《醫述》~ 卷一·醫學溯源 (18)
卷一·醫學溯源 (18)
1. 水火
故曰五臟之真，惟腎為根。譬之鰲山走馬燈，拜者，舞者，飛者，走者，無一不具，其間惟是一點火耳。火旺則動速，火微則動緩，火熄則寂然不動。而拜舞飛走之軀殼，未嘗不存也。○世人皆曰降火，而予獨以地黃滋養水中之火；世人皆曰滅火，而予獨以桂附溫補天真之火。（《趙氏醫貫》）
趙氏云：世之養生者，宜加意於補火。而比類於鰲山之燈，火熄則不動，火旺則動速。獨不思火不宜動，動則病矣。速則易終而易壞，火太旺則一炬成燼矣。故養生家，務靜不務動。今云火旺動速，是妄開後世偏於補火過端。夫陰陽之道，不可偏廢，陰旺則陽虧，陽旺則陰竭。二者一有偏勝，則病矣。（《證因脈治》）
人身水火，有虛實二種。實火者，外來之邪火，與臟腑偏盛之火也；虛火者，陰氣衰少，而火覺有餘也。惟水亦然。若陰氣並未虧，而外來實火，及臟腑中之火自旺，亦必補陰以配之，將配到幾千百分，而後平耶？（《醫貫砭》）
木者，火之母也。木浮則火在上，而腎水寒，木沉則火在下，而腎水溫。○火在丹田之下者，是為少火。少火則生氣。離丹田而上者，是為壯火。壯火則食氣。食氣之火，是為邪火；生氣之火，是為真火。（周慎齋）
諸病不論虛實，未有不發熱者。然此熱非從外來，即我所仗生生之少火，有所激而成壯火，為壯熱也。壯火即由少火之變，少火非火，乃丹田生生真元之陽氣，一呼一吸，賴以有生。《經》曰：一息不運，則機緘窮。故此火也，氣也，為生身之至寶，是真陽之宗也。元氣之本也，化生之源也，生長之基也。
命門坎宮，是其宅也。蒸腐水穀，化生精華，得其平則安其位，萬象泰然。失其平則離其位，而為壯火，反為元氣之賊，浮游乎三焦，蒸爍乎臟腑，炮熾乎肌肉，而為病矣。不治此火，則何以去病？欲治此火，更何以得生？只有因其所因，而調之、安之、從之、撫之，則火不去，而安全無恙。病既退，而元氣無傷，則火仍為我用之寶矣。
若惡其熱，而欲直滅其火，非滅火也，是滅氣也。魚一刻無水即死，人一刻無氣即亡。氣可滅乎？但火空則發，若不大為填塞其空，焉可御其乘空炎上之勢？若欲火退而後補，孰知火熄陽亡，無受補之具矣。況有進濃雲驟雨之藥，益令龍雷妄熾，以速焚爍之害哉！（《馮氏錦囊》）
火之性不同，在心者位尊麗上，主宰一身謂之君火；在腎肝者，心感而動，代君行令，謂之相火。君火正治，相火反治。故虛火補之，實火瀉之，鬱火發之，浮火斂之。又曰：降有餘之火，在於破氣，降不足之火，在於滋陰。（《證治匯補》）
火有餘必病陰，責腎之虛，腎虛不能制火也。水有餘必病陽，責肺之虛，肺虛不能通調水道也。（程郊倩）
白話文：
水火
人體的根本在腎臟，就像鰲山上的走馬燈，燈上的拜、舞、飛、走的人物，都依靠燈芯裡的一點火。火旺則動作迅速，火弱則動作遲緩，火滅則靜止不動，但人物的形體依舊存在。世人都說要降火，但我卻用地黃滋養腎中之火；世人都說要滅火，但我卻用桂枝、附子溫補先天之火。
養生之道，應注重補益人體的火氣，就像鰲山燈，火滅則不動，火旺則動速。但火不宜過於活躍，過於活躍就會生病；動作太快，則容易衰竭損壞，火太旺則會燒成灰燼。因此養生要以靜為主，不要追求快速。認為火旺則動速，是錯誤地引導後世過度補火。陰陽之道，不可偏廢，陰盛則陽衰，陽盛則陰竭，任何一方過盛都會生病。
人體的水火，有虛實兩種。實火是外邪入侵或臟腑火氣過盛；虛火是陰氣不足，而感覺火氣過盛。水也一樣。如果陰氣未虧損，而有外來的實火或臟腑火氣旺盛，也必須滋補陰氣來平衡，要平衡到相當程度才能恢復正常。
木是火的根本，木氣上升則火氣上升，腎水則寒；木氣下降則火氣下降，腎水則溫。火在丹田以下為少火，少火能產生生機；火在丹田以上為壯火，壯火則消耗氣機。消耗氣機的火是邪火，產生生機的火是真火。
各種疾病，不論虛實，都會發熱。但這種熱不是外邪入侵，而是人體本身的少火被激發而變成壯火，形成壯熱。壯火是由少火轉變而來，少火並非真正的火，而是丹田先天真元之陽氣，呼吸依靠它而存在。《內經》說：呼吸不通，則生命終結。所以這少火，是氣，是維持生命的至寶，是真陽的根本，元氣的本源，化生的泉源，生長的基礎。
命門是它的住所。它蒸化水谷，化生精華，平和則安於其位，一切正常；失去平衡則離開其位，變成壯火，反而成為元氣的敵人，遊走於三焦，灼傷臟腑，燒灼肌肉，從而生病。不治療這種火，怎麼能治病？想要治療這種火，又該如何保全生命？只有順應它的變化，調節它，安撫它，順從它，那麼即使火氣不去，也能安然無恙。病退了，元氣未傷，火仍然是我們能利用的寶物。
如果厭惡它的熱，而直接滅火，那不是滅火，而是滅氣。魚離開水一刻便死，人離開氣一刻便亡。氣能滅嗎？火空則旺，如果不大量填補它的空虛，怎麼能控制它乘虛而上的趨勢？如果等火退了再補，不知火滅則陽氣消亡，沒有可以接受補益的基礎了。況且還有服用濃縮的寒涼藥物，更會使龍雷之氣妄動，加劇焚燒的危害。
火的性質不同，在心臟的火氣尊貴而高尚，主宰全身，稱為君火；在腎臟和肝臟的火氣，受心火影響而活動，代君火執行命令，稱為相火。君火要正治，相火要反治。所以虛火要補，實火要瀉，鬱火要疏通，浮火要收斂。降火的方法，火氣過盛則要破氣，火氣不足則要滋陰。
火氣過盛就會傷陰，責之於腎虛，腎虛不能制約火氣；水氣過盛就會傷陽，責之於肺虛，肺虛不能調節水道。