程杏軒

《醫述》~ 卷十二·雜證匯參 (27)

1. 肺痿肺癰

胃脘癰有虛、實二種：實者易消，若成膿，必大吐膿血而愈；惟虛證則多不治，先則胃中痛脹，久而心下漸高，其堅如石，或有寒熱，飲食不進，按之尤痛，形體枯瘦，此乃思慮傷脾之證，不待膿成即死。故凡腹中有一定痛處，惡寒倦臥，不能食者，皆當番察，防成內癰。幸毋因循，以至久而膿潰，自傷其生也。

（徐靈胎）

咳即胸中隱痛，心胸甲錯，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，吐膿如米粥者，肺癰也。少腹重，按之痛，便數似淋，汗出惡寒，身皮甲錯，腹皮繃急如腫狀，脈滑數者，腸癰也。胃脘隱痛，手不可近，胃脈沉細，人迎逆而盛者，胃脘癰也。（《證治準繩》）

白話文：

肺痿肺癰

胃部癰腫有虛證和實證兩種：實證比較容易痊癒，如果化膿，通常會大量吐出膿血後就會好轉；但虛證則大多難以治癒，初期會感到胃部疼痛脹滿，久而久之，心下部位會逐漸隆起，堅硬如石頭，可能伴隨發冷發熱、食慾不振，按壓時會更加疼痛，身體也會變得消瘦。這通常是思慮過度損傷脾臟所導致的，這種情況甚至還沒化膿就可能死亡。因此，凡是腹部有固定痛處，怕冷、倦怠臥床、無法進食的人，都應該仔細觀察，預防形成內癰。千萬不要拖延，以至於久了膿腫潰破，白白喪失性命。

（徐靈胎）

咳嗽時胸部隱隱作痛，胸部感覺僵硬不適，發冷顫抖，脈搏跳動快速，喉嚨乾燥卻不口渴，時常咳出混濁腥臭的痰，吐出的膿液像米粥一樣，這就是肺癰。小腹感到沉重，按壓時會疼痛，頻繁想排便且有淋漓不盡的感覺，出汗怕冷，皮膚粗糙，腹部皮膚繃緊腫脹，脈象滑而快，這是腸癰。胃部隱隱作痛，不能用手觸碰，胃脈沉細，人迎脈搏卻逆向而強盛，這是胃脘癰。（《證治準繩》）