程杏軒

《醫述》~ 卷十·雜證匯參 (11)

1. 飲

按：脈弦數之"數"字，當是"遲"字，始與寒飲理合，當改之。（《醫宗金鑑》）

選案

微患飲癖三十年。始因夜坐寫文，左向伏几，是以飲食多墜左邊，夜飲又向左臥，壯時不覺，三五年後，覺酒止從左下有聲，脅痛食減𩞄雜，每十餘日，必嘔酸水數升，暑月止右邊有汗，左邊絕無。遍訪名醫，間或中病，月餘復作。自揣必有澼囊，如水之有科臼，不盈科不行。

但清者可行，濁者停滯，無路決之，故積至五七日，必嘔而出。脾土惡濕而水則流濕，莫若燥脾以去濕，崇土以填科臼，乃製蒼朮丸，服三月而疾除。（許叔微）

白話文：

這個「數」字，應該是「遲」字才對，這樣才符合寒飲的病理。應該要改過來。（《醫宗金鑑》的觀點）

病案選例

有個病人患有飲癖（體內積水）三十年。最初是因為晚上坐著寫文章，身體向左邊趴在桌子上，因此飲食大多掉落在左邊，晚上睡覺又向左側臥，年輕時不覺得有異狀，三五年後，感覺喝酒時酒只從左邊往下流並發出聲音，而且肋骨疼痛、食慾下降、吞嚥困難，每隔十幾天，必定會嘔吐出好幾升酸水，夏天時只有右邊會流汗，左邊完全沒有。四處求訪名醫，偶爾有遇到對症的，但一個多月後又會復發。他自己推測體內一定有像水囊的東西，如同水流有凹陷的地方，水沒滿到那個程度不會流動。

只有清澈的液體可以通過，混濁的液體就會停滯，沒有辦法排出去，所以積存到五六天，就一定會嘔吐出來。脾臟的屬性怕濕，而水性又會往濕的地方流，不如用燥濕的方法來健脾，並用補土的方法來填補那個凹陷的地方，於是製作了蒼朮丸，吃了三個月，病就好了。（許叔微的醫案）