《醫述》~ 卷十二·雜證匯參 (22)
卷十二·雜證匯參 (22)
1. 肺痹
經義
風者，百病之長也。病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。○白，脈之至也，喘而浮。上虛下實，驚有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱。○肺痹者，煩滿，喘而嘔。○淫氣喘息，痹聚在肺。（《素問》）
哲言
肺為呼吸之橐籥，位居最高，受臟腑上朝之清氣，稟清肅之體，性主乎降。又為嬌臟，不耐邪侵，六淫之氣一有所著，即能致病。其性惡寒、惡熱、惡燥、惡濕，最畏火風，邪著則失其清肅，降令遂痹塞不通爽矣。
治法：因於風者，則用薄荷、桑葉、牛蒡之屬；兼寒則用麻黃、杏仁之類；若溫熱壅遏而痹者，則用射干、連翹、山梔、兜鈴、竹葉、沙參、象貝；因濕則用通草、滑石、桑皮、苡仁；因燥則用梨皮、蘆根、枇杷葉、紫菀；開氣則用蔞皮、香豉、蘇子、桔梗、蔻仁。其葦莖湯、葶藶大棗湯，一切藥品總皆主乎輕浮，不用重濁氣味。
所謂微辛以開之，微苦以降之，適有合乎輕清嬌臟之治也。肺主百脈，為病最多，肺與大腸為表裡，又與膀胱通氣化，故二便之通閉，肺實有關係焉。（《臨證指南》）
肺為清虛之臟，喜通利，惡壅塞，毫髮不可干之。今為濁邪阻閉，非清虛通利之藥不可。古人治此證，每用瀉白散獲效。（方星岩）
白話文：
[肺痹]
風邪是各種疾病的根源。當風邪侵入肺部，稱為「肺痹」，會導致咳嗽及呼吸困難。如果看到白色舌苔，脈搏急促且浮動，表示上焦虛弱而下焦實滯，驚悸且胸部有積聚的氣，呼吸困難且虛弱，這就是「肺痹」，伴隨寒熱交錯的症狀。「肺痹」的患者，常感到胸悶、呼吸困難及嘔吐。如果邪氣使呼吸困難，那痹症就聚集在肺部。
肺部是呼吸系統的主要部位，位置最高，負責接收臟腑向上輸送的清新空氣，具有清肅的特性，功能在於下降。但肺部非常脆弱，一旦受到外來邪氣的侵害，就會生病。肺部害怕寒冷、高溫、乾燥及濕氣，最怕火和風，一旦邪氣入侵，就會失去清肅的本質，造成肺部機能受阻。
治療方法：如果是由風邪引起，可用薄荷、桑葉、牛蒡等藥材；如果併有寒症，可用麻黃、杏仁等藥材；如果是因溫熱過盛導致肺部受阻，可用射干、連翹、山梔、兜鈴、竹葉、沙參、象貝等藥材；如果是因為濕氣，可用通草、滑石、桑皮、薏仁等藥材；如果是因為乾燥，可用梨皮、蘆根、枇杷葉、紫苑等藥材；如果是為了開氣，可用蔞皮、香豉、蘇子、桔梗、蔻仁等藥材。像葦莖湯、葶藶大棗湯等，所有藥物都應以輕盈為主，避免使用沉重的藥材。
稍微辛辣的藥材可以幫助打開肺部，稍微苦澀的藥材可以幫助下降，這正好符合治療肺部疾病的方法。肺部主管全身的血液循環，因此肺部疾病最為多見。肺部和大腸互為表裡，並且與膀胱相關聯，所以排尿和排便的問題，肺部都有一定的影響。
肺部是一個清虛的器官，喜歡通暢，討厭阻塞，任何微小的異物都不能容忍。現在被混濁的邪氣堵塞，必須使用清虛通暢的藥物。古人治療這種症狀，常用瀉白散，效果顯著。