《醫述》~ 卷十一·雜證匯參 (11)
卷十一·雜證匯參 (11)
1. 口（附唇）
龍雷之火，亦能焚焦草木，豈必實熱方使口舌生瘡乎？蓋脾胃氣衰，不能按納，下焦陰火，得以上乘，奔潰腫爛。若一清胃，則中氣愈衰、陰火愈熾。溫補中、下二焦，使火有所接引而退舍矣。（馮楚瞻）
附唇
脾之合肉也，其榮唇也。○多食酸，則肉胝䐢而唇揭。○脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也。其華在唇四白。（《素問》）
唇為飛門。（《難經》）
唇者，肌肉之本，脾之華也。故視其唇之色澤，可以知病之淺深。色紅者吉，色黑者凶，赤腫者熱甚也，青黑者冷極也。（《傷寒五法》）
唇屬於脾，經合於胃。脾胃受邪，則唇為之病。風勝則動，寒勝則縮，燥勝則乾，熱勝則裂，氣鬱則生瘡，血少則無色，脾冷則紫，脾敗則黑，脾寒則青，脾虛則白，脾衰則黃，脾實則紅。（《繩墨》）
濕病則唇腫，風病則唇瞤，寒病則唇揭，熱病則唇皺，燥病則唇裂，火病則唇癢，氣病則唇麻，血病則唇木。足太陰氣絕則唇反，足厥陰氣絕則唇青、舌卷卵縮。（《醫學階梯》）
唇口者，肉之精，脾之竅，任、督諸脈之所會也。食物從此門飛入，內連喉舌，外接頤頰，管籥之司在焉。陽明氣至則齧唇，腸胃之所動也。故蟲蝕臟則上唇生瘡，蟲蝕肛則下唇生瘡。食酸則反揭，土畏木也。與鼻孔同為灶突，中寒則寒，中熱則熱，如一轍焉。唇紅者血盛，唇淡者血虛，唇潤者味和，唇燥裂者味變。
唇口刮白則將死，唇口青黑則立死。生而缺唇者，任督二脈不相得也。（《醫參》）
唇腫皺裂如蠶繭者，名曰繭唇。或因七情火動傷血，或因心火傳脾，或因厚味積熱傷脾。治宜清胃熱、生脾津，兼滋腎水。燥潤、火降而腫自消。○唇青有二：若唇與爪甲俱青而煩渴引飲者，為熱伏厥陰，宜竹葉石膏湯。若唇青厥冷、畏寒振振欲擗地者，為寒犯少陰，宜真武湯。
唇淡為脫血，宜十全大補湯。唇赤中帶黃色者為脾熱，黃芩芍藥湯。唇赤而厚腫者為胃熱，清胃散。（《張氏醫通》）
白話文：
口（附唇）
就像猛烈的雷火，可以燒焦草木，難道一定要真的有實質的熱才能讓嘴巴或舌頭長瘡嗎？通常是因為脾胃的氣虛弱了，無法正常運作，導致下焦的陰火向上竄，造成潰爛腫脹。如果只用清胃火的方法，反而會讓中氣更加衰弱，陰火更加旺盛。應該用溫補的方式來調養中焦和下焦，讓火氣有地方可以引導而消退。（馮楚瞻的觀點）
附唇
嘴唇是脾的肉的一部分，是脾的精華所表現出來的。如果吃太多酸的東西，肌肉就會變得僵硬，嘴唇也會翻起來。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱這些器官，是儲存營養的根本，也是營氣（營養物質）的所在。而嘴唇的四周，是這些營養物質的精華所呈現的。（《素問》的觀點）
嘴唇像房屋的門戶一樣。（《難經》的觀點）
嘴唇是肌肉的根本，也是脾的精華。因此觀察嘴唇的顏色和光澤，可以判斷疾病的深淺。嘴唇呈現紅色是好的現象，黑色則是不好的現象，紅腫代表熱象很嚴重，青黑色代表寒冷到極點。（《傷寒五法》的觀點）
嘴唇和脾相關，經絡和胃相連。脾胃受到邪氣的侵擾，嘴唇就會生病。風邪太盛會使嘴唇顫動，寒邪太盛會使嘴唇收縮，燥邪太盛會使嘴唇乾燥，熱邪太盛會使嘴唇裂開，氣鬱會使嘴唇長瘡，血虛會使嘴唇蒼白，脾寒會使嘴唇發紫，脾臟衰敗會使嘴唇發黑，脾臟寒冷會使嘴唇發青，脾臟虛弱會使嘴唇發白，脾臟衰退會使嘴唇發黃，脾臟功能強盛會使嘴唇呈現紅色。（《繩墨》的觀點）
濕邪會使嘴唇腫脹，風邪會使嘴唇抽動，寒邪會使嘴唇外翻，熱邪會使嘴唇皺縮，燥邪會使嘴唇裂開，火邪會使嘴唇發癢，氣滯會使嘴唇麻木，血病會使嘴唇失去知覺。足太陰經的氣絕了，嘴唇會反轉；足厥陰經的氣絕了，嘴唇會發青、舌頭捲曲、睪丸縮入。（《醫學階梯》的觀點）
嘴唇是肌肉的精華所在，是脾的開竅之處，也是任脈和督脈等許多經脈會合的地方。食物從這裡進入，內部連接著喉嚨和舌頭，外部連接到臉頰，有著重要的管理作用。陽明經氣血旺盛時，會不自主的咬嘴唇，這是腸胃蠕動的表現。如果體內有蟲子啃食內臟，上嘴唇就會長瘡；如果蟲子啃食肛門，下嘴唇就會長瘡。吃太多酸的東西會使嘴唇外翻，這是因為土（脾胃）受到木（肝）的剋制。嘴唇和鼻孔一樣，都像爐灶的煙囪，身體中寒就會表現出寒象，身體中熱就會表現出熱象，是一樣的道理。嘴唇紅潤代表氣血旺盛，嘴唇蒼白代表氣血虛弱，嘴唇滋潤代表身體機能平和，嘴唇乾燥裂開代表身體機能失調。
嘴唇像被刮了一層白色的東西，就快要死了；嘴唇呈現青黑色，就代表立即死亡。天生有缺唇的人，是因為任脈和督脈的氣血不協調。（《醫參》的觀點）
嘴唇腫脹皺裂像蠶繭一樣，稱為繭唇。可能是因為情緒波動引發火氣傷到血，也可能是因為心火傳到脾，還可能是因為吃了太多肥甘厚味的食物積熱傷脾。治療應該以清除胃熱、滋養脾液為主，同時也要滋養腎水。讓乾燥的情況變得滋潤，火氣下降，腫脹自然就會消退。嘴唇發青有兩種情況：如果嘴唇和指甲都發青，而且感到煩躁口渴，這是熱邪潛伏在厥陰經，應該使用竹葉石膏湯治療。如果嘴唇發青、四肢冰冷、怕冷發抖，好像要倒在地上，這是寒邪侵犯少陰經，應該使用真武湯治療。
嘴唇顏色淡代表失血，應該使用十全大補湯來補氣養血。嘴唇呈現紅色但帶有黃色，代表脾臟有熱，應該使用黃芩芍藥湯治療。嘴唇發紅而且腫脹，代表胃有熱，應該使用清胃散治療。（《張氏醫通》的觀點）