《醫述》~ 卷七·雜證匯參 (8)
卷七·雜證匯參 (8)
1. 飲食
補編
酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當發散，汗出則愈，其次莫如利小便，使上下分消其濕。今治酒病，用酒症丸，及牽牛、大黃下之，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣。（《蘭室秘藏》）
治酒病，宜發汗。若利小便，炎焰不肯下行。故曰：火鬱則發之，以辛溫散之，是從其體性也。是知利小便，則濕去熱不去。若動大便，尤為疏陋。蓋大便者有形之物，酒者無形之物，從汗發之，是為近理，濕熱俱去。故治以苦溫，發其火也；佐以苦寒，除其濕也。○按酒之為物，氣熱而質濕，飲之而昏醉易狂者熱也，宜以汗去之；既醒則熱去而濕留，止宜利小便而已。二者酌而用之，葛花解酲湯備矣。
（王好古）
酒性雖熱，體同於水。東垣乃謂飲者無形之物，此亦不能無疑；既待發汗利小便以去之，其可謂無形之物乎？（朱丹溪）
《準繩》書中，載有人傷酒發熱，治以補劑加葛根，猶不禁其散，極言雞距子之妙。趙以德治酒病，用雞距子而愈，即此物也。蘇州呼為「密六曲」，徽州呼為「金鉤子」，九月有之。（《折肱漫錄》）
傷食
食之欲也，思鹽梅之狀，則輒有所唾，而不能禁；見盤餚之盛，則若有所吞，而不能遏。飢思啖牛，渴思飲海，故欲之於人也如賊，人之於欲也如戰。（譚子）
食物有三化：烹煮糜爛日火化，細嚼緩咽曰口化，蒸變傳送曰胃化。（秦西水）
宜少毋食多，宜飢毋食飽，宜遲毋食速，宜熱毋食冷，宜零毋食頓，宜軟毋食硬。此六者，調理脾胃之要法也。（《馮氏錦囊》）
惡食者，心下痞悶，見食惡食，甚則惡聞食臭。不能食者，心下不痞滿，自不能食。飢不欲食者，心下自不嗜食，若飢狀。（《醫階辨證》）
冷食傷血，熱食傷氣，飽食傷胃，飢食傷脾；著氣而食傷肝，食而著氣傷脾；不意食而食傷脾，倍於常而食傷腸胃。○人寤食而寐則否者何？人目張則衛氣出外，目閉則衛氣入內。衛氣出外，主一身之動靜云為，而臟腑空虛，故須飲食以助之；衛氣入內，則百骸皆逸，其氣默行於臟腑，故不食。是以寤食而寐則否也。（《醫參》）
食則易飢，非火也。蓋脾胃以氣為主，氣屬陽，脾胃之陽已虛，又被苦寒之藥，以瀉其陽，則陽愈虛，而內空竭，須假穀氣以扶助之，故易飢而欲食，食亦不生飢肉也。《經》曰：飲食自倍，腸胃乃傷。又曰：飲食不為肌膚。其斯之謂歟？（汪石山）
胃主受納，脾司運化，故不食皆為中土受病。然胃之土，體陽而用陰；脾之土，體陰而用陽。胃實則痞滿、氣脹，胃虛則飲食不甘；胃熱則飢不能食，胃寒則脹滿不食。○夫胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更實更虛，其氣乃居。若醉飽過度，或感風寒，或著氣惱，以致填塞胸中，胃氣不行，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能舉，此名食厥。（《張氏醫通》）
白話文：
[飲食]
關於酒：
酒這種東西，性大熱且有毒，它的氣味性質都屬陽，而且是無形的東西。如果喝多了傷身，應該用發散的方式來治療，讓身體出汗就會好轉。其次的方法是利小便，讓身體上下的濕氣分開排出。現在治療酒病，卻用酒症丸，還有牽牛、大黃這些瀉藥來瀉肚子，這就好比無形的元氣生病，反而去瀉有形的陰血，實在是錯得離譜！
治療酒病，應該用發汗的方式。如果只是利小便，熱氣就不會往下走。所以說：「火氣鬱結就要發散它」，用辛溫的藥來散發，這是順應它的性質。要知道利小便，只是去除了濕氣，熱氣還在。如果用瀉大便的方式，就更不合理了。因為大便是有形的東西，而酒是無形的，用發汗的方式，才接近道理，這樣才能把濕氣和熱氣都去除。所以治療方法應該是用苦溫的藥來發散火氣，再用苦寒的藥來去除濕氣。
另外，酒的性質雖然熱，但本質跟水相似。東垣說酒是無形之物，這點令人懷疑；既然要用發汗和利小便的方式來去除它，那怎麼能說是無形之物呢？
《準繩》這本書中記載，有人喝醉酒後發熱，用補藥加上葛根來治療，仍然不能散去熱氣，書中極力稱讚雞距子的功效。趙以德用雞距子治好了酒病，說的就是這種東西。蘇州稱它為「密六曲」，徽州稱它為「金鉤子」，九月份才有。
關於食物：
吃東西是人的慾望。想到酸梅的樣子，就會不由自主地流口水；看到豐盛的菜餚，就會想把它吞下去。餓的時候想吃下一頭牛，渴的時候想喝乾大海，所以說慾望對人來說就像強盜，而人面對慾望就像在戰鬥。
食物有三種變化：經過烹煮、煮爛叫火化；細嚼慢嚥叫口化；經過蒸煮、傳輸叫胃化。
應該吃少一點，不要吃太多；寧可肚子有點餓，也不要吃到飽；吃飯要慢，不要太快；吃熱的，不要吃冷的；少量多餐，不要一次吃太多；吃軟的，不要吃硬的。這六點是調理脾胃的重要方法。
討厭吃東西的人，通常會感到心下痞悶，看到食物就厭惡，嚴重的話甚至聞到食物的氣味都會想吐。不能吃東西的人，心下不痞悶，只是單純吃不下。肚子餓卻不想吃東西的人，通常是心下對食物沒有興趣，但還是會有肚子餓的感覺。
吃冷的食物會傷血，吃熱的食物會傷氣，吃太飽會傷胃，肚子餓的時候吃東西會傷脾；吃飯時生氣會傷肝，邊吃飯邊生氣會傷脾；不小心吃到不該吃的東西會傷脾，吃得比平常多會傷腸胃。
人醒著的時候吃東西，睡覺的時候就不吃，這是為什麼呢？因為眼睛張開時，衛氣會跑到體外，眼睛閉上時，衛氣會回到體內。衛氣在體外時，主要掌管身體的活動，這時臟腑比較空虛，需要藉助食物來補充；衛氣在體內時，身體各處都休息，氣在臟腑內默默運行，所以不需要吃東西。這就是為什麼醒著的時候吃東西，睡覺的時候不吃。
吃了東西反而容易餓，並不是身體有火氣。因為脾胃以氣為主，氣屬陽，當脾胃的陽氣虛弱時，如果又吃苦寒的藥來瀉它，陽氣就會更虛，體內就會感到空虛，需要藉助食物來扶助它，所以容易餓，而且即使吃了東西也不會長肉。《經》上說：「飲食增加一倍，腸胃就會受傷。」又說：「飲食不能使肌肉生長。」說的就是這種情況。
胃負責接受食物，脾負責運化食物，所以不吃飯都是因為脾胃生病。胃屬土，本質屬陽但功能屬陰；脾也屬土，本質屬陰但功能屬陽。胃功能強就會感到痞悶、氣脹，胃功能弱就會食慾不振；胃熱就會感到飢餓卻吃不下，胃寒就會感到脹滿而吃不下。
胃脹就會使腸道虛弱，腸道脹滿就會使胃虛弱，這樣虛實交替，體內的氣才能維持平衡。如果吃得太飽、喝醉酒、感受到風寒，或是生氣煩惱，導致胸中堵塞，胃氣不能運行，突然昏倒、不省人事、不能說話、肢體不能動彈，這就叫做「食厥」。