《醫述》~ 卷九·雜證匯參 (32)
卷九·雜證匯參 (32)
1. 小便
余以知之素審，仍為治之，以黃芩、阿膠二味，日進十餘劑，三日後始得小水，五日後水道清利，臍收腫縮而愈。夫人一身之氣，全關於肺，肺清則氣行，肺濁則氣壅。肺主皮毛，痘不成漿，肺熱而津不行也。殼著於肉，名曰甲錯；甲錯者，多生肺癰；癰者壅也，豈非肺氣壅而然與？腹痛叫絕者，壅之甚也，壅甚則並水道亦閉，是以其氣橫行於臍中，而小腸且為突出。至於外腎弛長，尤其剩事矣。
吾用黃芩、阿膠清肺之熱，潤肺之燥，治其源也。氣行而壅自通，源澄斯流清矣。緣病已造極中之極，惟單味多用，可以下行，取效捷耳。（喻嘉言）
一婦少腹腫大如瓜，小便秘而不通，此轉胞病也。以補中益氣湯衝入韭菜汁一小杯，服訖，令患者橫臥床上，選力婦以患者兩膝彎架於肩上，將下身虛空，提起搖擺數四，俾尿胞倒上，徐徐放下，去衣不及，小便射出，熱如湯，黑如墨，頃刻盈盆，腹腫立消。後遇數人，皆以此法治愈。
一人小便不通十日，服五苓、八正等方，俱不效；仰臥於床，腹大如箕，脹痛難當，診脈遲而有力。此冷閉也，由於風寒冷氣，結塞下焦，留於膀胱故耳。治用薑、附、檳榔、牛膝、枳實、青皮、烏藥、赤苓、車前子，藥進片時，腹內喧響，溲如湧泉，腹消而起。
附方
敷臍方，治小便不通，腹脹如鼓。用大螺一枚，鹽半匕，搗敷臍下一寸三分，以帛縛之即通。
熨臍方，用蔥三斤，切碎炒熱，布包熨小肚，小便立通。分作二包替換。○又炒鹽半斤，囊盛熨臍下亦通。
熏洗法，治氣閉小便不通，脹急危殆。用皂角、蔥頭、王不留行各數兩，煎湯一盆，令病者坐浸其中，熏洗下體，熱氣內達，壅滯自通。婦人用蔥數莖塞陰中，外加熏洗，其通尤速。
又法，治敗精幹血，溺孔結垢，阻塞水道，小便脹急不通。令病人仰臥，用翎筒插入馬口，以水銀一、二錢灌入，以手輕輕導之，諸塞皆通。水銀仍隨溺出，毫無傷礙。
又法，用豬胞一個，胞底穿一小孔，以翎筒安孔內，根底用線繫緊，筒口細杖子堵定，上用蠟封；胞口人氣吹滿，扎定；再用手捻住筒根，揭去蠟封，將翎筒插馬口內，解開根頭，捻氣透入，小便即出。
白話文：
小便
我因為知道這個人的病況原本就很嚴重，仍然為他治療。用黃芩和阿膠這兩味藥，每天服用十幾劑，三天後才開始有小便，五天後小便順暢，肚臍的腫脹也消退痊癒。人的一身氣息，全部都關乎肺部，肺氣清澈則氣運行順暢，肺氣混濁則氣滯不通。肺主管皮膚毛髮，痘疹不能化膿，是因為肺熱導致津液無法運行。皮膚乾燥粗糙像龜殼一樣，叫做甲錯；有甲錯的人，多半會生肺癰；癰就是壅塞，難道不是因為肺氣壅塞而導致的嗎？腹痛到叫不出聲，是壅塞得太嚴重了，壅塞嚴重就會連小便的管道也閉塞，所以氣會橫衝直撞到肚臍，連帶使得小腸也突出。至於陰囊鬆弛下垂，那更是多餘的狀況了。
我使用黃芩和阿膠來清除肺的熱氣，滋潤肺的乾燥，這是從病源來治療。氣運行通暢了，壅塞自然會疏通，源頭清澈了，水流自然就清澈了。因為病情已經到了非常嚴重的地步，所以用單味藥大量服用，可以使藥力下行，取得快速療效。（喻嘉言）
一位婦女下腹腫大像瓜一樣，小便不通，這是轉胞病。用補中益氣湯沖入一杯韭菜汁，服下後，讓病人橫躺在床上，找個力氣大的婦女，把病人的兩膝彎曲架在肩膀上，使病人下半身懸空，提起搖晃幾次，讓膀胱倒轉向上，慢慢放下，還來不及穿衣服，小便就噴射出來，熱得像開水，黑得像墨汁，一下子就裝滿一盆，腹部的腫脹立刻消退。之後遇到好幾個人，都用這個方法治好了。
有一個人小便不通十天，服用五苓散、八正散等方子都沒效；仰躺在床上，肚子大得像簸箕，脹痛難耐，把脈發現脈搏遲緩卻有力。這是屬於寒氣閉塞，是因為風寒冷氣，阻塞下焦，停留在膀胱所致。治療用薑、附子、檳榔、牛膝、枳實、青皮、烏藥、赤苓、車前子，藥服下去不久，肚子裡就發出聲響，小便像泉水一樣湧出，肚子消下去後就能起身了。
附方
敷臍方：治療小便不通，腹脹如鼓。用一顆大田螺，加上半勺鹽，搗碎敷在肚臍下方一寸三分的位置，用布包紮起來就能通。
熨臍方：用三斤蔥，切碎炒熱，用布包著熨燙小腹，小便立刻就能通。分成兩包交替使用。也可以炒半斤鹽，用布袋裝好熨燙肚臍下方，也能通。
熏洗法：治療氣機閉塞，小便不通，腹脹危急。用皂角、蔥頭、王不留行各數兩，煎成一盆湯，讓病人坐著浸泡其中，熏洗下半身，讓熱氣進入體內，使壅滯疏通。婦女可以使用幾根蔥塞入陰道，再用熏洗的方法，效果會更快。
另一種方法：治療敗精乾血，尿道口結垢，阻塞水道，小便脹急不通。讓病人仰躺，用羽毛管插入尿道口，灌入一兩錢的水銀，用手輕輕引導，所有的阻塞都能疏通。水銀會隨著小便一起排出，不會有任何傷害。
另一種方法：用一個豬膀胱，在膀胱底部穿一個小孔，把羽毛管安在小孔裡，根部用線綁緊，管口用小木棍堵住，上面用蠟封住；把膀胱口用氣吹滿，紮緊；再用手捏住管子的根部，揭開蠟封，把羽毛管插入尿道口，鬆開根部，把氣送入，小便馬上就能出來。