《醫述》~ 卷十一·雜證匯參 (4)
卷十一·雜證匯參 (4)
1. 鬚髮眉
而眉發無異，則知須之屬腎也明矣。（《證治合參》）
年少發早白落，此血熱太過也。世俗止知發者血之餘，血衰故耳。豈知血熱而發反不茂！肝者，木也。火多水少，木反不榮；火至於頂，炎上之甚也。熱病汗後，發多脫落，豈有寒耶？（張子和）
補編
發黃白，七寶美髯丹。○發白須黃、發落不生、皮毛枯槁，俱是營衛氣衰，黃耆建中湯下六味丸。○染須法：揀好茄棵，留初生第一枚。傍蒂上面，挖去一塊，嵌入水銀三分，仍以挖下者掩上、紮好，余花摘去。久之，茄中悉化為水，取貯罐中。以水浸罐之半，勿令乾。須梢一沾，全須盡黑。（《張氏醫通》）
附眉稜骨痛
眉稜者，目系之所過，上屬於腦。外挾風寒，內成鬱熱，上攻頭腦，下注目睛，則眉稜骨作痛。又有肝火上壅者，有風痰上攻者，有濕氣內郁者，有肝經血虛見光則痛者，有肝經傷飲晝靜夜劇者。若婦人經行將盡，不能安養，或以針黹勞神，致令眉稜骨痠痛者，專主益陰養血。（《證治匯補》）
眉稜骨痛者，此肝血失養、腎水不榮於骨，主三年之內有大風疾至，明其根本既拔而外邪乘襲也。治宜滋補肝腎，少佐風藥，以使上達。（馮楚瞻）
附毛
《素問》曰：肺主皮毛，肺敗則皮毛先絕。可知周身之毛，皆肺主之。察其毛色枯潤，可以覘肺之病。然《靈樞》云：足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸，血多氣少則下毛美短至臍，血氣皆少則無毛，有則稀枯悴；足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，血多氣少則脛毛美短，血少氣多則胻毛少，氣血皆少則無毛；手陽明之下，血氣盛則腋下毛美。各有至理，均宜參詳。
（張仲岩）
白話文：
鬚髮眉
眉毛和頭髮沒有什麼不同，由此可知，鬍鬚是屬於腎臟的，這點很明顯了。
年輕人頭髮過早變白或脫落，這是因為體內血熱太過。世俗的人只知道頭髮是血的餘氣所化生，血衰弱才會這樣。哪裡知道血熱反而會導致頭髮不茂盛！肝屬木，火氣太旺，水氣不足，木就無法茂盛生長；火氣向上衝到頭頂，導致上炎的狀況更加嚴重。熱病發汗之後，頭髮容易脫落，難道是因為體寒嗎？
補編
頭髮發黃變白，可以服用七寶美髯丹。頭髮變白鬍鬚發黃、頭髮脫落長不出來、皮膚毛髮乾枯，這些都是因為營衛之氣衰弱，可以使用黃耆建中湯再搭配六味丸來治療。
染鬍鬚的方法：挑選好的茄子，留下最早長出的第一個，在靠近蒂頭的上方挖一個洞，放入三分水銀，再把挖下的茄子皮蓋回去並綁好，其他的花都摘掉。過一段時間，茄子裡面的東西會全部變成水，取出裝在罐子裡。加入水浸泡罐子的一半，不要讓它乾掉。鬍鬚末端只要稍微沾到一點，整根鬍鬚就會全部變黑。
附眉稜骨痛
眉稜骨是眼部經脈所經過的地方，向上連接著腦部。外感風寒、內生鬱熱，都會向上侵犯頭腦，向下影響眼睛，就會導致眉稜骨疼痛。另外，還有因為肝火向上壅盛、風痰向上侵犯、體內濕氣鬱積、肝經血虛導致見光就痛、以及肝經受損飲酒過多導致白天安靜晚上加劇等各種原因。如果是婦女經期快結束時，沒有好好休養，或因為做針線活太勞累，導致眉稜骨痠痛，應以滋養陰血為主要治療方向。
眉稜骨疼痛，是因為肝血無法滋養、腎水無法滋潤骨頭，表示三年內可能會發生重大風疾，這說明根本已經受到損害，才會讓外邪乘虛而入。治療應該滋補肝腎，稍微搭配一些祛風的藥物，讓藥效向上傳導。
附毛髮
《素問》說：「肺主理皮毛，肺氣敗壞則皮毛先衰竭。」由此可知，全身的毛髮都是由肺所主掌。觀察毛髮的光澤和潤澤程度，可以推測肺的疾病。然而，《靈樞》說：足陽明經脈氣血旺盛，腿毛會長得茂盛且長到胸部；氣血較弱血偏多，腿毛會長得茂盛但比較短，只長到肚臍；氣血都虛弱，則沒有腿毛，有的話也是稀疏乾枯。足少陽經脈氣血旺盛，小腿毛會長得茂盛且長；氣血較弱血偏多，小腿毛會長得茂盛但比較短；血虛氣旺，小腿毛就很少；氣血都虛弱，就沒有小腿毛。手陽明經脈氣血旺盛，腋下毛髮就會茂盛。這些都有其道理，都應該仔細參考研究。
2. 目
經義
諸脈者皆屬於目。○目得血而能視。○肝病者，虛則目䀮䀮無所見。○氣脫者目不明。○目內陷者死。瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕。（《素問》）
五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之睛。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束。裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛。其入深則隨眼系以入於腦，則腦轉。腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。
○精散則視歧。○目眥外決於面者，為銳眥；在內近鼻者，為內眥。上為外眥，下為內眥。○足太陽之筋，支者為目上綱；足陽明之筋，上合於太陽為目下綱；足少陽之筋，支者結於目眥為外維。（《靈樞》）
肝氣通於目，目和則知黑白矣。○脫陰者目盲。（《難經》）
哲言
人之瞳子黑，故晝見夜不見，陰與陰合也；梟獺之瞳子赤，故夜見晝不見，陽與陽合也；虎、豹、貓、犬、驢、馬之瞳子黃，故晝夜皆見。（《眉公秘笈》）
目之五輪，乃臟腑之精華，宗筋之所聚。白珠屬肺，曰氣輪；烏珠屬肝，曰風輪；兩眥屬心，曰血輪；兩胞屬脾，曰肉輪；瞳神屬腎，曰水輪。○乾為天廓，位兩邊白睛中間。震為雷廓，位白睛上截小眥。兌為澤廓，位白睛下截大眥。坤為地廓，位上下兩胞。離為火廓，位大小眥。
巽為風廓，位烏珠。艮為山廓，位神光。坎為水廓，位瞳子。○眼昏花者傷氣，昏暗者傷血。黑花者，腎虛也；五色花者，腎虛客熱也；青花者，膽虛也；紅花者，火盛也；散杳者，瞳人散大視物杳冥也。（《醫學入門》）
華元化云：目形類丸，瞳神居中，有神膏、神水、神光、真血、真氣、真精，此滋目之源液也。神膏者，目內包涵膏液，此膏由膽中滲潤精汁積而成者，能涵養瞳神，衰則有損。神水者，先天真一之氣所化，目上潤澤之水也。水衰則有火勝燥暴之患，水竭則有目輪大小之疾，耗澀則有昏眇之危。
虧者多，盈者少，是以世無全精之目。神光者，原於命門，通於膽，發於心，火之用事也。火衰則有昏瞑之患，火炎則有焚燥之殃。心，君主也。通於大眥，故大眥赤者實火也。命門，相火也，通於小眥，故小眥赤者虛火也。真血者，即肝中升運滋目之血，此血非比肌肉間日行之血，即天一所生之水也。
真氣者，即目中往來運用之氣，乃先天真一發生之元陽也。真精者，乃先天元氣所化精汁，起於腎，施於膽，而後及瞳神也。凡此數者，一有損，目則病矣。大概目圓而長，外有堅殼數重，中有清脆肉包黑稠神膏一函，外則白稠神水，水外則皆血。膏中一點黑瑩，乃腎、膽所聚之精華，名曰水輪。
白話文：
[目]
經義
所有的經脈都與眼睛有關。眼睛需要得到血液的滋養才能看見東西。肝臟有病，虛弱時眼睛會茫然看不清楚。氣脫失的人眼睛會看不清。眼睛凹陷是死亡的徵兆。瞳孔位置偏高，代表太陽之氣不足；眼睛上翻，代表太陽之氣已經耗盡。《素問》
五臟六腑的精氣都向上注入眼睛，形成眼珠。精的聚集處是眼睛，骨的精華是瞳孔，筋的精華是黑眼珠，血的精華是眼睛的脈絡，眼睛外圍氣的精華是白眼珠，肌肉的精華是約束眼球的肌肉。這些精華包裹著筋、骨、血、氣，與經脈相連，向上通到大腦，然後從頸部出來。所以邪氣侵犯頸部，是因為身體虛弱。如果邪氣深入，會沿著眼部的經脈進入大腦，導致腦部眩暈。腦部眩暈會牽引眼部的經脈，使之緊張，眼部經脈緊張就會導致眼睛眩暈。
精氣散失則視物會產生重影。眼角外側接近臉頰的稱為銳眥，內側接近鼻子的稱為內眥。上方為外眥，下方為內眥。足太陽經的筋，分支到眼睛上，形成上眼瞼；足陽明經的筋，向上與太陽經匯合，形成下眼瞼；足少陽經的筋，分支結於眼角外側，形成外維。《靈樞》
肝氣通於眼睛，眼睛協調就能分辨黑色和白色。陰氣脫失的人眼睛會失明。《難經》
哲言
人的瞳孔是黑色的，所以白天能看見，晚上看不見，這是陰與陰相合。貓頭鷹和水獺的瞳孔是紅色的，所以晚上能看見，白天看不見，這是陽與陽相合。老虎、豹子、貓、狗、驢、馬的瞳孔是黃色的，所以白天和晚上都能看見。《眉公秘笈》
眼睛的五輪，是臟腑的精華，也是宗筋匯聚的地方。白眼珠屬於肺，稱為氣輪；黑眼珠屬於肝，稱為風輪；兩個眼角屬於心，稱為血輪；上下眼瞼屬於脾，稱為肉輪；瞳孔屬於腎，稱為水輪。乾卦代表天廓，位於兩邊白眼珠中間。震卦代表雷廓，位於白眼珠上部，靠近內眼角。兌卦代表澤廓，位於白眼珠下部，靠近外眼角。坤卦代表地廓，位於上下眼瞼。離卦代表火廓，位於內外眼角。巽卦代表風廓，位於黑眼珠。艮卦代表山廓，位於眼中的神光。坎卦代表水廓，位於瞳孔。眼睛昏花代表氣虛，昏暗代表血虛。黑花代表腎虛，五色花代表腎虛兼有虛熱，青花代表膽虛，紅花代表火盛。散杳代表瞳孔放大，視物模糊不清。《醫學入門》
華元化說：眼睛形狀像個圓球，瞳孔居中，有神膏、神水、神光、真血、真氣、真精，這些是滋養眼睛的來源。神膏是眼睛內部的膏液，由膽汁中的精華積聚而成，能夠滋養瞳孔，衰弱就會損害瞳孔。神水是先天真一之氣所化生的，滋潤眼睛的水液。水液衰弱就會有火熱乾燥的隱患，水液枯竭就會有眼輪大小的疾病，水液耗損就會有昏暗視力模糊的危險。
虧損的多，盈滿的少，所以世上沒有完全健康的眼睛。神光來源於命門，通於膽，發於心，是火的功能。火衰弱就會有昏暗的隱患，火過旺就會有焚燒乾燥的災禍。心，是君主。通於大眼角，所以大眼角發紅是實火。命門，是相火，通於小眼角，所以小眼角發紅是虛火。真血是肝臟向上運送滋養眼睛的血，這種血不同於肌肉間流動的血，是天一生水所產生的。
真氣是眼睛中往來運行的氣，是先天真一所產生的元陽之氣。真精是先天元氣所化生的精華，從腎開始，施於膽，然後到瞳孔。以上這些，只要有一個損害，眼睛就會生病。大概眼睛是圓而長的，外面有多層堅硬的保護層，中間有清澈的肉質包裹著黑稠的神膏，外面是白稠的神水，水外面都是血液。膏中有一點黑而明亮，是腎和膽所聚集的精華，稱為水輪。