《醫述》~ 卷一·醫學溯源 (16)
卷一·醫學溯源 (16)
1. 水火
經義
君火以明，相火以位。○水之精為志，火之精為神。○壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。（《素問》）
燥萬物者，莫熯乎火：潤萬物者，莫潤乎水。（《易經》）
哲言
陽燧在掌，而太陽火；方諸運握，而太陰水。抱薪救火，燥者先燃；平地注水，濕者先濡。
天之陽火二：太陽真火也，星精飛火也。天之陰火二：龍火也，雷火也。地之陽火三：鑽木之火也，擊石之火也，戛金之火也。地之陰火二：石油之火也，水中之火也。人之陽火一，丙丁君火也。人之陰火二：命門相火也，三昧之火也。合而言之，陽火六，陰火亦六，共十二焉。
諸陽火遇草而爇，得木而燔，可以濕伏，可以水折，諸陰火不焚草木，而流灼金石，得濕愈焰，遇水益熾，以水折之，則光焰詣天，物窮方止，以火逐之，以灰撲之，則灼性自消，光焰自滅。（李時珍）
陰陽合一之妙，於氣水而見之矣。夫氣者，陽也，氣主升；水者，陰也，水主降。然水中藏氣，水即氣也；氣中藏水，氣即水也。升降雖分陰陽，氣水實為同類。何也？請以釜觀，夫水在釜中，下加薪炊則水乾，非水乾也，水化氣而去也。上加蓋覆則水生，非水生也，氣化水而流也。
故無水則氣從何來？無氣則水從何至？水氣一體於斯見矣。人之精氣亦猶是也。（《類經》）
天地定位而水位乎中，天地通氣而水氣蒸達。土潤膏滋，云興雨降，而百物生化。人肖天地亦有水焉，在上為痰，伏皮為血，在下為精，從毛竅出為汗，從腹腸出為瀉，從瘡口出為水。痰盡死，精竭死，汗枯死，瀉極死，水從瘡口出不止、干即死。（褚澄）
或問天一生水，有可驗乎？曰：觀諸人身可驗矣。貪心動則津生，哀心動則淚生，愧心動則汗生，欲心動則精生。方人心寂然不動時則太極也。此心之動，則太極動而生陽。所以心動則水生，即可以為天一生水之證矣。（朱子）
儒者立教，曰正心、收心、養心，皆所以防此火之妄動也。醫者立教，曰恬澹虛無，精神內守，亦所以遏此火之妄動也。（朱丹溪）
火不妄動，動出於心。靜之一字，其心中之水乎？○神靜則心火自降，欲斷則腎水自升。（《醫學入門》）
造化之機，水火而已。宜平不宜偏，宜交不宜分。火宜在下，水宜在上，則易交也。交則為既濟，不交則為未濟。分而離，則死矣。消渴證不交，火偏盛也；水氣證不交，水偏盛也。乾始坤成，至其交合變化之用，則水火二氣也。太旱物不生，火偏盛也；太澇亦不生，水偏盛也。
人之臟腑以脾胃為主，然脾胃能化物與否，實由於水火二氣，非脾胃之能也。火盛則脾胃燥，水盛則脾胃濕。皆不能化物，乃生諸病。（何柏齋）
白話文：
[水火]
經義
君火的作用是使事物明亮，相火的作用是維持事物的位置。水的精華是意志，火的精華是精神。強盛的火會消耗氣，而氣又能滋養微弱的火。強盛的火會使氣散失，微弱的火則能產生氣。（出自《素問》）
使萬物乾燥的，沒有比火更強烈的；使萬物潤澤的，沒有比水更強烈的。（出自《易經》）
哲言
用陽燧鏡對準太陽，就能產生太陽的火；用方諸鏡對準月亮，就能產生月亮的陰水。抱著木柴去救火，乾燥的木柴會先被點燃；在平地上倒水，潮濕的地方會先被浸濕。
天上的陽火有兩種：一種是太陽的真火，一種是星辰散發的飛火。天上的陰火有兩種：一種是龍捲風的火，一種是雷電的火。地上的陽火有三種：一種是鑽木取火產生的火，一種是敲擊石頭產生的火，一種是撞擊金屬產生的火。地上的陰火有兩種：一種是石油的火，一種是水中蘊含的火。人身上的陽火有一種，指的是丙火和丁火，是君主之火。人身上的陰火有兩種：一種是命門的相火，一種是三昧真火。總而言之，陽火有六種，陰火也有六種，總共十二種。
所有的陽火遇到草就會燃燒，遇到木頭就會猛烈燃燒，可以用濕氣抑制它，可以用水來熄滅它。所有的陰火不會焚燒草木，而是流動灼燒金石，遇到濕氣反而會更旺盛，遇到水反而會更加熾熱。用水去熄滅它，光芒火焰會直衝雲霄，直到事物燃盡才會停止；用火去驅逐它，用灰土去撲滅它，它的灼燒性質就會自行消失，光芒火焰也會自行熄滅。（李時珍所說）
陰陽融合的奧妙，可以從氣和水的變化中看到。氣是陽性的，氣的特性是上升；水是陰性的，水的特性是下降。然而，水中蘊含著氣，水就是氣的表現；氣中也蘊含著水，氣也是水的表現。上升和下降雖然區分了陰陽，氣和水實際上是同類。為什麼這麼說呢？可以用鍋來觀察，水在鍋中，在鍋下用柴火燒，水會乾涸，其實不是水乾涸了，而是水變成了氣而散發出去。在鍋上蓋上蓋子，水又會產生，其實不是水產生了，而是氣變成了水而流下來。
所以，沒有水，氣從何而來？沒有氣，水又從何而至？水和氣是一體的，這就體現出來了。人的精氣也是如此。（出自《類經》）
天地定位，水的位置在中間；天地之氣相通，水氣蒸騰上升。土壤濕潤肥沃，雲興雨降，萬物才能生長變化。人效法天地，身體中也有水存在，在上面是痰，在皮膚下是血，在下面是精，從毛孔出來是汗，從腹腸出來是瀉，從瘡口出來是水。痰耗盡人就會死，精竭盡人就會死，汗枯竭人就會死，瀉過度人也會死，水從瘡口流出不止，乾涸了也會死。（褚澄所說）
有人問「天一生水」的說法，有什麼可以驗證的嗎？回答說：觀察人的身體就可以驗證了。貪心產生就會有口水，悲傷就會有眼淚，慚愧就會有汗水，慾望產生就會有精液。當人的內心寂靜不動的時候，就如同太極一樣。當內心產生動念，太極就會動而產生陽氣。所以內心產生動念就會有水產生，這就可以作為「天一生水」的證明了。（朱熹所說）
儒家立教，主張正心、收心、養心，都是為了防止心中之火妄動。醫家立教，主張恬淡虛無，精神內守，也是為了遏制心中之火的妄動。（朱丹溪所說）
火不會無故妄動，它的發動是源自於內心。靜這個字，不就是指心中的水嗎？精神安靜下來，心火自然會下降；慾望斷絕，腎水自然會上升。（出自《醫學入門》）
造化的關鍵，就在於水和火兩種元素。應該保持它們的平衡，不宜偏頗；應該讓它們相互交融，不宜分離。火應該在下方，水應該在上方，這樣它們就容易交融。交融就是既濟的狀態，不交融就是未濟的狀態。分離就會導致死亡。消渴症是因為水火不交融，火過於旺盛；水氣病也是因為水火不交融，水過於旺盛。乾卦開始，坤卦完成，它們交合變化的作用，就在於水火二氣。太過乾旱萬物無法生長，是因為火過於旺盛；太過洪澇萬物也無法生長，是因為水過於旺盛。
人的臟腑以脾胃為中心，然而脾胃能否運化食物，實際上取決於水火二氣，並非脾胃本身的功能。火過盛，則脾胃會乾燥；水過盛，則脾胃會濕潤。這些都會導致脾胃無法運化食物，從而產生各種疾病。（何柏齋所說）