大多是體內氣機鬱結，阻塞不通，應該煎煮豆豉汁給嬰兒喝，以去除胎毒。
撮口
外在症狀是舌頭僵硬、嘴唇發青、面色黃紅、呼吸急促、哭不出聲、喝奶困難。如果口吐白沫、四肢冰冷，就無法救治了；如果腹部脹大、青筋顯露、睪丸疼痛，都是腸胃鬱結不通所致，治療方法應該是疏通腸胃，適合使用「辰砂膏」。嬰兒出生七天後才可免於此病。