《醫述》~ 卷十·雜證匯參 (18)
卷十·雜證匯參 (18)
1. 咳嗽
閱方皆天麥冬、丹皮、地骨皮、花粉、黑參、黃芩、貝母、枇杷葉、旋覆花、白前、桑皮、蘇子等項。余曰：如此之脈，毫無火氣，奈何猶寒涼不休？嗽久肺氣不足，奈何猶降瀉不已？推子受病之初，不過風入肺竅，開手不用疏利，遂用寒潤，錮住風邪，使不得出，是以愈服藥愈增嗽。且肺為嬌藏，畏熱尤畏寒，久服寒藥，直使金寒水冷，致肺成死金而音失矣。
況金之為物，虛則鳴，今以寒藥錮其外，使寒痰凝結，填塞肺竅，虛靈之孔，俱被塞實，何能出音？宜先宣通肺竅，使竅開風出，再用溫養肺氣之法，庶幾金復生而音復出也。方用前胡、杏仁、橘紅、細辛、蘇梗、桔梗、甘草、半夏、茯苓、生薑。服藥一劑，是夜嗽減。再與四劑而嗽全愈。
後用溫肺湯合六君子湯，溫養肺氣，音亦漸出。（吳天士）
一人久嗽，得藥如水，委命待盡。姑乞診之，問飢時胸中痛否？曰：大痛。視其上唇有白點，痛發則口角流涎，此蟲齧其肺，故咳嗽耳。用百部、烏梅煎膏與服，十日而嗽竟止。家人從淨桶中索得寸白蟲數十條，自是永不復發。（李士材）
附方
潤嗽膏，治肺燥咳嗽。杏仁去皮四兩，柿霜一兩，白蜜二兩，同研爛蒸透，每用三四匙，放舌上潤下。此治嗽第一妙方。
周慎齋溫肺湯，治肺寒喘嗽。人參、旋覆花、細辛、桂心、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏、桔梗、生薑。
吳天士溫肺湯，治肺氣虛寒，咳嗽喘促。人參、茯苓、橘紅、肉桂、黃耆、白朮、炙甘草、半夏、炮薑、桔梗。
治勞嗽方，用雄豬肺一具，不見水，將肺管朝下，掛一宿，待血水流去，以布揩淨，再用川貝母五錢去心，京杏仁五錢去皮，同研，裝入管內，線捆管口，清水煮爛，不放鹽。候病人五更醒時，將肺一碗與食，服二三具即愈。但不可坐起，坐起則肺合，開聲則肺亦合。服時，病人自以手拍床沿照會。
又方，治勞嗽，單煮百合，吃法與上同。又煮燕窩一味，吃法亦同。
白話文：
咳嗽
有醫生開的藥方，都用了麥門冬、牡丹皮、地骨皮、花粉、黑參、黃芩、貝母、枇杷葉、旋覆花、白前、桑白皮、紫蘇子等等藥材。我認為，這種脈象明明沒有火氣，為什麼還要一直用寒涼的藥物？咳嗽這麼久，肺氣應該不足了，為什麼還一直用降瀉的藥物？推斷這個人剛開始生病時，應該只是風邪侵入肺部，沒有及時疏散，反而用了寒涼滋潤的藥物，把風邪困在體內，導致越吃藥咳嗽越嚴重。而且肺是很嬌弱的器官，既怕熱又怕冷，長期吃寒涼藥，會讓肺變得寒冷，失去生機，聲音也發不出來。
況且金屬（在這裡指肺）虛弱時會發出聲響，現在用寒涼藥把外面的邪氣困住，讓寒痰凝結，阻塞肺部孔竅，使肺部空虛的地方都被塞住，怎麼能發出聲音？應該先宣通肺部的孔竅，讓風邪排出，再用溫養肺氣的方法，這樣肺才能恢復生機，聲音才能恢復。開的藥方是：前胡、杏仁、橘紅、細辛、蘇梗、桔梗、甘草、半夏、茯苓、生薑。服用一劑，當晚咳嗽就減輕了。再服用四劑，咳嗽就完全好了。
之後用溫肺湯和六君子湯，溫養肺氣，聲音也漸漸恢復了。（吳天士醫案）
另外有一個人咳嗽很久，吃藥效果像水一樣，認為自己快不行了。我暫且為他診斷，問他肚子餓的時候胸口會痛嗎？他說：「很痛」。看他的上嘴唇有白點，疼痛發作時嘴角會流口水，這是因為有蟲咬他的肺，才會咳嗽。用百部、烏梅煎成藥膏給他服用，十天後咳嗽就停止了。家人從便桶裡找到數十條寸白蟲，之後就再也沒有復發。（李士材醫案）
附方
潤嗽膏，治療肺燥引起的咳嗽。用杏仁（去皮）四兩，柿霜一兩，蜂蜜二兩，一起研磨爛，蒸透，每次用三四匙，放在舌頭上慢慢潤下去。這是治療咳嗽最好的藥方。
周慎齋溫肺湯，治療肺寒引起的喘嗽。用人參、旋覆花、細辛、桂心、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏、桔梗、生薑。
吳天士溫肺湯，治療肺氣虛寒，引起的咳嗽喘促。用人參、茯苓、橘紅、肉桂、黃耆、白朮、炙甘草、半夏、炮薑、桔梗。
治療勞嗽（慢性咳嗽）的藥方，用一具雄豬肺，不沾水，將肺管朝下掛一個晚上，等血水流出，用布擦乾淨，再用川貝母五錢（去心）、京杏仁五錢（去皮），一起研磨，裝入肺管內，用線紮緊管口，用清水煮爛，不要放鹽。等病人五更（凌晨三點到五點）醒來時，將一碗肺給他吃，服用二三具就會痊癒。但服用時不能坐起，坐起來肺就會閉合，開口說話肺也會閉合。服用時，病人自己用手拍床沿作為信號。
另一個藥方，治療勞嗽，單獨煮百合，吃法和上面一樣。也可以單獨煮燕窩，吃法也一樣。