《醫述》~ 卷一·醫學溯源 (36)
卷一·醫學溯源 (36)
1. 臟腑（附腔子、脂膜）
肺
肺者，相傅之官，治節出焉。其形四垂，附著於脊之第三椎中，有二十四空行列分布，以行諸臟之氣，為臟之長。為心之蓋，是經多氣少血。其合皮也，其榮毛也，開竅於鼻。《難經》曰：肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。華元化曰：肺者生氣之原，乃五臟之華蓋，以覆諸臟，虛如蜂窠，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛，司清濁之運化，為人身之橐籥。（李士材）
人之初生，惟肺為完，故下地即能哭且息，以其主氣，為人生之本也。肝完則能視，脾完則能食，心完則能笑且言，腎完則能行立矣。人長極而真牙生，則完者皆足。惟肺先完，惟肺後敝。故氣一息不絕不死。（《醫參》）
大腸
大腸者，傳道之官，變化出焉。迴腸當臍，右回十六曲，大四寸，徑一寸，寸之少半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。廣腸附脊以受迴腸，乃出滓穢之路，大八寸，徑二寸，寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一，是經多氣多血。《難經》曰：大腸重二斤十二兩，肛門重十二兩。
迴腸者，以其回疊也。廣腸即迴腸之更大者，直腸又廣腸之末節也，下連肛門，是為穀道後陰，一名魄門。（李士材）
胃
胃者，倉廩之官，五味出焉。水穀氣血之海。胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升，是經多氣多血。《難經》曰：胃重二斤十四兩。（李士材）
胃處腹中，猶灶中之火，谷在腹外，猶灶外之薪。薪不得灶內之火則不燃，故穀氣要胃氣腐之；火不得灶外之薪則易熄，故胃氣要穀氣充之。究竟火之燃薪，只是要變其體質，以為發端。既變後，莫非取彼之體，助我之用。薪在灶內，燃動薪勢，莫非火勢。谷在腹中，運化穀氣，莫非胃氣。
當此薪火合勢炎炎不息時，自有一種升騰蔟動之象，氤氳而發為焰者，充盈於灶內，此即胃家之有中氣也。胃氣指腑言，中氣指焦言。凡火之能熟腐一切，使釜中之氣充盈蒸潤，能升能溢者，皆焰之力也。焰力到，則釜中之氣足。釜中之氣，在人身即膻中之氣也。所謂灑陳六腑，調和五臟者，皆此氣透上華蓋，而肺得之以輸布周身者也。
故凡肺氣虛者，膻中之氣乏也。膻中之氣乏者，釜底之焰微也。欲盛其焰，須是火足。欲足其火，須是薪添。薪之為言，谷也。谷入於陰，長氣於陽，則寶此谷者，非陽而何？然則胃之有陽氣，又何氣也？曰：陽氣之與胃氣，一而二，二而一者也。胃氣從宣發處見，雖是宣發，只有其體。
陽氣從包蘊處見，雖是包蘊，用則無窮。究而言之，陽氣即胃中所稟之性，猶夫火之云熱也。火性熱，故釜底熱，則釜中無火之處無不熱。火不能化一切之非火而為火，而火性之熱，則能化一切非熱而為熱。故穀氣足，則胃氣充，尚是後一層事，而陽氣充，則穀氣化，實是先一層事。
白話文：
臟腑（附腔子、脂膜）
肺
肺是人體重要的輔助器官，負責調節氣機。肺的形狀像四面下垂，附著在脊椎的第三節椎骨附近，內有二十四個氣孔呈行列分布，用以運行全身各臟腑之氣，是臟腑之首。肺在心的上方，如同蓋子一般，經絡氣多而血少。肺的氣血外合於皮膚，榮養毛髮，其開竅於鼻。根據《難經》記載，肺重三斤三兩，分為六葉，加上兩耳葉，共八葉，主要藏納魄。華元化說：肺是產生元氣的根本，是五臟的華蓋，覆蓋著其他臟腑，內部結構像蜂巢一樣空虛，下方沒有貫穿的孔竅，吸氣時就充滿，呼氣時就空虛，負責清濁之氣的運化，如同人體的風箱。
人剛出生時，只有肺是完好的，所以落地就能哭和呼吸，因為肺主氣，是人生之根本。肝完好就能視物，脾完好就能飲食，心完好就能說話和笑，腎完好就能行走站立。人長到成年，真牙長齊，則各臟腑功能都健全。但肺先完好，也先衰敗。所以只要呼吸不斷，人就不會死。
大腸
大腸是傳導糟粕的器官，負責將食物中的糟粕排出體外。迴腸位於肚臍附近，向右迴環十六曲，直徑約四寸，長約二丈一尺，容積約一斗穀物，七升半的水。廣腸附著在脊椎旁，接收迴腸運來的糟粕，是排出糞便的通道，直徑約八寸，長約二尺八寸，容積約九升三合八分之一合，經絡氣血都較多。根據《難經》記載，大腸重二斤十二兩，肛門重十二兩。
迴腸因為其迴環重疊而得名。廣腸是迴腸中較大的一段，直腸是廣腸的末端，下連肛門，也就是穀道，又稱魄門。
胃
胃是人體的倉庫，負責容納食物，並將食物中的五味之氣消化吸收。胃是水穀精氣和氣血的海洋。胃的容量約一尺五寸，直徑五寸，長二尺六寸，能容納三斗五升水穀，其中通常留存二斗穀物，一斗五升的水，經絡氣血都較多。根據《難經》記載，胃重二斤十四兩。
胃位於腹部，如同灶中的火，食物在腹部之外，如同灶外的柴薪。柴薪若沒有灶內之火則無法燃燒，所以食物需要胃氣來消化；火若沒有灶外的柴薪則容易熄滅，所以胃氣需要食物來滋養。火的燃燒柴薪，只是要改變柴薪的性質，作為發端的動力。改變之後，就是利用柴薪的性質，來為自身服務。柴薪在灶內，燃燒的動力，來自於火勢。食物在腹中，運化的動力，來自於胃氣。
當柴薪和火勢結合，旺盛不息時，就會有一種向上升騰、推動的景象，氤氳之氣形成火焰，充滿灶內，這就是胃中之氣，也就是中氣。胃氣指的是腑的氣，中氣指的是焦的氣。火焰能熟腐一切，使鍋中之氣充盈滋潤，能上升也能溢出，都是火焰的力量。火焰的力量足夠，則鍋中之氣就充足。鍋中之氣，在人體就是膻中之氣。所謂溫養六腑，調和五臟，都是依靠這股氣上升到華蓋（肺），然後由肺輸布到全身。
所以，肺氣虛的人，膻中之氣就不足。膻中之氣不足，就是灶底的火焰微弱。想要使火焰旺盛，需要充足的柴薪。想要充足的柴薪，就要補充食物。柴薪指的是食物。食物進入陰位，生長氣息於陽位，所以能貯存食物的，只有陽氣。那麼胃的陽氣，又是什麼氣呢？陽氣與胃氣，是同一回事，也是兩個不同的方面。胃氣從宣發處顯現，雖然是宣發，但只是它的物質形態。
陽氣從包容處顯現，雖然是包容，但其作用卻是無窮的。總而言之，陽氣就是胃中所禀受的特性，如同火之為熱一樣。火性本熱，所以灶底熱，則灶中沒有火的地方也一樣熱。火不能把所有非火之物都變成火，但火的熱性，卻能把所有非熱之物都變成熱。所以，食物充足，則胃氣充盈，這是後一階段的事情；而陽氣充盈，則食物得以消化，這是先一階段的事情。