《醫述》~ 卷八·雜證匯參 (10)
卷八·雜證匯參 (10)
1. 瘧
陳眉公三日瘧，浹歲未瘥，素畏人參。診其脈，浮濡沉弱，此營衛俱衰，故延久不已。謂曰：素不服參者，天畀之豐也。今不可缺者，病魔之久也。試服錢許，口有津生，腹無煩滿，遂以人參一兩，首烏一兩，煎成入薑汁少許，一劑勢減，再劑遂截。（李士材）
有二男子，各得痎瘧三年，俱發於寅申巳亥日。一人晝發，發於巳而退於申；一人夜發，發於亥而退於寅。晝發者乃陰中之陽病，宜補氣解表，與小柴胡湯倍人參加白朮、川芎、陳皮。夜發者為陰中之陰病，宜補血疏肝，用小柴胡湯合四物湯，加青皮。各與十帖，加薑棗煎，於未發前二時，每日一帖，服至八帖，同日得大汗而愈。（《醫學正傳》）
及門鮑北山患三日瘧，經九十日未脫，因思左傳齊候痎遂痁，注云：自三日一發至十日一發皆名痁。考本草專治痁瘧，莫如葳蕤（俗名玉竹），每日濃煎三兩，分三次服，半月斷根。此方傳治多人，志之以俾濟世。（《醫參》）
附方
燮理丸，日蝕之時，用灰面若干，清水和成，對日為丸，曬乾收貯聽用。此陽中有陰，陰陽既分，瘧有不愈者乎？試剖丸中則空，是其驗也。
五方丸，瘧來多發，邪勢已衰，用此截之。青黛五錢、辰砂一錢、桂心五錢、白凡五錢、白芷三錢、巴霜三錢、黑附子三錢、麝香一錢、硫黃五錢、雄黃三錢。各研為末，用五色紙分包，端陽午時，按方位擺就，焚香一炷，取五姓粽搗丸如桐子大，辰砂為衣，日中曬乾。瘧發之日，早一、二時用新綿裹塞鼻內，男左女右，勿經婦人手。
白話文：
陳眉公得了三日瘧，病了一年都沒好，他向來害怕吃人參。診斷他的脈象，是浮濡沉弱，這是營衛之氣都衰弱了，所以病才會拖這麼久。我告訴他說：「你平常不適合吃人參，那是上天給你豐厚的底子。現在不能不吃人參，是因為病魔太久了。」讓他試著服用一點點人參，如果口中有津液產生，腹部沒有煩躁脹滿的感覺，就用人參一兩、何首烏一兩，加薑汁少許煎藥服用。一劑藥效就減輕，再一劑就痊癒了。（李士材）
有兩個男子，都得了瘧疾三年，發作時間都在寅、申、巳、亥這幾天。其中一人白天發作，在巳時發作，申時退燒；另一人晚上發作，在亥時發作，寅時退燒。白天發作的人是陰中帶陽的病，適合用補氣解表的藥方，用小柴胡湯加倍人參，再加白朮、川芎、陳皮。晚上發作的人是陰中帶陰的病，適合用補血疏肝的藥方，用小柴胡湯合四物湯，再加青皮。各給他們十帖藥，加薑和紅棗煎煮，在瘧疾發作前兩個時辰，每天服用一帖，服用到第八帖時，都在同一天出了大汗就痊癒了。（《醫學正傳》）
我的學生鮑北山得了三日瘧，經過九十天都沒有好。我想起《左傳》記載齊侯得了瘧疾後變成痁病，註解說：從三天發作一次到十天發作一次都叫痁。查考本草，專門治療痁瘧的藥，沒有比得上葳蕤（俗稱玉竹）的，每天用三兩濃煎服用，分三次喝完，半個月就能斷根。這個藥方給很多人用過，都治好了，記錄下來是為了幫助世人。（《醫參》）
附方
燮理丸：在發生日蝕的時候，用麵粉加水和成麵團，對著太陽搓成藥丸，曬乾後收起來備用。這是因為日蝕是陽中有陰的現象，陰陽分開後，瘧疾應該就會好。如果剖開藥丸來看，裡面是空的，這就是它的驗證。
五方丸：瘧疾發作頻繁，邪氣已經衰弱時，可以用這個藥丸來截斷病情。用青黛五錢、辰砂一錢、桂心五錢、白凡五錢、白芷三錢、巴豆霜三錢、黑附子三錢、麝香一錢、硫黃五錢、雄黃三錢。將這些藥材分別研磨成粉末，用五種顏色的紙分別包起來，在端午節中午，按方位擺好，燒一炷香，然後用五種姓氏的人家做的粽子搗成藥丸，像桐子大小，用辰砂包覆，在太陽下曬乾。瘧疾發作的那天，在發作前一兩個時辰，用新棉花包著藥丸塞入鼻孔，男生塞左邊，女生塞右邊，不能經過婦女的手。