《醫述》~ 卷一·醫學溯源 (34)
卷一·醫學溯源 (34)
1. 臟腑（附腔子、脂膜）
肺大，則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高，則上氣、喘息、咳。肺下，則居賁迫肺，善脅下痛。肺堅，則不病咳、上氣。肺脆，則苦病消癉、易傷。肺端正，則和利難傷。肺偏傾，則胸偏痛也。○肝小，則臟安，無脅下之病。肝大，則逼胃、迫咽、苦膈中，且脅下痛。肝高，則上支賁切，脅悗為息賁。
肝下，則逼胃，脅下空則易受邪。肝堅，則臟安難傷。肝脆，則善病消癉、易傷。肝端正，則和利難傷。肝偏傾，則脅下痛也。○脾小，則臟安，難傷於邪。脾大，則苦湊䏚而痛，不能疾行。脾高，則䏚引季脅而痛。脾下，則下加於大腸，臟苦受邪。脾堅，則臟安難傷。脾脆，則善病消癉、易傷。
脾端正，則和利難傷。脾偏傾，則善滿、善脹也。○腎小，則臟安難傷。腎大，則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高，則苦背膂痛，不可以俯仰。腎下，則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅，則不病腰背痛。腎脆，則善病消癉、易傷。腎端正，則和利難傷。腎偏傾，則苦腰尻痛也。
○胃為水穀之海。衝脈者，為十二經之海。膽中為氣之海。腦為髓之海。○氣海有餘者，氣滿，胸中悗息面赤；氣海不足，則少氣不足以言。血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則飢不受穀食。
髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。（《靈樞》）
憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆則傷肝，飲食勞倦則傷脾，強力入水則傷腎。（《難經》）
臟象應天地
人身首尊而足卑，天地定位也。脾胃相為子母，山澤通氣也。肝膽主怒與動，雷風相搏也。心高腎下，水火不相射也。八卦相錯，人亦肖之。妙哉《易》也！（滑伯仁）
臟腑貴賤
《內經》十二臟之相使貴賤，則臟如一家中之上人，各藏其神、魂、意、魄、志，為神明之臟，運用於上，傳注於下。所謂勞其心者也。腑如一家中之奴婢，塊然無知，承接上令，各司乃職，溲便糟粕，傳運啟閉。所謂勞其力者也。惟心腎兩家更勞，猶一家中之主人、主母，坎離互為其配，水火互為其根。
蓋神明之用，無方無體。醫者可不加意於心腎二家者歟？（《馮氏錦囊》）
臟腑命名釋義
肺者，市也。百脈朝會之所也。心者，深也。言深居高拱，相火代之行事也。肝者，干也。其性多動而少靜，好乾犯他臟者也。脾者，卑也。裨助胃氣以化谷也。腎者，任也。主骨而任周身之事，故強弱系之。《甲乙經》曰：腎者，引也。能引氣通於骨髓。《卮言》曰：腎者，神也。
白話文：
肺部過大，容易多喝水，且容易患胸痛、喉嚨痛和逆氣。肺部位置過高，會出現上氣、喘息、咳嗽等症狀。肺部位置過低，會壓迫胃部，容易出現脅肋下疼痛。肺部堅實，就不容易咳嗽和上氣。肺部脆弱，則容易患消瘦、虛弱的疾病，也容易受傷。肺部位置端正，則氣血運行順暢，不易受損。肺部位置傾斜，則會出現胸部偏側疼痛。
肝臟過小，臟腑安寧，不會有脅肋下疼痛的疾病。肝臟過大，會壓迫胃部和咽喉，造成胸膈不舒服，且伴有脅肋下疼痛。肝臟位置過高，會向上牽拉胃部，導致脅肋下脹滿和呼吸困難。肝臟位置過低，會壓迫胃部，脅肋下空虛，容易受邪氣侵犯。肝臟堅實，臟腑安寧，不易受傷。肝臟脆弱，則容易患消瘦、虛弱的疾病，也容易受傷。肝臟位置端正，則氣血運行順暢，不易受損。肝臟位置傾斜，則會出現脅肋下疼痛。
脾臟過小，臟腑安寧，不易受邪氣侵犯。脾臟過大，會感到腹部脹滿疼痛，行動不便。脾臟位置過高，會牽拉肋骨和脅肋部，造成疼痛。脾臟位置過低，會下垂壓迫大腸，臟腑容易受邪氣侵犯。脾臟堅實，臟腑安寧，不易受傷。脾臟脆弱，則容易患消瘦、虛弱的疾病，也容易受傷。脾臟位置端正，則氣血運行順暢，不易受損。脾臟位置傾斜，則容易感到腹部飽脹。
腎臟過小，臟腑安寧，不易受傷。腎臟過大，容易患腰痛，無法彎腰和仰卧，也容易受邪氣侵犯。腎臟位置過高，會感到背部和腰部疼痛，無法彎腰和仰卧。腎臟位置過低，會感到腰部和臀部疼痛，無法彎腰和仰卧，也可能患上狐疝。腎臟堅實，就不容易患腰背痛。腎臟脆弱，則容易患消瘦、虛弱的疾病，也容易受傷。腎臟位置端正，則氣血運行順暢，不易受損。腎臟位置傾斜，則會感到腰部和臀部疼痛。
胃是水穀（食物）的消化器官。衝脈是十二經脈的總匯。膽囊是氣的聚集場所。腦是髓液的聚集場所。
氣海充盈，則氣血旺盛，胸部脹滿、呼吸急促、面紅；氣海不足，則氣虛乏力，說話無力。血海充盈，則感覺身體膨脹，渾身不適；血海不足，則感覺身體瘦小，渾身不適。水穀（食物）消化器官充盈，則腹部飽脹；水穀（食物）消化器官不足，則飢餓難耐，飲食不進。
髓海充盈，則身體輕盈有力，精力充沛；髓海不足，則頭暈耳鳴，小腿酸痛，頭昏眼花，視力模糊，疲倦嗜睡。
憂愁思慮傷心，受寒飲冷傷肺，憤怒暴怒傷肝，飲食過度勞累傷脾，用力過度或涉水受寒傷腎。
人體頭部高而足部低，符合天地定位的原則。脾胃相互依存，如同山澤之氣互相流通。肝膽主怒和運動，如同雷風相搏。心臟位置高，腎臟位置低，如同水火不相侵犯。八卦相互交錯，人也像它一樣。易經的道理妙不可言。
內經中將十二臟腑的運用分為貴賤，臟腑如同一個家庭中的長輩，各自掌管神、魂、意、魄、志，是神明之臟，主導人體的運作，傳達指令。這如同勞心費神一樣。腑如同一個家庭中的僕人，沒有意識，只負責承接指令，執行排泄、運輸等功能。這如同勞力做事一樣。而心腎兩臟最為辛苦，如同一家之主和主婦，坎離相配，水火相生。
神明的運用無形無象。醫生是否可以不用過多關注心腎呢？
肺是人體的中心，百脈彙集之處。心臟深藏於胸腔，如同深居高位，依靠相火（心臟的陽氣）來運作。肝臟的特性是多動少靜，好干涉其他臟腑。脾臟位於腹部下部，輔助胃氣消化食物。腎臟主導骨骼和全身的功能，人體的強弱都與它有關。甲乙經中說：腎臟有引導氣血通行於骨髓的作用。卮言中說：腎臟是人的精氣所在。