《醫述》~ 卷一·醫學溯源 (23)
卷一·醫學溯源 (23)
1. 生克
經義
相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之，土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。亢則害，承乃制也。○五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。病之且死，必先傳，行至其所不勝，病乃死。
肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死；心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死；脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死；肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死；腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。○木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕。
（《素問》）
《經言》：東方實，西方虛。瀉南方，補北方。何謂也？然：金、木、水、火、土，當更相平。東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。東方者，肝也，則知肝實。西方者，肺也，則知肺虛。
瀉南方火，補北方水。火者，木之子也。水者，木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛。故瀉火補水，欲令金不得平木也。○《經》言：七傳者死，間臟者生。何謂也？然：七傳者，傳其所勝也。間臟者，傳其子也。何以言之？假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心。
一臟不再傷，故言七傳者死也。間臟者，傳其所生也。假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心。子母相傳，周而復始，如環無端，故言生也。（《難經》）
哲言
五行所以相害者，眾勝寡，故水勝火；精勝堅，故火勝金；剛勝柔，故金勝木；專勝散，故木勝土；實勝虛，故土勝水也。（《白虎通》）
生中有克，克中有生。生不全生，克不全克。生畏克，而不敢生；克畏生，而不敢克。（《石室秘錄》）
凡有所勝，必有所敗。有所敗，必有所復。母之敗也，子必救之。如水之太過，火受傷矣，火之子土，出而制焉；火之太過，金受傷矣，金之子水，出而制焉；金之太過，木受傷矣，木之子火，出而制焉；木之太過，土受傷矣，土之子金，出而制焉；土之太過，水受傷矣，水之子木，出而制焉。蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。
無生則發育無由，無制則亢而為害。人知生之為生，不知生中有克；知克之為克，不知克中有用。知五之為五，不知五者之中，五五二十五，而復有互藏之妙焉。所謂生中有克者，如木以生火，火勝則木乃灰燼；火以生土，土勝則火為撲滅；土以生金，金勝則土無發生；金以生水，水勝則金為沉溺；水以生木，木勝則水為壅滯。此其所以相生者，實亦有所相殘也。
白話文：
[生克]
經義
在相火（指命門之火）的下方，有水氣承接著它；在水位之下，有土氣承接著它；在土位之下，有風氣（木氣）承接著它；在風位（木氣）之下，有金氣承接著它；在金位之下，有火氣承接著它；君火（指心火）的下方，有陰精承接著它。如果過於亢盛就會產生危害，而承接則可以起到制約的作用。
五臟從生它的臟腑接受氣，然後傳遞給它所能剋制的臟腑，氣會留在生它的臟腑，而死於它所不能剋制的臟腑。疾病在即將死亡時，一定會先按照這個傳遞順序進行傳變，當傳到它所不能剋制的臟腑時，這個病就會導致死亡。
肝臟從心臟接受氣，然後傳遞給脾臟，氣會留在腎臟，最後傳到肺臟而死；心臟從脾臟接受氣，然後傳遞給肺臟，氣會留在肝臟，最後傳到腎臟而死；脾臟從肺臟接受氣，然後傳遞給腎臟，氣會留在心臟，最後傳到肝臟而死；肺臟從腎臟接受氣，然後傳遞給肝臟，氣會留在脾臟，最後傳到心臟而死；腎臟從肝臟接受氣，然後傳遞給心臟，氣會留在肺臟，最後傳到脾臟而死。
木遇到金就會被砍伐，火遇到水就會被熄滅，土遇到木就會得到疏通，金遇到火就會產生缺損，水遇到土就會被阻絕。
《黃帝內經》說：東方是實的，西方是虛的。要瀉南方，補北方。這是什麼意思呢？這是因為金、木、水、火、土五行之間，應該相互保持平衡。東方屬木，西方屬金。木如果過於強盛，就應該用金來平衡它；火如果過於強盛，就應該用水來平衡它；土如果過於強盛，就應該用木來平衡它；金如果過於強盛，就應該用火來平衡它；水如果過於強盛，就應該用土來平衡它。東方代表肝臟，由此可知肝臟是強盛的；西方代表肺臟，由此可知肺臟是虛弱的。
瀉南方（火）的實，補北方（水）的虛。火是木的兒子，水是木的母親。水能夠剋制火，兒子強盛可以使母親強盛，母親強盛可以使兒子衰弱。因此，瀉火補水，是為了讓金無法去平衡木。
《難經》說：疾病傳變七個臟腑就會死亡，傳變隔一個臟腑就會存活。這是什麼意思呢？這是因為傳變七個臟腑是按照其所剋制的順序傳變。傳變隔一個臟腑，是按照其所生的順序傳變。舉例來說，如果心臟有病，傳給肺臟，肺臟傳給肝臟，肝臟傳給脾臟，脾臟傳給腎臟，腎臟又傳給心臟。一個臟腑不會再次受損，所以說傳變七個臟腑就會死亡。隔臟傳變，是按照其所生的順序傳變。舉例來說，如果心臟有病，傳給脾臟，脾臟傳給肺臟，肺臟傳給腎臟，腎臟傳給肝臟，肝臟又傳給心臟。按照母子相生的關係傳變，循環往復，沒有終止，所以說可以存活。
哲言
五行之所以會互相剋制，是因為強盛的可以勝過弱小的。所以水可以剋制火，精可以勝過堅硬的，所以火可以剋制金，剛強可以勝過柔弱的，所以金可以剋制木，專一可以勝過分散的，所以木可以剋制土，實在的可以勝過虛弱的，所以土可以剋制水。
在相生的關係中，也存在著相剋；在相剋的關係中，也存在著相生。相生不是完全的相生，相剋也不是完全的相剋。相生者懼怕相剋，所以不敢過度相生；相剋者懼怕相生，所以不敢過度相剋。
凡是有所勝出的，一定會有所衰敗；有所衰敗的，一定會有所恢復。母親衰敗了，兒子一定會來救助。比如水太過，火就會受傷，火的兒子是土，土就會出來制約水；火太過，金就會受傷，金的兒子是水，水就會出來制約火；金太過，木就會受傷，木的兒子是火，火就會出來制約金；木太過，土就會受傷，土的兒子是金，金就會出來制約木；土太過，水就會受傷，水的兒子是木，木就會出來制約土。大自然的運轉規律，不能沒有相生，也不能沒有相剋。
沒有相生，萬物就無法生長發育；沒有相剋，就會過於亢盛而產生危害。人們只知道相生是為了產生，卻不知道相生之中也存在著相剋；只知道相剋是為了克制，卻不知道相剋之中也存在著作用。只知道五行的概念是五種，卻不知道五行之中，五五相乘會變化出二十五種，而且還存在著相互隱藏的奧妙。所謂的相生之中存在相剋，例如木能生火，但是如果火太過強盛，木就會被燒成灰燼；火能生土，但是如果土太過強盛，火就會被撲滅；土能生金，但是如果金太過強盛，土就無法生長萬物；金能生水，但是如果水太過強盛，金就會沉入水中；水能生木，但是如果木太過強盛，水就會被阻塞。這就是它們之間相生的關係，其實也存在著相互損害的一面。