《醫述》~ 卷七·雜證匯參 (6)
卷七·雜證匯參 (6)
1. 飲食
經義
人以水穀為本，故人絕水穀則死。○食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛；毛脈合精，行氣於元腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱；水精四布，五經並行。○食入於陰，長氣於陽。
○飲食自倍，腸胃乃傷。○水穀之邪氣感，則害於六腑。○胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃，以養五臟氣。○五味入胃，各歸所喜。故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。○肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。
心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、慄、藿皆咸。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟。毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。
○辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。○陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過於甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。
○多食鹹，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝䐢而唇揭；多食甘，則骨痛而發落。（《素問》）
帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何臟使然？少俞曰：酒者，水穀之精，熟谷之液也；其氣慓悍，其入於胃中則胃脹，氣上逆滿於胸中，肝浮膽橫；當是之時，固比於勇士，氣衰則悔，名曰酒悖也。（《靈樞》）
哲言
《經》云：水穀之寒熱感則害於六腑。又云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。此乃渾言之也。分之為二：飲也，食也。飲者水也，無形也。《經》又云：因而大飲則氣逆，形寒飲冷則傷肺。肺病則為喘咳、為腫、為瀉，輕則發汗，利小便，使上下分消其濕；重而蓄積為滿者，利下之。食者物也，有形也。
《經》云：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。又云：食傷太陰厥陰，氣口大於人迎兩三倍者，或嘔吐、痞滿，或下利腸澼。治分寒熱輕重，輕則內消，重則除下，亦有宜吐者。《經》云：在上者因而越之。然不可過劑，過則反傷脾胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，脾胃復傷，氣愈不化，食愈難消矣。
白話文：
飲食
人以食物和水為生存的根本，所以人如果沒有食物和水就會死亡。食物的精氣進入胃，會將精華散發到肝臟，並將多餘的氣運行到筋絡。食物的精氣進入胃，濁氣會歸於心臟，精華會運行到脈絡，脈絡之氣會流經全身經脈，經脈之氣會歸於肺臟，肺臟主導全身的脈絡，並將精華輸送到皮膚毛髮；毛髮與脈絡結合精氣，再將氣運行到身體的各個器官，器官機能正常，精神就會明亮，精華會儲存在四個主要臟器，氣就會歸於平衡。飲用的水進入胃，會將精氣分散，向上輸送到脾臟，脾臟將精華散發，再向上歸於肺臟，肺臟負責調節體內水分的通道，向下輸送到膀胱；水中的精華會分散到全身，沿著五條經脈運行。食物進入身體的陰分，會滋養身體的陽氣。
飲食過量，腸胃就會受損。水穀食物的寒熱邪氣侵入人體，就會傷害六腑。胃是儲存水穀的大海，也是六腑的主要源頭。各種味道的食物進入口中，會儲存在胃裡，用以滋養五臟的氣。五種味道進入胃後，會各自歸於它們所喜歡的臟器。所以酸味會先進入肝臟，苦味會先進入心臟，甜味會先進入脾臟，辣味會先進入肺臟，鹹味會先進入腎臟。長期食用偏好的味道會使氣增長，這是物質變化的規律。氣過度增長，久而久之，就會導致早夭。肝臟的顏色是青色，適合吃甜味的食物，如粳米、牛肉、棗子、葵菜等都是甜味的。心臟的顏色是紅色，適合吃酸味的食物，如小豆、狗肉、李子、韭菜等都是酸味的。肺臟的顏色是白色，適合吃苦味的食物，如麥、羊肉、杏子、薤等都是苦味的。脾臟的顏色是黃色，適合吃鹹味的食物，如大豆、豬肉、栗子、豆類等都是鹹味的。腎臟的顏色是黑色，適合吃辛辣味的食物，如黃米、雞肉、桃子、蔥等都是辛辣味的。辛味可以發散，酸味可以收斂，甜味可以緩和，苦味可以堅固，鹹味可以軟化。毒藥可以用來攻擊邪氣，五穀用來滋養身體，五果用來輔助，五畜用來補益，五菜用來充實，氣味配合食用，可以補充精氣。
辛味走氣，氣病的人不要多吃辛辣的食物；鹹味走血，血病的人不要多吃鹹的食物；苦味走骨，骨病的人不要多吃苦的食物；甜味走肉，肉病的人不要多吃甜的食物；酸味走筋，筋病的人不要多吃酸的食物。陰氣的產生，根本在於五味；陰氣的五個儲藏之所，損傷也在於五味。味道過於酸，會使肝氣受到傷害，脾氣衰竭；味道過於鹹，會使骨氣勞損，肌肉短縮，心氣受到抑制；味道過於甜，會使心氣喘滿，臉色發黑，腎氣失衡；味道過於苦，會使脾氣乾燥，胃氣濃厚；味道過於辛辣，會使筋脈鬆弛，精神衰弱。
吃太多鹹味，會使脈搏凝滯而變色；吃太多苦味，會使皮膚乾燥而毛髮脫落；吃太多辛味，會使筋脈緊張而指甲枯槁；吃太多酸味，會使肌肉僵硬而嘴唇開裂；吃太多甜味，會使骨骼疼痛而頭髮脫落。
黃帝問：膽小的人喝了酒，竟然敢對勇士發怒，這是哪個臟器引起的？少俞回答說：酒是水穀的精華，是熟透的穀物汁液；它的氣味非常強烈，進入胃中會使胃脹，氣向上逆行充滿胸腔，導致肝氣上浮，膽氣橫行。這個時候，人就好像變得非常勇敢，但等到酒氣消退就會後悔，這就叫做酒後失常。
哲言
《經》中說：水穀食物的寒熱之氣侵入人體，會傷害六腑。又說：陰氣在安靜的時候會儲藏精神，在躁動的時候會消亡。飲食過量，腸胃就會受損。這些是整體而言的。可以把它分為兩部分：飲和食。飲是指水，是無形的。《經》中又說：過量飲水會導致氣逆，身體受寒飲用冷水會傷害肺。肺病會導致喘咳、腫脹、腹瀉，症狀輕微的可以發汗、利小便，使體內濕氣上下分消；症狀嚴重並且積聚導致腹滿的，可以用通利小便的方法治療。食是指食物，是有形的。
《經》中說：如果暴飲暴食，會使筋脈鬆弛，導致腸道疼痛，嚴重會形成痔瘡。又說：飲食損傷太陰和厥陰經脈，如果寸口脈比人迎脈大兩三倍，可能會嘔吐、胸悶腹脹，或者腹瀉、腸道疼痛。治療要根據寒熱輕重來區分，症狀輕微的可以用內消的方法，症狀嚴重的可以用排除的方法，也有適合用催吐的方法。 《經》中說：在上面的病邪可以用催吐的方法排除。但是不能過量，過量反而會傷害脾胃。本來就是因為飲食不當損傷，又加上藥物過量，脾胃再次受損，氣更難以化生，食物更難以消化。