《醫述》~ 卷十二·雜證匯參 (38)
卷十二·雜證匯參 (38)
1. 補遺
瘛
腎傳之心病，筋脈相引而急，病名曰瘈。（《素問》）
精屬腎，筋屬肝，脈屬心。精盛則滋育諸筋，榮灌諸脈，故筋脈和柔。今也風客於腎，病蠱出白，則精已虧矣。《經》所謂風客淫氣精乃亡，邪傷肝者如此，其筋脈燥急相引而瘈是也。（《聖濟總錄》）
勞風
勞風發在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。治之奈何、以救俯仰？巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。（《素問》）
風為百病之長，熱為六氣之邪，俱易傷人。熱甚則能食氣，風甚則數變非常。蓋人身之氣，惟腎生之，惟肺主之。氣化於精，精生於氣。肺主皮毛而屬金，火爍流金，故曰食氣。風動火炎，爍金尤易，所以腠理外干風邪，則肺壅不通，高源先竭，矧兼食氣之熱耶？人知風寒為害，思患預防，至若風熱為患，或因熱生風，或因風鼓熱，人所不防者也。
其始不過鼻塞聲重，或惡風，或不惡風，或身熱無汗，或乾咳無痰，或喉痛頭痛，斯時略進甘桔、殭蠶、牛蒡、薄荷等類，風熱消化，引精咳出稠涕，數日自愈。若視為泛常，不向醫藥，不慎口腹，恣肆房帷，直至熱邪內結，致成喉痹、牙疳者有之；熱結巔頂，頭風灌目而瞽者有之；填塞陽明少陽，糾結聽會而聾者有之；由膽移熱於腦，而成鼻淵者有之；頭面焮腫，五官閉塞，致成骨槽風者有之；頸項粗大，而成蝦蟆瘟者有之；結聚不解，而為瘰癧者有之；熱移大腸，痔漏者有之。至於風熱相搏，結而不化，久咳無痰，以致動血。
醫者見其咳血，便云有火；見其發熱便云陰虛。不審此火何來，陰虛何自，非滋陰降火，即保肺斂陰，甚至明知其有外因，猶必執定奪血毋汗之成竹於胸中，不思虛火宜滋，賊火亦宜滋乎？滋斂無休，嗽熱日甚，臟腑遞損，聲音喑啞，肺痿而死；膿血雜至，胸背隱痛，甲錯側臥，肺癰而死。俗云：傷風不愈變成勞，其實醫者有以成之也。
世之病勞者，真勞本不多見，大率皆由於此。經文明明言之，何不察也？按巨陽者，即太陽。皮毛腠理，肺之合也。引精者，上引津液而為痰涕也。不精者，老弱之人也。大概少壯之人，止須三日，便可引精為痰；中年則陰氣自半，生化日遲；若老弱則殆甚耳。治法當於肺下求之，不外清散潤下。
溫補之誤猶可修，維滋斂之誤絕無可救。（曹恆占）
陰陽交
有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名陰陽交，交者死也。（《素問》）
發熱脈燥，病溫之證。汗出而復熱，脈躁不為汗衰，則汗非陽邪，乃陰液交出於陽耳。而狂言不能食，是又陽邪交入於陰，是邪益深而正益負，故為死徵也。（吳鶴皋）
白話文：
瘛
這是腎臟傳導到心臟的疾病，導致筋脈互相牽引而抽搐，這種病症就叫做「瘛」。
精氣屬於腎，筋屬於肝，脈屬於心。精氣旺盛就能滋養筋脈，潤澤血脈，所以筋脈會和諧柔順。現在風邪侵入腎臟，使體內出現像蟲爬一樣的白色斑點，表示精氣已經虧虛了。《黃帝內經》說的「風邪侵入，導致精氣散失」，像這種邪氣傷害肝臟的情況，就會使筋脈乾燥、緊張，互相牽引而抽搐，這就是「瘛」。
勞風
「勞風」發病在肺的下方，這種病症會使人向上翻眼，說話時唾液像鼻涕一樣，怕風而且發冷顫抖，這就是「勞風」的症狀。要怎麼治療才能使人恢復正常呢？身體強壯的人大概需要三天，中年人需要五天，身體虛弱的人需要七天，才會咳出青黃色的黏稠痰液，像膿一樣，大如彈丸，從嘴巴或鼻子出來，如果沒有咳出來，就會傷害到肺，傷害到肺就會死亡。
風邪是所有疾病的先導，熱邪是六種邪氣之一，都很容易傷害人。熱邪過盛會耗損人體的氣，風邪過盛會使病情變化無常。人體的氣，只有腎臟能夠產生，只有肺臟能夠主導。氣轉化為精，精又由氣產生。肺主管皮膚和毛孔，五行屬金，火能熔化金，所以說熱邪會耗損氣。風邪煽動火勢，熔化金的速度更快，因此當皮膚和毛孔受到風邪侵襲時，肺氣就會阻塞不通，肺氣的上源會先枯竭，更何況還有熱邪在耗損氣呢？人們只知道防備風寒，卻不注意防備風熱，有時是因為熱邪產生風邪，有時是因為風邪助長熱邪，這是人們容易忽略的。
初期可能只是鼻塞、聲音變重，或是怕風，或是不怕風，或是身體發熱卻不出汗，或是乾咳沒有痰，或是喉嚨痛、頭痛，這時候只要稍微服用甘草、桔梗、殭蠶、牛蒡、薄荷之類的藥材，就能夠化解風熱，引導痰液咳出，過幾天就能痊癒。如果把它當成一般的感冒，不去看醫生吃藥，不注意飲食，放縱性慾，就會導致熱邪在體內結聚，造成喉痹、牙齦腫爛；熱邪跑到頭頂，造成頭痛，眼睛失明；熱邪阻塞陽明經和少陽經，造成耳朵失聰；熱邪從膽傳到大腦，造成鼻竇炎；頭面紅腫，五官閉塞，造成骨槽風；頸項粗大，造成蝦蟆瘟；熱邪聚集不散，形成瘰癧；熱邪轉移到大腸，造成痔瘡。如果風熱互相搏擊，結聚不化，就會長期咳嗽沒有痰，甚至咳血。
醫生看到病人咳血，就說有火氣；看到病人發熱，就說陰虛。他們不去仔細考慮這火氣從哪來，陰虛從何而生，只知道滋陰降火，或是保肺斂陰，甚至明明知道有外來的病因，仍然堅持認為是血虛所以不能發汗。他們不思考虛火應該滋補，邪火也應該滋補嗎？如果一直滋補收斂，咳嗽發熱就會日益嚴重，臟腑逐漸受損，聲音嘶啞，肺氣衰竭而死；或是膿血一起咳出，胸背隱隱作痛，身體彎曲側臥，最終因為肺癰而死。俗話說：「感冒不治好就會變成勞病」，其實很多時候是醫生沒有正確治療造成的。
現在患有勞病的人，真正的勞病很少見，大部分都是因為這個原因造成的。《黃帝內經》明明說過這些，為什麼不仔細研究呢？所謂「巨陽」就是太陽，皮膚毛孔是肺臟的範圍。所謂「引精」，是指引導身體的津液形成痰和鼻涕。「不精」是指年老體弱的人。一般來說，年輕力壯的人，只要三天就能把津液化為痰；中年人因為陰氣減半，代謝變慢；老年人或體弱的人，情況就更嚴重了。治療方法應該從肺的下方著手，不外乎清熱散邪、潤燥降氣。
用溫補的方法治療，錯誤還可以彌補，但是用滋陰收斂的方法治療，就絕對沒有辦法挽救了。
陰陽交
有的發熱病人，一出汗就又發熱，而且脈象急促，出汗後脈象沒有減弱，還會胡言亂語，無法進食，這種病症叫做「陰陽交」，「交」就是死亡的意思。
發熱、脈搏急促，這是發熱病常見的症狀。出汗後反而更發熱，脈搏急促沒有減弱，表示汗不是陽邪，而是陰液被排到陽的部位。胡言亂語、無法進食，表示陽邪侵入陰的部位，這表示邪氣越來越深入，正氣越來越衰弱，所以是死亡的徵兆。