《醫述》~ 卷十二·雜證匯參 (41)
卷十二·雜證匯參 (41)
1. 補遺
首風
新沐中風，則為首風。（《素問》）
諸陽之脈皆會於頭，新沐皮腠既疏，風邪乘之，客於首而病也。（《聖濟總錄》）
漏風
飲酒中風，則為漏風。漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗喘息，惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。（《素問》）
酒所以養陽，酒入於胃，與穀氣相搏，熱甚於中。其氣慓悍，與陽氣俱泄，使人腠理虛而中風，故多汗惡風，不可單衣。其喘息而少氣者，熱熏於肺，風客於皮毛也。口乾善渴者，汗出多而亡津液也。懈惰而不能勞事者，精氣耗竭，不能榮其四肢也。謂之漏風者，汗出不止，若氣之漏也。（《聖濟總錄》）
胃風
胃風之狀，頸多汗，惡風，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。（《素問》）
胃脈從大迎前下人迎，循喉嚨入缺盆。故胃風者，令頸多汗。胃主受納水穀，胃受風，則氣上湧，故食飲不下，膈塞不通。胃脈循腹裡，故善滿。失衣則風寒助邪，脈益凝澀，故令䐜脹。食寒則胃氣虛衰，不能運化，故令泄。胃主肌肉，故形瘦。風熱蓄聚於胃，故腹大。（吳鶴皋）
目風眼寒
風入系頭，則為目風眼寒。（《素問》）
五臟六腑之精氣，皆上注於目。血氣與脈，並上屬於腦。今風入系頭，則血脈凝泣，不能上注於目。又肝主目而惡風，目受血而能視，今風寒客之，故令目風眼寒。（《聖濟總錄》）
疹筋
人有尺脈數甚，筋急而見，病名曰疹筋。是人腹必急，白色、黑色見，則病甚。（《素問》）
尺脈數甚，腎水虛也。水不足以養木，故身之大筋勁急而見。疹筋，病筋也。腹為宗筋所徑，故腹必急。筋病而見白色，金剋木也。腎病而見黑色，臟氣脫也。（吳鶴皋）
肺疝
肺脈沉搏，為肺疝。（《素問》）
沉與搏，皆陰也。見於肺部，則肺氣病，故為肺疝。（吳鶴皋）
風根
人有身體、髀、股、䯒皆腫，環臍而痛，病名伏梁，此風根也。其氣溢於大腸，而著於肓。肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺澀之病。（《素問》）
風毒根於中，故環臍而痛。臍為人身之樞，樞病則不能旋斡陰陽之氣，故身體、髀、股、䯒皆腫。（吳鶴皋）
附案
一子腹痛三年，發則喊叫不可耐，遇風則寒熱嘔吐，面青脈弦。余診之曰：此風根也。方用桂枝、防風、柴胡、黃耆、白朮、陳皮、半夏、白芍、甘草、生薑，二劑平，四劑愈。（許宣治）
脾癉
有病口甘者，名曰脾癉。（《素問》）
口甘一證，《內經》謂之脾癉。此甘非甘美之甘，癉即熱之謂也。人之飲食入胃，全賴脾真以運之，命陽以腐之，譬猶造酒蒸釀者然。一有不和，則肥甘之疾頓發，五味精華，失其本來之真味，則淫淫之甜味上泛不已也。胸脘必痞，口舌必膩，不飢不食之由，從此至矣。《內經》設一蘭草湯，味辛足以散結，氣清足以化濁，除陳解鬱，利水和營，為奇方之祖也。暑濕之候，每兼是患，以此為君，參以苦辛之勝，配合瀉心等法。
白話文：
補遺
頭風
剛洗完澡就受風，就會變成頭風。（《素問》）
因為身體的陽氣脈絡都匯集到頭部，剛洗完澡時，皮膚毛孔處於鬆弛狀態，風邪就趁機侵入，停留在頭部而導致疾病。（《聖濟總錄》）
漏風
因為喝酒而受風，就稱為漏風。漏風的症狀，有時會大量出汗，經常不能穿單薄的衣服，一吃飯就出汗，嚴重的話會全身出汗、喘氣、怕風，衣服總是濕的，口渴卻又喜歡喝水，無法從事勞動。（《素問》）
酒是用來滋養陽氣的，酒進入胃裡，和食物的精氣結合，會在體內產生過多的熱。這股熱氣很強烈，會跟陽氣一起外洩，導致皮膚毛孔疏鬆而受風，所以才會大量出汗、怕風，不能穿單薄的衣服。喘氣且呼吸短促，是因為熱氣侵襲肺部，風邪停留在皮膚毛髮。口乾卻又喜歡喝水，是因為汗出太多，導致體液喪失。身體疲勞懶散，無法從事勞動，是因為精氣耗竭，無法滋養四肢。之所以稱為漏風，是因為汗出個不停，就像氣洩漏一樣。（《聖濟總錄》）
胃風
胃風的症狀，脖子容易出汗、怕風，吃不下東西，感覺胸膈阻塞不通暢，肚子容易脹滿，衣服穿少一點就更脹，吃寒冷的食物就會拉肚子，身體看起來很瘦，但肚子卻很大。（《素問》）
胃經脈從大迎穴前下方經過人迎穴，然後沿著喉嚨進入缺盆。所以胃受風邪影響，脖子才會容易出汗。胃負責接收和消化食物，胃受風邪侵擾，氣就會向上湧，所以吃不下東西，感覺胸膈阻塞不通暢。胃經脈在腹部運行，所以肚子容易脹滿。衣服穿少一點，風寒會加重病情，導致氣脈運行更加凝滯，所以肚子更脹。吃寒冷的食物，會使胃氣虛弱，無法運化食物，所以會拉肚子。胃主肌肉，所以身體看起來很瘦。風熱積聚在胃裡，所以肚子很大。（吳鶴皋）
目風眼寒
風邪侵入眼部脈絡的根部，就會變成目風眼寒。（《素問》）
五臟六腑的精氣，都向上注入眼睛。氣血和脈絡，都向上通往大腦。現在風邪侵入眼部脈絡的根部，導致氣血脈絡凝滯不通，無法向上滋養眼睛。而且肝臟主導眼睛，又討厭風邪，眼睛需要血液滋養才能看東西，現在被風寒侵擾，所以才會導致目風眼寒。（《聖濟總錄》）
疹筋
有些人尺脈跳動很快，筋脈緊繃明顯，這種情況稱為疹筋。患有疹筋的人，腹部一定會緊繃，如果皮膚呈現白色或黑色，病情就會很嚴重。（《素問》）
尺脈跳動很快，表示腎水虛弱。腎水不足無法滋養肝木，所以身體的大筋才會變得僵硬而明顯。疹筋，就是病變的筋脈。腹部是宗筋所經過的地方，所以腹部一定會緊繃。筋脈生病，如果呈現白色，是因為金氣剋制木氣。腎臟生病，如果呈現黑色，表示臟腑的精氣已經衰竭。（吳鶴皋）
肺疝
肺脈搏動沉重，就是肺疝。（《素問》）
沉和搏都屬於陰的表現。如果出現在肺部，就表示肺氣有問題，所以稱為肺疝。（吳鶴皋）
風根
有些人身體、大腿、小腿、腳踝都腫脹，繞著肚臍疼痛，這種病叫做伏梁，這是風邪的根源。風邪之氣會溢出到大腸，然後停留在肓（肚臍兩側）。肓的位置在肚臍下方，所以才會繞著肚臍疼痛。這種情況不能隨便亂動，否則會導致小便不順暢。（《素問》）
風邪毒素根植在身體內部，所以才會繞著肚臍疼痛。肚臍是人體的重要樞紐，樞紐生病，就會無法正常調節陰陽之氣，所以身體、大腿、小腿、腳踝才會腫脹。（吳鶴皋）
附案
有個小孩肚子痛了三年，發作時會大叫無法忍受，遇到風就會發冷發熱、嘔吐，臉色發青、脈象細弦。我診斷後認為，這是風根引起的。我開了桂枝、防風、柴胡、黃耆、白朮、陳皮、半夏、白芍、甘草、生薑等藥方，吃了兩劑就好轉，四劑就痊癒了。（許宣治）
脾癉
如果有人覺得嘴巴總是甜甜的，這種病就叫做脾癉。（《素問》）
嘴巴覺得甜，在《內經》中稱之為脾癉。這個甜不是甘甜的甜，癉是指熱的意思。人吃的食物進入胃裡，完全要依靠脾臟的真氣去運化，依靠命門的陽氣去腐熟，就像釀酒的過程一樣。一旦哪個環節不協調，肥甘之疾就會爆發，五味的精華會失去原來的味道，過多的甜味就會不斷上湧。胸口和胃部一定會感到痞悶，舌苔會變得很膩，不想吃東西，都是從這裡開始。《內經》提出一個蘭草湯，它的味道辛散可以解開鬱結，氣味清香可以化解濁氣，消除舊積、舒緩鬱悶、利水、調和營衛，是很好的方子。在濕熱的季節，常常會出現這種病，用這個方子為主，搭配苦辛的藥材，配合瀉心等方法。（註：此段落著重於解釋病機，並非實際方劑）