《醫述》~ 卷十一·雜證匯參 (3)
卷十一·雜證匯參 (3)
1. 鬚髮眉
（附眉稜骨痛、毛）
經義
女子七歲，腎氣實，齒更髮長。五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。○丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。五八，腎氣衰，發墮齒枯。○發者血之餘。○腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發。○腎之合，骨也；其榮發也。○多食甘則骨痛而發落。（《素問》）
帝曰：婦人無須者，無血氣乎？岐伯曰：衝脈、任脈，皆起於胞中，上循腹裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚，生毫毛。今婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。衝任之脈，不榮口唇，故須不生焉。
帝曰：士人有傷於陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，宦者獨去何也？岐伯曰：宦者去其宗筋，傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，唇口不榮，故須不生。帝曰：其有天宦者，未嘗被傷，不脫於血，然其須不生，其故何也？岐伯曰：此天之所不足也。其衝任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。
○足陽明之上，氣血盛則髯美長，血少氣多則髯短，氣少血多則髯少，血氣皆少則髯無，兩吻多畫。○足少陽之上，血氣盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短，血少氣多則少須，血氣皆少則無須。○手陽明之上，血氣盛則髭美。血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。○手太陽之上，血氣盛則有多須。
○足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛。血多氣少則惡眉。○手少陽之上。血氣盛則眉美以長。（《靈樞》）
哲言
在頭曰發，發者，拔也，拔擢而出也。在目曰眉，眉者，媚也，有娬媚也。頤下曰須，須者，秀也，物成乃秀，人成而須生也。在頰曰髯，隨口搖動，髯髯然也。口上曰髭，髭者，姿也，為姿容之美也。（《萬病回春》）
人身毫毛皆微而發獨盛者，何也？百脈會於百會，血氣上行而為之生髮也。血氣上行，必有所止，止而因復下行，則發為之衛。發頻剃而血氣不敝者，猶山生草木，原以供人之翦伐也。發剃則復長，不剃則長以時定，亦與草木無異也。髮長極則末歧，末歧則中折，草木之華實似之。
白則如草木就枯，生氣竭索矣。人之衰老，始於發白，則氣血之上行者無力也。發所以衛頭，陽上極而發不能衛，故汗出發潤而知其必死也。氣血逆則發逆，嬰兒病，其頭毛皆逆上者死。○眉也者，肝之守也。合則眉散，怒則眉豎，愁則眉蹙，喜則眉開，癘則眉落，壽則眉長，勞則眉青，風則眉痛。
其穴為攢竹，其骨為眼眶，其下覆也則目瞑。凡毛皆凹生，而此獨凸出，肝氣之外見者也。（《醫參》）
鬚髮，毛類也，無關於病。然一損損於肺，則皮聚而毛落。又大風之病，令人鬚眉脫落，亦可畏也。聞之血虛者其鬚髮早白，亦見有盛衰之候。人年將至四十，不可不預為計也。大抵發屬心、屬火，故上生；須屬腎、屬水，故下生；眉屬肝、屬木，故側生。男子腎氣外行，上為須，下為勢；女子、閹人無勢，故亦無須。
白話文：
[鬚髮眉]
經文大意：
女孩七歲時，腎氣充實，開始換牙且頭髮生長。到了三十五歲，陽明脈氣衰弱，臉色開始憔悴，頭髮開始脫落。男子八歲時，腎氣充實，開始長頭髮和換牙。到了四十歲，腎氣衰弱，頭髮脫落，牙齒也變得枯槁。頭髮是血液的剩餘物質。腎臟主管封藏，是精氣的所在，腎氣的精華表現在頭髮上。腎臟與骨骼相合，而頭髮則代表腎氣的榮華。如果吃太多甜食，會導致骨骼疼痛，頭髮也會脫落。
皇帝問：為什麼有些婦女沒有鬍鬚，是因為她們沒有血氣嗎？岐伯回答說：衝脈和任脈都起源於胞中，向上沿著腹部內側運行，是經絡之海。它們浮於外的部分，沿著腹部右側向上走，匯集在咽喉，然後分開絡於嘴唇。如果血氣旺盛，就會使皮膚肌肉充實溫熱；如果只有血液旺盛，就會滲透到皮膚，長出細毛。現在婦女的生理特點是氣有餘，血不足，因為她們經常流失血液。由於衝脈和任脈的氣血不能滋養嘴唇，所以婦女不長鬍鬚。
皇帝又問：如果男人損傷了陰部，導致陰氣斷絕而不能勃起，但他的鬍鬚仍然存在，為什麼太監的鬍鬚卻會脫落呢？岐伯說：太監被割除了宗筋，損傷了衝脈，導致血液流失無法恢復，皮膚內結，嘴唇得不到滋養，所以不長鬍鬚。皇帝問：有些人天生就是太監，沒有受過傷，也沒有流失血液，但他們也不長鬍鬚，這是為什麼？岐伯回答說：這是天生不足。他們的衝脈和任脈不旺盛，宗筋發育不全，只有氣沒有血，嘴唇得不到滋養，所以不長鬍鬚。
足陽明經的氣血旺盛，鬍鬚就會美好而長；血少氣多，鬍鬚就會短；氣少血多，鬍鬚就會稀少；如果血氣都少，就沒有鬍鬚，嘴唇周圍會有許多細紋。足少陽經的氣血旺盛，鬍鬚就會美好而長；血多氣少，鬍鬚會美好但短；血少氣多，會長很少的鬍鬚；如果血氣都少，就沒有鬍鬚。手陽明經的氣血旺盛，鬍子的樣子會很好看。如果血少氣多，鬍子樣子會不好。如果血氣都少，就沒有鬍子。手太陽經的氣血旺盛，就會長很多鬍鬚。
足太陽經的氣血旺盛，眉毛就會好看，並且有細毛。如果血多氣少，眉毛就會不好看。手少陽經的氣血旺盛，眉毛就會美好而長。
哲理：
長在頭上的叫做頭髮，頭髮是向上生長、拔地而出的。長在眼睛上的叫做眉毛，眉毛有嫵媚、吸引人的作用。長在下巴下面的叫做鬍鬚，鬍鬚是秀美的象徵，表示事物發展成熟，人長大就會有鬍鬚。長在兩頰的叫做髯，會隨著嘴巴的動作而擺動，看起來茂盛的樣子。長在嘴唇上面的叫做髭，鬍鬚是修飾儀容、展現美麗的。
人體全身的細毛都很細微，只有頭髮特別旺盛，這是因為所有經脈都會匯集到頭頂的百會穴，血氣向上運行才會長出頭髮。血氣向上運行，必然會有停頓，停頓後又會向下運行，頭髮就像衛兵一樣保護頭部。頭髮經常剃掉，但血氣不會因此衰敗，就像山上的草木一樣，可以讓人不斷地修剪。頭髮剃掉後會重新生長，如果不剃，也會按時長長，這和草木的生長規律是一樣的。頭髮長到極限就會分叉，分叉後就會斷裂，這很像草木開花結果。
頭髮變白就像草木枯萎，代表人的生氣已經耗盡。人的衰老從頭髮變白開始，說明向上運行的氣血已經無力。頭髮是用來保護頭部的，當陽氣上升到極點而頭髮無法保護時，就會出現汗出、頭髮濕潤的現象，這預示著死亡。如果氣血逆亂，頭髮也會倒立生長。嬰兒生病時，如果頭上的毛髮全部向上倒立，就預示著死亡。眉毛是肝臟的守衛。如果眉毛鬆散，表示肝氣不足；如果眉毛豎立，表示憤怒；如果眉毛緊蹙，表示憂愁；如果眉毛舒展，表示喜悅；如果眉毛脫落，表示有疾病；如果眉毛長而密，表示長壽；如果眉毛顏色發青，表示疲勞；如果眉毛疼痛，表示有風邪入侵。眉毛的穴位叫做攢竹穴，其骨骼是眼眶，當眉毛向下遮蓋時，眼睛就會閉上。所有的毛髮都是凹陷生長的，只有眉毛是凸出的，這是肝氣外顯的表現。
鬚髮眉都屬於毛髮，與疾病沒有直接關係。但如果肺部受到損傷，皮膚就會收縮，毛髮就會脫落。大風這種疾病也會導致鬚眉脫落，這是值得警惕的。聽說血虛的人頭髮會早白，這也說明了身體盛衰的變化。人到四十歲左右，就應該提前做好保健的打算。總體來說，頭髮屬心、屬火，所以向上生長；鬍鬚屬腎、屬水，所以向下生長；眉毛屬肝、屬木，所以向兩側生長。男子的腎氣向外散發，向上為鬍鬚，向下為陰部；女子和太監沒有陰部，所以也沒有鬍鬚。