《醫述》~ 卷十二·雜證匯參 (16)
卷十二·雜證匯參 (16)
1. 痹（附麻木、癢、鶴膝風）
○鄭秋田令眷，左脛浮腫，服苡仁防風湯，脛消，膝上麻痛，嘔吐寒熱。數日後，腿忽腫大，其色時黑時紅，形如馬面，目口鼻俱全，敷藥不退。予取舊驛絡頭燒灰，和貝母、白芥、干馬糞末，敷二次而消。內服加減漏蘆湯，寒熱亦止，改服八珍湯調理而愈。（程華仲）
一人年七十外。患尾閭骨痛，脈沉遲細澀。其痛在督脈之根，督脈屬陽，則陽分虛矣。方用鹿角膠以補督派，參、附溫補下元而宣陽氣，加歸、地、枸杞、杜仲、續斷、牛膝、五加皮以補髓養血，用酒煎以行藥力，數服而效。○一老人早起梳洗，忽右手自肩膊至指尖其痛非常，不能屈伸。
醫謂老人血虛，余思血虛痛不應如是之驟，亦不至如此之甚。脈浮數而緊，乃風寒無疑，方用羌、防、秦艽、川芎、五加皮、桂枝、桑枝、當歸，服二劑痛減，手能運動，乃去羌活，加黃耆，倍當歸，再服四劑而愈。（吳天士）
一人感受風濕，得白虎歷節風證，偏身抽痛，足不履地者三年，百治不效。一夕，夢人與木通湯。遂以木通二兩，長流水煎，服後一時許，偏身癢甚，上體發紅丹如豆大，汗出至腰，上體便不痛矣。次日如前煎服，下體又發紅丹，汗出至足，通身舒暢。一月後，人壯氣復，步履如初。後治數人皆驗，蓋痛則不通，通則不痛也。（《證治準繩》）
湖南一行主人風疾在榻，交易寫算，尚能應客。一賣藥者在門，擁擠多人，有礙客商，惡之，命驅去。賣藥者顧謂曰：勿驅我，我為爾起足疾。主人耐之。問足廢幾年？曰：三年矣。又問痛否？曰：陰雨時掣痛。令鏟騾蹄底下皮兩許，酒洗炙末，炙乳香一錢和入，分三日酒沖服。
三日後，能下榻移步，再服一料疾愈。江斯荇親見其治，問予曰：騾蹄治瘋疾，書有之乎？予曰：未之見也。問何以速效？予曰：騾馬善行去風，其力在蹄，加乳香，借酒力，安得不速？阿膠，騾皮所煎，尚能去風，況騾蹄乎？此雖在方書之外，實在理法之中，錄之以廣見識。（許宣治）
附麻木
麻，猶痹也，雖不知痛癢，尚覺氣微流行；木則非惟不知痛癢，氣亦不覺流行。（《醫學入門》）
麻木，因營衛之行澀，經絡凝滯所致。多見於手足者，以經脈皆起於指端，四末行遠，氣血罕到故也。不可誤作風治。（《證治匯補》）
麻木為風，三尺童子皆知之。細核則有區別，如人久坐亦麻木，繩縛之人亦麻木，此非有風，乃氣不行也。當行其氣，則麻木自去矣。（李東垣）
麻是氣虛，木是濕痰、死血。然則曰麻、曰木者，以不仁中分而為二也。雖然亦有氣血俱虛，但麻而不木者；亦有虛而感濕，麻木兼作者；又有因虛而感風、寒、濕三氣乘之，周身掣痛麻木並作者，古方謂之周痹。治宜先汗後補，以類推治。（朱丹溪）
白話文：
痹（附麻木、癢、鶴膝風）
鄭秋田的家眷，左小腿浮腫，吃了薏苡仁防風湯後，小腿消腫，但膝蓋上方卻麻痛，還出現嘔吐、發冷發熱的症狀。幾天後，腿突然腫大，顏色時黑時紅，形狀像馬臉，眼睛、鼻子、嘴巴都像，敷藥也不見好轉。我（程華仲）就拿舊驛站馬的絡頭燒成灰，和貝母、白芥子、乾馬糞末混合，敷了兩次就消腫了。內服則用加減漏蘆湯，發冷發熱也止住了，後來改用八珍湯調理就痊癒了。
一位七十多歲的老人，尾椎骨疼痛，脈象沉細而遲緩。疼痛部位在督脈的根部，督脈屬陽，這表示陽氣虛弱了。就用鹿角膠來補益督脈，用人參、附子溫補下元並宣通陽氣，加上當歸、熟地、枸杞、杜仲、續斷、牛膝、五加皮來補髓養血，用酒煎服以幫助藥力運行，服用了幾次就見效了。
一位老人早上起來梳洗時，右手從肩膀到指尖突然非常疼痛，無法彎曲伸直。醫生認為是老人血虛，我（吳天士）認為血虛的疼痛不應該這麼快，也不至於這麼嚴重。把脈後發現脈象浮數而緊，應該是風寒所致。於是開了羌活、防風、秦艽、川芎、五加皮、桂枝、桑枝、當歸等藥，服用了兩劑疼痛減輕，手可以活動了，就去掉羌活，加上黃耆，並將當歸加倍，再服用了四劑就痊癒了。
一個人感受風濕，得了白虎歷節風（類似類風濕性關節炎），全身抽痛，腳不能著地，持續了三年，用了很多方法都沒效。有一天晚上，夢見有人給他木通湯，就用木通二兩，用流動的清水煎服，喝下去大約一個小時，全身發癢，上半身出現像豆子大小的紅色疹子，汗流到腰部，上半身就不痛了。第二天按之前的做法煎服，下半身也出現紅色疹子，汗流到腳部，全身都舒暢了。一個月後，身體強壯，恢復了行走能力。後來用這個方法治好幾個人，都很有效。這是因為「痛則不通，通則不痛」的道理。
湖南有一位客人得了風病，臥病在床，但還能和客人做生意、寫算帳。有一個賣藥的人在門口，因為人很多，影響到客人，主人就叫人把他趕走。賣藥的就說：「不要趕我，我可以治好你的腳病。」主人就忍耐下來，問他腳廢了幾年，賣藥的說：「三年了。」又問會不會痛，賣藥的說：「陰雨天會抽痛。」賣藥的就叫人鏟了一些騾子蹄子底下的皮，用酒洗過後烤乾磨成粉，和一錢烤過的乳香混在一起，分三天用酒沖服。三天後，主人就能下床走路了，再服一劑藥就痊癒了。江斯荇親眼看見這個治療過程，就問我（許宣治）：「用騾子蹄治瘋病，書上有記載嗎？」我說：「沒有。」問我為何效果這麼快？我說：「騾馬善於行走，有祛風的功效，這種力量在蹄子上，加上乳香，借助酒的力量，怎麼會不快呢？阿膠是用驢皮熬製的，都能祛風，何況是驢蹄呢？這雖然沒有記載在醫書上，但在理法上是合理的，記錄下來以增廣見聞。」
附麻木
麻，類似於痹症，雖然感覺不到痛癢，但還是覺得氣在微微運行；木則不僅感覺不到痛癢，連氣的運行也感覺不到。（《醫學入門》）
麻木，是因為營衛之氣運行不暢，經絡凝滯所導致的。多發生在手腳，因為經脈都起於指尖，四肢末端離心臟較遠，氣血難以到達。不能誤以為是風邪引起的。（《證治匯補》）
麻木是風邪引起的，連小孩子都知道。但仔細分析還是有區別的，比如人久坐也會麻木，被繩子捆綁也會麻木，這不是因為風邪，而是因為氣的運行不暢。應該疏通氣機，麻木就會自行消失。（李東垣）
麻是氣虛，木是濕痰、瘀血。所謂麻或木，是以感覺遲鈍的程度來區分的。但也有氣血都虛，但只有麻而沒有木的情況；也有因虛弱而感受濕邪，麻木同時發作的情況；還有因虛弱而感受風、寒、濕三種邪氣侵襲，全身抽痛麻木同時發作的情況，古代醫書稱之為周痹。治療應該先發汗，再補益，並以此類推來治療。（朱丹溪）