《醫述》~ 卷一·醫學溯源 (49)
卷一·醫學溯源 (49)
1. 經絡（附骨、筋、爪、皮、肌、肉、腠理、竅）
樹木之精氣得以上行者，皮殼為之也；人身之精氣得以外達者，腠理為之也。形惟皮易死，亦易生。汗不透則皮死，故病後則皮褪，甚則毛脫。又甚則換爪甲，肉落骨痿，皆大病所有事也。皮易生，故褪皮者，雖輕病亦然。皮褪者，不治自復；毛脫爪換者，調理而復，肉落骨痿者，非峻補不復。（《醫參》）
附肌
《經》云：陽明主肌肉之表。又云：氣血盛則充膚熱肉，血獨盛則淡滲皮膚，生毫毛。肌肉之分，自有別也。凡人一身，不過外而皮毛，內而肌膚，以至經絡、脂膜、筋骨之類。所謂脂者，即近肉之膏也。肌者，連皮之嫩膏也。而脂滲於中，其質肥而虛；肌連於皮，其質嫩而實。
實則膚堅，嫩則皮潤。蓋美軀華殼者，在潤肌澤膚，而潤澤之功，在榮養氣血。故有肌粟、肌瘦、肌寒、肌熱，肌雖在表，病各有因。人只言病在肌膚為表證何哉！（《醫學階梯》）
筋骨、脂膜、肌肉、皮膚、毫毛十者，人之所藉以為形者也。骨為本，筋束骨，膜裹筋，脂固膜，肉衛脂，肌澤肉，膚統肌，皮榮膚，毛護皮，毫輔毛。譬居室然，骨也者，以為梁柱也；筋也者，以為關鍵也；脂膜肌肉者，以為牆垣也，皮膚毫毛者，以為門戶窗牖，所以彌縫牆垣之隙者也。一有損壞則屋敝，一有傷缺則屋頹矣。（《醫參》）
附肉
《經》云：脾主肉。在體為肉，在臟為脾。凡人一生體厚，由稟賦有餘，自幼羸瘦，屬天真不足。中年發胖，乃頤養太過；晚年不衰，緣謹守真元。皆以肉為徵。《經》所謂肉為牆者，不信可驗乎？至於治病，各審所因。濕傷肉，風勝濕，甘傷肉，酸勝甘。久坐傷肉。形樂志樂，病生於肉。
邪在脾胃，則病肌肉痛；邪溢氣壅，脈熱肉敗。由此言之，調攝蓋亦多術矣。（《醫學階梯》）
附腠理
《靈樞》云：腠理發泄，汗出溱溱。又云：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。故有元府、鬼門之稱。又有腠理開、汗大泄之論。汗垢從此而出，風邪從此而入。凡人周身毫毛皆有孔竅，即腠理分際。腠理閉，外邪不能入；元府疏，汗易出。南方人好潔，元府、鬼門易開，北方人不常浴，所以垢膩護圍腠理，邪不輕犯，汗不易出。
然各人賦質不同，南北間或相反，亦不必株守一說。（《醫學階梯》）
附竅
人有九竅，實十三竅。舌為心竅，廉泉為津竅，鬼門為汗竅，莖為精竅，並九竅為十三竅。（《醫參》）
人身之痞泰，與《易》理相同。地天則泰，天地則痞。耳兩竅，目兩竅，鼻兩竅，合為坤象。鼻之下，人之中也。口一竅，前陰一竅，後陰一竅，合為乾象。頭至唇不動，地道也。口至足皆動，天道也。頭之上天，足之下地，人身上下合之，故能中立。逆之則泰，順之則痞，理所當然。
白話文：
經絡（附骨、筋、爪、皮、肌、肉、腠理、竅）
樹木的精氣能夠向上輸送，依靠的是樹皮；人體的精氣能夠向外通行，依靠的是腠理。皮膚容易死亡，也容易再生。汗液不通則皮膚壞死，所以生病後皮膚會脫落，嚴重者毛髮脫落。更嚴重的情況下則指甲脫落，肌肉腐爛，骨頭萎縮，這些都是大病的症狀。皮膚容易再生，所以即使是輕微的疾病，也會出現脫皮現象。脫皮者，不治療也會自行恢復；毛髮脫落、指甲脫落者，調理後會恢復；肌肉腐爛、骨頭萎縮者，必須大力滋補才能恢復。
附肌
經書上說：陽明經主管肌肉的表層。又說：氣血旺盛則皮膚充盈、肌肉豐滿，單純血旺則皮膚光澤，毛髮滋潤。肌肉的區分，自有其不同之處。人體全身，不過外有皮毛，內有肌肉，以及經絡、脂肪膜、筋骨等等。所謂脂肪，就是靠近肌肉的油脂。肌肉，則是連接皮膚的嫩滑油脂。脂肪滲透在內部，質地肥厚而虛弱；肌肉連接於皮膚，質地細嫩而堅實。
堅實則皮膚堅韌，細嫩則皮膚潤澤。美好的形體和光潔的外表，在於肌膚潤澤，而潤澤的功效，在於滋養氣血。所以有肌肉起粟、肌肉消瘦、肌肉寒冷、肌肉發熱等情況，雖然肌肉在體表，但其病因各有不同。人們只說疾病在肌膚是表證，這是為什麼呢？
筋骨、脂肪膜、肌肉、皮膚、毛髮這十樣東西，是人體構成形體的基礎。骨骼是根本，筋絡束縛骨骼，膜包裹筋絡，脂肪固著膜，肌肉保護脂肪，肌肉滋潤肉，皮膚統攝肌肉，皮毛滋養皮膚，毛髮保護皮膚，細毛輔助毛髮。這就像房屋一樣，骨骼是梁柱，筋絡是關鍵部位，脂肪膜和肌肉是牆壁，皮膚和毛髮是門窗，用以彌補牆壁的縫隙。任何一部分受損，房屋就會破敗；任何一部分缺失，房屋就會倒塌。
附肉
經書上說：脾臟主管肌肉。在體表是肌肉，在內臟是脾臟。人一生體格豐滿，是因為先天稟賦充足；自幼瘦弱，是先天不足。中年發胖，是因為過度滋養；老年不衰，是因為謹守真元。都以肌肉作為徵兆。《經書》上說肌肉是人體的牆壁，這句話值得驗證！至於治療疾病，要根據不同的病因。濕邪損傷肌肉，風勝則濕邪更盛，甜味損傷肌肉，酸味可以制止甜味損傷，久坐損傷肌肉，形體安逸、精神愉悅，疾病會從肌肉產生。
邪氣在脾胃，就會導致肌肉疼痛；邪氣外溢，氣機壅塞，脈象熱盛，肌肉就會腐敗。由此可見，調理的方法也很多。
附腠理
《靈樞經》上說：腠理具有發泄作用，汗液會大量排出。又說：衛氣是溫暖肢體肌肉、充盈皮膚、滋養腠理、主管開合的。所以有元府、鬼門之稱。還有腠理開合、汗液大量排出之說。汗垢從這裡排出，風邪從這裡侵入。人體周身的毛髮都有孔竅，就是腠理的分佈部位。腠理閉塞，外邪就無法侵入；元府疏通，汗液就容易排出。南方人愛乾淨，元府、鬼門容易開啟；北方人不經常洗澡，所以污垢保護著腠理，邪氣不容易侵入，汗液也不容易排出。
但是，每個人的體質不同，南北之間可能相反，也不必拘泥於一種說法。
附竅
人體有九竅，實際上是十三竅。舌為心竅，廉泉穴為津液竅，鬼門穴為汗竅，陰莖為精竅，加上九竅，一共是十三竅。
人體的痞與泰，與《易經》的道理相同。地在上，天在下則為泰，天在上，地在下則為痞。耳朵兩個竅，眼睛兩個竅，鼻子兩個竅，合為坤卦的象徵。鼻子以下，是人體的中心。嘴巴一個竅，前陰一個竅，後陰一個竅，合為乾卦的象徵。從頭到嘴唇不動，是地道；從嘴巴到腳都動，是天道。頭在上應天，腳在下應地，人體上下合一，所以才能站立。相反則為泰，順則為痞，這是理所當然的。