《醫述》~ 卷一·醫學溯源 (3)
卷一·醫學溯源 (3)
1. 陰陽
經義
陰陽者，天地之道也。萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。○平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。○言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。
言人身之臟腑中陰陽，則臟為陰，腑為陽。心、肝、脾、肺、腎，五臟皆為陰；膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆為陽。陽中之陽，心也；陽中之陰，肺也；陰中之陰，腎也；陰中之陽，肝也；陰中之至陰，脾也。○陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。
○陰陽者，血氣之男女也：左右者，陰陽之道路也。○陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。○重陰必陽，重陽必陰。○陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。○陽氣者，精則養神，柔則養筋。○陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。○陽病者，上行極而下：陰病者，下行極而上。
○陰陽之要，陽密乃固。陽強不能密，陰氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。○審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。○故善用針者，從陰引陽，從陽引陰。（《素問》）
哲言
太初者，理之始也。太虛者，氣之始也。太素者，象之始也太一者，數之始也。太極者，理氣象數之始也。（《蒙泉子》）
孤陽不生，獨陰不長。（《丹經》）
分陰未盡，則不仙；分陽未盡，則不死。（《道經》）
夫濕之至也，莫見其形，而炭已重矣。風之至也，莫見其象，而木已動矣。日之行也，不見其移，騏驥倍而馳，草木為之靡，陽燧未轉，而日在其前。故天之且風也，草木未動，而鳥已翔矣，其且雨也，陰噎未集，而魚已潛矣。以陰陽之氣相感動也。故寒、暑、燥、濕，以類相從；聲響、疾徐，以音相應也。（《淮南子》）
《鍾呂集》曰：真氣為陽，真水為陰。陽藏水中，陰藏氣中。氣主於升，氣中有真水，水主於降，水中有真氣。真水乃真陰也，真氣乃真陽也。此說深得陰陽之精義。（《類經》）
蓋聞陽為陰逼，不走即飛；陰遇陽消，非枯則槁。是以蟄雷之性，激以暴雨而勃升；旱魃之災，沛乎甘霖而卻掃。（《吳醫匯講》）
氣足則生魂，魂為陽神；精足則生魄，魄為陰神。合而言之，精氣交，魂魄聚，其中藏有真神焉。譬之於燈，油與草，即魄也，火即魂也，光芒四射即神也。油干火暗光芒隱，魂之陽神、魄之陰神、中之真神皆散，僅存燈中之草，草即死魄耳。譬之於爐灰，炭即魄也，火即魂也，火之焰即神也。
炭盡、火熄、焰滅，魂之陽神、魄之陰神中之真神皆散，灰即死魄耳。人死軀殼存，亦死魄而已矣。（汪蘊谷）
魂，陽也，肝主血而藏魂，陽入於陰也；魄，陰也，肺主氣而藏魄，陰附於陽也。凡人晝則魂出而用事，魄乃藏於肺；夜則魄出而用事，魂乃藏於肝。魂魄之出入，若參商然。問魂魄從何道出入？答曰：魂從目中入，目合則魂藏。多夢紛紜，肝不藏也。魄從鼻中出，鼻息定。則魄藏也。（《怡堂散記》）
天者，陽之宗；地者，陰之屬。得其陽者生，得其陰者死。多熱者，陽之主；多寒者，陰之根。陽行也速，陰行也緩。陽之體輕，陰之體重。陰陽平，則天地和而人氣安；陰陽逆，則天地否而人氣厥。故天地得其陽則炎熾，得其陰則寒凜。陽始於子前，末於午後；陰始於午後，末於子前。
陰陽盛衰，各在其時。《金匱》曰：秋首養陽，春首養陰。火出於木，水生於金。水火通濟，上下相尋。脈有五死，氣有五生。陰家脈重，陽家脈輕。陽病陰脈則不永，陰病陽脈則不成。陽候多語，陰證無聲。多語者易濟，無聲者難榮。陽病則旦靜，陰病則夜寧。陽虛則暮亂，陰虛則朝爭。
陰氣下而不上，曰斷絡；陽氣上而不下，曰絕經。陰中之邪，曰濁；陽中之邪，曰清。火來坎戶，水到離扃。陰陽相應，方得和平。陰不足，則濟之以水母；陽不足，則助之以火精。陰常宜損，陽常宜盈。順陰者，多消滅；順陽者，多長生。○人之寒熱往來者，其病何也？此乃陰陽相勝也。
陽不足，則先寒後熱；陰不足，則先熱後寒。又上盛則發熱，下盛則發寒。皮寒而燥者，陽不足，皮熱而燥者，陰不足。皮寒而寒者，陰盛也；皮熱而熱者，陽盛也。熱發於下，陰中之陽邪也；熱發於上，陽中之陽邪也。寒起於上，陽中之陰邪也；寒起於下，陰中之陰邪也。
寒而頰赤多言者，陽中之陰邪也；熱而面青多言者，陰中之陽邪也；寒而面青多言者，陰中之陰邪也。陰中之陰者，一生九死；陽中之陽者，九生一死。陰病難治，陽病易醫。診其脈候，數在上，陽中之陽也；數在下，陰中之陽也。遲在上，陽中之陰也；遲在下，陰中之陰也。
數在中，則中熱；遲在中，則中寒。寒用熱取，熱以寒攻。逆順之法，從乎天地，本乎陰陽也。○陰之病，來亦緩而去亦緩；陽之病，來亦速而去亦速。陽生於熱，熱則舒緩；陰生於寒，寒則拳急。寒邪中於下，熱邪中於上，飲食之邪，中於中。（《中藏經》）
世人但知氣血為陰陽，而不知水火為陰陽之根。能知水火為陰陽，而誤認心腎為水火之真。此道之所以不明也。試觀天上金、木、水、火、土五星見在，而日月二曜照臨於天地間者，非真陰真陽乎？人身心、肝、脾、肺、腎五行具存，而運行於五臟六腑之間者，有無形之相火行陽二十五度，無形之腎水，行陰二十五度，而其根則原於先天之真也。一屬有形，俱為後天，而非真矣。
○或問冬至一陽生，當漸向和暖，何為臘月大寒，冰雪反盛？夏至一陰生，當漸向清涼，何為三伏溽暑，酷熱反熾？亦有說乎？曰：此將來者進，成功者退，隱微之際，未易明也，蓋陽伏於下，逼陰於上，井水蒸而堅冰至也；陰盛於下，逼陽於上，井水寒而雷電合也。今人病面紅、口渴、煩躁、喘咳者，誰不曰火盛之極也？抑孰知其為腎中陰寒所逼乎？以寒涼之藥進而斃者，不知其凡幾矣。（《趙氏醫貫》）
人受天地之氣以生：天之陽為氣，地之陰為血。故氣常有餘，血常不足。天之陽，日也，常明不息，陽有餘也，月盈則虧，陰不足也。人之陰血應月。故男子十六而精通，女子十四而經行。是有形之後，猶有待於乳哺水穀以養，陰氣始成，而可與陽氣為配。故必三十、二十而後嫁娶，可見古人之善於攝養也。
男子八八而精絕，女子七七而經斷。人身之陰，只供三十年之用。以此難成易虧之陰，情欲無涯，若之何而可以供給也？其為不足也，明矣。養陰之說，豈可不先講乎？（朱丹溪）
先天無形之陰陽，則陽曰元陽，陰曰元陰。元陽者，即無形之火，以生以化，神機是也。性命系之，故亦曰元氣。元陰者，即無形之水，以長以立，天癸是也。強弱系之，故亦曰元精。元精元氣者，即化生精氣之元神也。○夫精為陰，人之水也；氣為陽，人之火也。水火得其正，則為精為氣，水火失其和，則為熱為寒。
故水中不可無火，無火則陰勝而寒病生；火中不可無水，無水則陽勝而熱病起。水虧者，陰虛也，只宜大補真陰，不可再伐陽氣；火虛者，陽虛也，只宜大補元陽，不可再傷陰氣。蓋陽已不足而復伐其陰，陰亦損矣，陰已不足而再傷其陽，陽亦亡矣。夫治虛治實，本自不同。
實者，陰陽俱有餘，但去所餘則得其平；虛者，陰陽俱不足，再去所有，則兩者俱敗。其能生乎？故治虛之要：凡陰虛多熱者，最嫌辛燥，恐助陽邪也。尤忌苦寒，恐伐生氣也。惟喜純甘壯水之劑，補陰以配陽，則剛為柔制，虛火自降，而陽歸乎陰矣。陽虛多寒者，最嫌涼潤，恐助陰邪也。
尤忌辛散，恐傷陰氣也。只宜甘溫益火之品，補陽以配陰，則柔得其主，沉寒自斂，而陰從乎陽矣。○陽邪之至，害必歸陰，五臟之傷，窮必及腎。○若陽有餘，而更施陽治，則陽愈熾，而陰愈消；陽不足，而更用陰方，則陰愈盛，而陽斯滅矣。○陽遇陽，則為焦枯；陰遇陰，則為寂滅。
○求汗於血，生氣於精，從陽引陰也；引火歸原，納氣歸腎，從陰引陽也。（張景岳）
夫人身之陰陽，相抱而不脫。是以百年有常。故陽欲上脫，陰下吸之，不能脫也；陰欲下脫，陽上吸之，不能脫也。但治分新久，藥貴引用。新病者，陰陽相乖，補偏救弊，宜用其偏；久病者，陰陽漸入，扶元養正，宜用其平。引用之法：上脫者，用七分陽藥，三分陰藥而夜服，從陰以引其陽；下脫者，用七分陰藥，三分陽藥而晝服，從陽以引其陰。（《寓意草》）