程杏軒

《醫述》~ 卷五·雜證匯參 (32)

1. 溫熱

喻嘉言《寓意草》言之甚詳，醫者宜究心焉。

養陰扶正，治溫熱病久正虛，餘邪未清，或病愈而神猶昏，神清而熱不退，虛煩盜汗，脈數無力，舌濁未淨等證，地黃、阿膠、人參、麥冬、五味、當歸、白芍、玉竹、茯神、丹皮、女貞，引加竹心葉、雞子黃。○神憒加鬱金、遠志、柏子仁；潮熱虛煩，加鱉甲、青蒿、料豆。

○正旺則邪自余。此方滋陰清補最穩。○溫熱病後，先宜滋陰，以津液受灼也。若早補陽，恐餘熱復熾，所謂爐煙雖熄，灰中有火也。若真元大虧，則不拘常法。

荷蜜飲，退熱如神。荷葉露一杯，蜜汁三匙，綠豆一兩。綠豆煎湯，入露蜜內，溫服。

白話文：

喻嘉言在《寓意草》中說得很詳細，醫生應該仔細研究。

用滋養陰液、扶助正氣的方法，來治療溫熱病持續較久，導致正氣虛弱，邪氣尚未完全清除，或者病癒後精神仍不清醒，精神清醒但熱仍不退，出現虛煩、盜汗、脈搏快而無力、舌苔不清等症狀。可以使用地黃、阿膠、人參、麥冬、五味子、當歸、白芍、玉竹、茯神、丹皮、女貞子等藥材，再加入竹心葉和雞子黃來引導藥效。如果精神昏亂，可以加入鬱金、遠志、柏子仁；如果出現潮熱、虛煩，可以加入鱉甲、青蒿、料豆。

當正氣強盛時，邪氣自然會消退。這個方子以滋養陰液、清熱補益為主，效果最為穩妥。溫熱病後，應該先滋養陰液，因為體內的津液容易被熱邪消耗。如果過早使用溫補陽氣的藥物，可能會導致殘留的熱邪再次出現，就像爐火熄滅後，灰燼中還可能殘留火星一樣。如果真的出現元氣大虧的情況，則不需要拘泥於這些常規方法。

荷蜜飲，退熱效果很好。使用一杯荷葉上的露水，三匙蜂蜜，一兩綠豆。將綠豆煮湯，加入露水和蜂蜜中，溫服。